世界兒科營養(yǎng)領域現(xiàn)在流行這樣的短語：Nutrition beyond Nutrition。其含義是，營養(yǎng)素除了傳統(tǒng)認識的營養(yǎng)作用外，還有生物學作用，包括好的作用和不好的作用，比如：母乳中的α-乳清蛋白具有抑菌和殺菌作用，可以減少寶寶腸道受細菌襲擾的機會；雞蛋等蛋白質(zhì)攝入過早可引起過敏等等。這就是超越營養(yǎng)的營養(yǎng)作用。

超越營養(yǎng)的營養(yǎng)作用有很多，其中過敏就是一個超越營養(yǎng)的營養(yǎng)作用的負效應。食物過敏是指反復暴露于某種特定食物時出現(xiàn)的特異免疫反應引起的不良健康現(xiàn)象。一旦診斷為過敏，對于家庭而言，可能就意味著翻天覆地的“革命性變化”。有個孩子的過敏檢查結果顯示為霉菌過敏，家長懷疑地問：“我們生活在北方，空氣那么干燥，怎么會是霉菌過敏呢？！”我問他：“你們家里是不是經(jīng)常吃蘑菇？”她說是啊，我告訴她，這就是過敏的原因。可見，家里的生活環(huán)境和飲食習慣中有讓孩子過敏的食物，這種反復的刺激導致孩子出現(xiàn)過敏。這之后，整個家庭的飲食習慣都要隨之改變。

食物過敏不光要想到藥物或其他治療，還有醫(yī)學營養(yǎng)治療。從營養(yǎng)帶來的問題，要用營養(yǎng)的辦法來解決，于是，就有了我們今天的話題：用特殊的配方奶粉來治療寶寶遇到的問題。

水解蛋白粉：針對牛奶過敏的特殊設計奶粉

水解蛋白粉是專門針對牛奶過敏的寶寶設計的奶粉，它又細分為部分水解蛋白粉和深度水解蛋白粉，它們的用法也不一樣。

部分水解蛋白粉

通常用于母乳不足時的過敏預防。也就是說，如果媽媽的母乳不足，給寶寶補充部分水解蛋白粉，可以預防寶寶對牛奶蛋白的過敏。

深度水解蛋白粉

如果寶寶已經(jīng)對牛奶蛋白產(chǎn)生過敏，可以使用深度水解蛋白粉來進行治療，這種奶粉起到的是治療作用。

氨基酸蛋白粉：用于牛奶蛋白過敏的診斷和治療

很多家長都問過這樣的問題：“怎么知道孩子是不是對牛奶過敏？用不用去檢測？”不用，只要把普通奶粉停下來，換成氨基酸配方奶，看孩子的反應。如果孩子喝了氨基酸配方奶后，過敏有明顯的好轉(zhuǎn)，就證明是牛奶蛋白過敏。

為什么不用抽血化驗？舉個例子，就像60分是一個界線，超過60分就是及格，不到60就不及格。如果你以前考了10分，現(xiàn)在考到50分，你肯定是在進步，而且進步不小，但從分值上說，還是不及格。孩子的過敏值也是這樣。他剛出生時，過敏值是0水平，此后，即使他體內(nèi)的過敏值已經(jīng)高到50，但仍達不到能測出來的水平。這并不能說他不過敏，只是還沒有達到“及格線”而已，因為血液檢查是根據(jù)某個數(shù)值來判斷的，要達到一定的數(shù)值才能診斷為過敏。所以我們不建議給嬰兒做過敏檢測，而是建議在營養(yǎng)治療中進行診斷治療，不需要復雜的檢測，如果吃了氨基酸配方奶明顯好轉(zhuǎn)，就說明確實是過敏了。

使用藥物并不是治療過敏的唯一方法，營養(yǎng)素治療對孩子的恢復和健康都有好處。

其他特殊配方粉

除了用于過敏預防、檢測和治療的奶粉，還有一些其他的特殊配方奶粉，它們的作用各不相同。

無乳糖奶粉 用于急性腹瀉時營養(yǎng)的保證。

水解蛋白 無乳糖奶粉 孩子既過敏又腹瀉的時候使用。

強化營養(yǎng)配方奶 針對生長遲緩的孩子設計的奶粉。

配方奶粉的相關問題

面提到的特殊配方奶粉能在市場上買到嗎？

這些都是特殊配方粉，在普通超市或商場不能買到，要憑醫(yī)生的處方才能在醫(yī)院或?qū)I(yè)的母嬰店買到。

孩子生長發(fā)育不好，能不能把奶沖濃一些？

這樣做達不到效果，反而會對孩子的健康不利。可以給孩子選用強化營養(yǎng)配方奶，它的營養(yǎng)配比是專門針對生長遲緩的孩子的，可以強化營養(yǎng)。

水解蛋白奶粉的味道不好，孩子不愿吃，能不能換成羊奶或豆奶？

綜合起來看，羊奶與牛奶相似率達92%，所以不能作為牛奶蛋白過敏的推薦。雖然有個別牛奶蛋白過敏的孩子吃了羊奶粉后好轉(zhuǎn)，但畢竟是少數(shù)，所以不能作為常規(guī)推薦。而且，有研究表明，牛奶過敏的孩子有92%對羊奶過敏，60%對豆奶過敏。我們不能保證孩子就是那8%和40%，對牛奶進行加工后去除過敏成分的深度水解配方奶才是最安全的。

為什么孩子喝配方奶容易便秘？

配方奶喂養(yǎng)的孩子容易出現(xiàn)便秘，可能與以下兩方面有關：一是奶粉兌水時相對過稠。要先加水，再加粉，按比例添加。二是配方奶中已添加了嬰兒生長發(fā)育所需的鈣等微量元素和維生素D等維生素，如果仍然額外補充，就會造成腸道內(nèi)不能被吸收的鈣等礦物質(zhì)與脂肪酸結合形成鈣皂，引起便秘。

用什么水沖調(diào)奶粉比較好？

理論上講，純凈水沖調(diào)奶粉最科學。沖調(diào)奶粉的過程不需要額外添加礦物質(zhì)，所以礦泉水并無必要。只是孩子沒有那么嬌氣，即使使用礦泉水沖調(diào)奶粉，一般也不會出現(xiàn)明顯問題。至于使用米湯等其他液體沖調(diào)奶粉就更沒有道理了。

崔大夫的提醒

用配方奶粉喂養(yǎng)孩子，家長需注意幾點：

● 調(diào)配奶粉時要按比例沖調(diào)，切忌過稠。

● 先放水后放奶粉，水溫一定要按依照說明書的要求定，一般不超過40℃。

● 記錄孩子吃奶量以沖調(diào)后的毫升數(shù)為依據(jù)。

● 沖調(diào)水應為純凈水或煮開的自來水，不要使用礦泉水。

● 沒有特殊問題不要隨意更換奶粉。

編輯/覃靜(qinjing@bphg.com.cn)

美術設計/李肖一