戚玉珍

[摘要] 目的 探討圍手術(shù)期訪視對提高患者對護理服務(wù)的滿意度。 方法 采用術(shù)前訪視、術(shù)中護理、術(shù)后訪視等方式了解患者生理心理的需求，及時給予解決，緩解對手術(shù)的恐懼焦慮心理。結(jié)果 經(jīng)過圍手術(shù)期訪視，患者對護理滿意度明顯提高。 結(jié)論 圍手術(shù)期訪視能明顯緩解手術(shù)患者及家屬的緊張焦慮心理，有利于患者健康恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 圍手術(shù)期；訪視；一對一；滿意度

[中圖分類號] R473.6[文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）02-0105-01

One-on-one perioperative supervision nursing effect analysis contrast

QI Yuzhen

Operation Room of the Fourth Peoples Hospital of Kunshan City in Jiang su Province, Kunshan 215331, China

[Abstract] Objective To investigate the perioperative supervision to improve the patients to nursing service satisfaction. Methods The preoperative supervision, intraoperative and postoperative nursing supervision way to learn physiological and psychological needs of patients, promptly solve, alleviate the fear of surgery psychological anxiety. Results After perioperative supervision, surgery patients to care satisfaction obviously improved. Conclusion Perioperative supervision patients, can significantly ease surgery patients and family members of the nervous psychological anxiety, be helpful for patients after recovery.

[Key words] Perioperative; Supervision; One-on-one; Satisfaction

圍手術(shù)期訪視是手術(shù)室護士的職能和職責(zé)之一[1]，是手術(shù)室護理工作的一項主要內(nèi)容。手術(shù)對于患者來說是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激。我院自2010年7月開始由術(shù)前訪視改為對手術(shù)患者圍手術(shù)期訪視，獲得滿意效果，患者對手術(shù)室護理服務(wù)滿意度大幅提高，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1～6月對在我科接受治療的226名患者只采用了術(shù)前訪視，2010年7～12月對在我科接受手術(shù)治療的312名住院手術(shù)患者則采用了圍手術(shù)期訪視。手術(shù)患者年齡16～78歲，包括外科、骨科、婦產(chǎn)科急診及擇期手術(shù)患者，對其進行滿意度調(diào)查并記錄。

1.2 方法

1.2.1 圍手術(shù)訪視責(zé)任人一般為負責(zé)手術(shù)的巡回護士，要求該護士為手術(shù)室工作2年以上的護師擔(dān)任，且具有一定的溝通能力[2]。

1.2.2 時間常規(guī)擇期手術(shù)在術(shù)前1天的下午、術(shù)后第1天、術(shù)后第3天進行訪視，急診手術(shù)術(shù)前訪視一般在術(shù)前作簡短介紹，術(shù)前術(shù)后訪視時間根據(jù)具體情況而定，一般20～30 min/人，若巡回護士未能訪視則由值班護士完成訪視程序。

1.2.3 內(nèi)容術(shù)前通過查閱病歷，與患者及家屬交流，進行自我介紹，增加信任感，與責(zé)任醫(yī)生、護士交流，了解患者的病情、生理、心理狀況，同時根據(jù)患者的情況介紹手術(shù)流程、參加手術(shù)人員的技術(shù)水平以及手術(shù)室的設(shè)備等，及時解答患者的疑問，并說明術(shù)前準(zhǔn)備的重要性、術(shù)中約束的必要性以及心理作用對手術(shù)的影響。采用?？平】到逃椒?，針對患者的認知、職業(yè)及文化水平，進行人性化的心理護理。手術(shù)日接待患者，并全程陪同患者及時準(zhǔn)確給予各種必要的及時的護理，以利手術(shù)順利進行。術(shù)后及時訪視發(fā)現(xiàn)生理的或心理的問題并給予及時處理，給予及時的健康指導(dǎo)。聽取意見建議，對反饋的問題及時改進。

1.2.4 評價每個月由病員服務(wù)中心隨機抽查30位患者進行問卷調(diào)查，針對手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)生護士的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度以及能否及時提供保暖等問題進行調(diào)查，了解患者的滿意度，護士長定期隨機抽查了解患者的圍手術(shù)訪視的效果，監(jiān)督訪視的流程，對訪視中遇到的問題及時解決，提高訪視質(zhì)量，提升患者的滿意度。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包，運用χ2檢驗對實施前后滿意度進行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

本院手術(shù)室自加強圍手術(shù)期訪視，滿意度由89%上升為99%，效果明顯（表1）。

3 討論

3.1 對患者實施圍手術(shù)期訪視的重要性

根據(jù)資料，手術(shù)患者對術(shù)前訪視需要率為100%[3]，讓患者在術(shù)前對術(shù)后情況有所了解，做好心理準(zhǔn)備，可以消除不良心理反應(yīng)，增加對手術(shù)后不適的耐受力[4]，以期減輕術(shù)后不適感；同時手術(shù)室護士通過訪視增加與病人的交流，既減少了患者的陌生感又能讓手術(shù)室護士及時掌握患者的生理、心理問題并及時采取措施，使手術(shù)過程順利并保障患者的安全。術(shù)后訪視能及時加強宣教，解答患者的各種問題，能有利于患者積極配合醫(yī)療護理操作，有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，增加患者參與治療的主動性，也滿足了其自尊的需要。

3.2 訪視加強護患關(guān)系

圍手術(shù)期訪視貫穿了主動服務(wù)的理念，在人性化服務(wù)的基礎(chǔ)上，與患者建立信任的護患關(guān)系，消除隔閡和疑慮，使患者產(chǎn)生信賴，在與患者的交流中了解其身心需求，并采取針對性的健康教育，提高了患者滿意度。圍手術(shù)期訪視既貫徹了整體護理的理論又提高了護理服務(wù)的水平和護理技術(shù)水平，是一線臨床護理的發(fā)展需要。

訪視是實行手術(shù)室?guī)дw護理的重要組成部分，是要求護士付出責(zé)任心的一項工作，護理是一項服務(wù)性行業(yè)，患者的滿意就是我們的工作，所以針對不同病種、不同患者采取的圍訪視對發(fā)展和諧護患關(guān)系至關(guān)重要[5]。

[參考文獻]

[1]錢玉秀. 中日兩國手術(shù)室護理的比較[J]. 實用護理雜志，2001，1（12）：17-18.

[2]張吉藝. 術(shù)前護理訪視工作的改進與效果[J]. 護理管理雜志，2008，4（8）：42-43.

[3]要躍榮. 手術(shù)室術(shù)前訪視效果調(diào)查與研究[J]. 解放軍護理雜志，2006，23（3）：34-35.

[4]李桂桂. 股骨粗隆間骨折老年患者的圍手術(shù)期護理[J]. 甘肅中醫(yī)，2011，24（1）：47-49.

[5]蔡衛(wèi)新. 神經(jīng)外科ICU病人術(shù)前訪視的方法及效果評價[J]. 護理管理雜志，2004，4（4）：6-9.

（收稿日期：2011-11-01）