新形勢下醫(yī)院財務管理的對策

楊明功

[摘要]本文先對醫(yī)院財務管理的重要性，針對新形勢下醫(yī)院財務管理存在問題，提出了解決性的對策。

[關鍵詞]新形勢醫(yī)院財務管理對策

目前，我國醫(yī)院財務管理工作還存在著一定的問題，需要進一步完善，從而保證醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。

一、醫(yī)院財務管理的重要性

在當前的社會經濟環(huán)境下，醫(yī)院作為經濟市場中的經營主體和競爭主體，有著極強的自我約束能力、自主經營能力以及自我發(fā)展力。隨著新形勢下，醫(yī)院產權制度的改革，醫(yī)院的投資形式和融資形式的改革也在不斷的深入，因此，在這樣的社會主義市場競爭中，醫(yī)院的競爭變得越來越激烈，這在很大程度上給醫(yī)院的發(fā)展帶來了巨大的挑戰(zhàn)。從某種角度上講，醫(yī)院競爭不僅體現(xiàn)在醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)療水平的競爭上，而且更為重要的是醫(yī)院管理水平的競爭，而醫(yī)院財務管理作為醫(yī)院管理的核心，其水平的提高可以有效地提升醫(yī)院的核心競爭力，從而有效促進醫(yī)院財務管理工作的順利進行，保證醫(yī)院整體的進步和發(fā)展，因此，醫(yī)院財務管理與醫(yī)院的生存、發(fā)展與穩(wěn)定有著密切的關系，所以，加強醫(yī)院財務管理有著必要性和重要性。

二、醫(yī)院財務管理中存在的主要問題

1.缺乏健全的財務管理體制。根據(jù)相關的調查發(fā)現(xiàn)，目前我國大多數(shù)的醫(yī)院其重心工作放在醫(yī)療體系方面，缺乏對經濟管理體系的管理，與企業(yè)的財務部門管理相比，存在著很大的差距。首先，醫(yī)院在財務管理機構的設置方面，存在著不合理性，而且其配備的相關人員，素質較低，有待提高。其次，缺乏完善的財務管理規(guī)章制度，對于相關的制度的執(zhí)行落實不到位，不僅使得醫(yī)院物資、經費流失，造成了極為嚴重的浪費現(xiàn)象，而且導致了財務管理規(guī)章制度操作性與針對性的缺乏。再次，醫(yī)院在財務管理方面缺乏重視，財務管理人員福利待遇不高，而且發(fā)展環(huán)境具有很大的限制性，因此，相關人員存在著極大的不滿意度，財務人員易流失，進而影響到醫(yī)院的人才隊伍建設。

2.缺乏風險意識。醫(yī)院的風險意識過于薄弱，有待增強。特別是近年來，一些醫(yī)院開始將其剩余的資金投入到證券市場中，從事一些存在高風險的行業(yè)，如金融、股票等，雖然在一定程度上擴大了醫(yī)院的市場經營范圍，但是也使得市場經營風險的加大，另外，再加上一些醫(yī)院的負債經營，不僅影響了醫(yī)院規(guī)模的擴大，而且還會使醫(yī)院資產結構發(fā)生變化，給項目引進帶來困難，這樣，就大大增加了醫(yī)院的財務風險。

3.財務管理內部控制制度有待于完善。首先，醫(yī)院在財務管理的內部控制制度方面缺乏有效的監(jiān)督，使得相關的工作落實不到位。其次，對于醫(yī)院財務規(guī)章制度，缺乏貫徹執(zhí)行，不僅影響了醫(yī)院財務費用的正常運轉，而且影響了醫(yī)院其他業(yè)務的正常運行。因為，醫(yī)院財務管理制度作為規(guī)范醫(yī)院財務部門以及相關人員的重要規(guī)范，對其行為影響具有極為重要的作用。但是由于其內部控制制度不完善，監(jiān)督機制不完善，致使影響了監(jiān)督部門的獨立性和權威性，所以，這些財務規(guī)章制度只能是流于表面形式，根本無法發(fā)揮其真正作用。

三、加強醫(yī)院財務管理的有效措施

1.強化醫(yī)院財務管理意識，建設財務管理體制。首先，醫(yī)院要強化財務管理意識，重視財務管理在醫(yī)院管理中的地位，充分認識醫(yī)院財務管理的重要性及其作用；其次，要加強各項財務管理制度以及相關規(guī)章制度的完善，細化財務信息內容，保證相關制度的準確性和完善性，規(guī)范財務管理的范圍。第三，結合醫(yī)院的具體情況以及財務實例，加強分析總結，讓專業(yè)人員介入財務決策中，組織專家修訂，確保財務規(guī)章制度的可行性和規(guī)范性，提高財務制度的針對性和實效性。

2.增強財務風險防范意識，強化預警機制。隨著近年來，醫(yī)院在金融、投資行業(yè)的加入，為醫(yī)院的經營帶了一定的風險，因此，醫(yī)院必須要加強風險防范意識，建立相應的財務風險預警機制，加強對醫(yī)院財務工作的分析與評價，做好風險防范工作，確保財務狀況分析的全面到位，能夠及時全面地反映醫(yī)院的整體經營狀況，有效體現(xiàn)醫(yī)院的經濟效益，保證在風險發(fā)生之前，可以有效地化解，與此同時，醫(yī)院在進行投資、融資以及網絡操作方面，也盡量地避開風險，保證醫(yī)院發(fā)展的穩(wěn)定性和可持續(xù)性。

3.建立完善的醫(yī)院內部財務會計控制制度。第一，對于醫(yī)院的實物資產管理，要結合實際情況，保證實物資產清查制度建立的完善性；其次，對于醫(yī)院的貨幣資金管理，加強對資金使用范圍的控制，規(guī)范資金支付程度，還要建立相應的授權批準制度以及職務分離制度；第三，對于醫(yī)院的收費管理，通過完善的收費交存制度的建立，加強對收費人員的控制和限制，同時，還要完善相關的監(jiān)督管理制度；第四，對于相關的業(yè)務管理，要保證其監(jiān)督保障機制的合理性，確保決策的科學性。

4.加強全面預算管理，嚴格控制成本核算。醫(yī)院要加強全面預算管理，結合統(tǒng)籌兼顧、收支平衡、積極穩(wěn)妥的預算原則，建立相應的預算管理組織機構，規(guī)范醫(yī)院的現(xiàn)金流量，保證預算的科學性和合理性，與此同時，還要建立相應的考核制度，加強對醫(yī)院各個部門預算執(zhí)行的監(jiān)督，定期實行考核,對于相關的預算變化，要做出合理的調整，提高整體預算能力。

5.引進信息技術，建立完善的財務管理信息系統(tǒng)。隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，信息管理技術已經普遍應用到各個行業(yè)，因此，醫(yī)院也要引進現(xiàn)代化的信息技術，建立一個完善內部的信息管理系統(tǒng)，加強對醫(yī)院財務管理工作執(zhí)行情況的實時控制，另外，對于醫(yī)院內部的其他相關信息，也要納入到信息管理體系中，加強信息數(shù)據(jù)來源準確性，保證財務管理戰(zhàn)略規(guī)劃的科學性。

四、總結

總而言之，醫(yī)院財務管理工作具有復雜性、系統(tǒng)性以及綜合性，而且涉及面廣，因此，需要加強總結分析，創(chuàng)新管理理念，提高財務決策，提升財務管理水平，確保醫(yī)院的健康發(fā)展。

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