錢桂生 吳學(xué)玲

本期專家

錢桂生博士生導(dǎo)師、教授、主任醫(yī)師?，F(xiàn)任第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院野戰(zhàn)內(nèi)科研究所所長兼內(nèi)科學(xué)及物理診斷學(xué)教研室主任。兼任全國醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會委員、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會常委、內(nèi)科學(xué)分會常委、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會肺癌學(xué)組組長等職務(wù)。曾獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，軍隊(duì)及省部級科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)18項(xiàng)，軍隊(duì)醫(yī)療成果一、二等獎(jiǎng)各2項(xiàng)。曾被評為總后勤部科技金星，全國優(yōu)秀科技工作者，享受政府特殊津貼。

煙草危害是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。吸煙和二手煙暴露（被動(dòng)吸煙）嚴(yán)重危害人類健康。世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，全世界每年因吸煙死亡的人數(shù)高達(dá)600萬，即平均每6秒鐘有1人死于吸煙相關(guān)疾??；現(xiàn)在吸煙者中將會有一半因吸煙提早死亡；因二手煙暴露所造成的非吸煙者年死亡人數(shù)約為60萬。據(jù)估計(jì)，如果全球吸煙流行趨勢得不到有效控制，到2030年每年因吸煙死亡人數(shù)將達(dá)800萬，其中80%發(fā)生在發(fā)展中國家。

缺失的產(chǎn)品說明書暗藏殺機(jī)

任何一種商品（產(chǎn)品），都應(yīng)有較為詳細(xì)的產(chǎn)品說明書，注明包括成分、作用、有效期等內(nèi)容。但香煙作為一種需求量極大的商品，煙盒上的信息少得可憐，這份缺失的說明書其實(shí)暗藏殺機(jī)。

事實(shí)上，卷煙中有2540多種成分，燃燒后發(fā)生復(fù)雜的物理、化學(xué)變化，產(chǎn)生的煙氣中有400多種致癌物質(zhì)，還有10多種會促進(jìn)癌的發(fā)展，其中對人體危害最大的主要是：尼古丁、焦油、煙霧和一氧化碳。

煙堿（尼古丁）一種無色透明的油狀揮發(fā)性液體，有成隱性，對人體中樞神經(jīng)有強(qiáng)烈的刺激和麻醉作用，少量使人興奮，大量可引起暈眩、嘔吐甚至死亡。

焦油是一種棕黃色具黏性的樹脂，具有致癌性，是最主要的有害物，它可黏附在咽喉和支氣管的內(nèi)表面上，誘發(fā)異常細(xì)胞生成，形成癌癥。

煙霧氰化氫是煙霧中最具纖毛毒性的物質(zhì)。煙霧中含有放射性釙-210，它能產(chǎn)生輻射離子，這種離子易使人體細(xì)胞成為癌細(xì)胞。

一氧化碳煙霧中存有大量的一氧化碳，這是一種無味無色的氣體，可以使血液里碳氧血紅蛋白濃度升高，削弱紅細(xì)胞的攜氧功能，加快血液凝集，危害心腦血管系統(tǒng)。

燃燒香煙，就是燃燒生命

吸煙會對人體健康造成嚴(yán)重危害，且吸煙量越大、吸煙年限越長、開始吸煙年齡越小，對人體造成的危害越嚴(yán)重。吸煙可導(dǎo)致多部位惡性腫瘤及其他慢性疾病，還與其他一些疾病及健康問題的發(fā)生密切相關(guān)。

癌癥主要會誘發(fā)肺癌（重吸煙者比不吸煙的危險(xiǎn)性高15～25倍）、口腔癌、喉癌、食管癌、腎臟腫瘤、胃癌、胰腺癌和宮頸癌。關(guān)于肺癌的致病因素，早在上世紀(jì)20年代，醫(yī)學(xué)界就提出吸煙與肺癌的關(guān)系，吸煙是引致肺癌的罪魁禍?zhǔn)?。在中國?0%的男性和79%的女性肺癌患者和吸煙有關(guān)（比不吸煙者增加10.8倍幾率），其中80%肺癌患者去醫(yī)院看病時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期。

慢性阻塞性肺病這是一種常見呼吸疾病，長期吸入有害氣體引起肺部異常炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管狹窄阻塞以及肺彈性回縮力降低，將會使呼氣時(shí)氣流受限，并且不能完全恢復(fù)正常，久而久之，逐漸加重發(fā)展為肺源性心臟病，甚至發(fā)生呼吸功能衰竭。而80%～90%的慢性阻塞性肺病是由吸煙引起的，其死亡率與每日的吸煙量呈明顯劑量關(guān)系，并與開始吸煙的年齡、吸入的深度有關(guān)。

冠心病吸煙是冠心病主要危險(xiǎn)因素，因尼古丁能顯著地加快心率并使血壓升高，增加心臟的負(fù)荷，同時(shí)可以損害血管壁使之變厚變硬，致狹窄阻塞，最終冠狀動(dòng)脈阻塞，發(fā)生冠心病。

此外，吸煙還可能導(dǎo)致的其他疾病包括中風(fēng)、外周血管病、動(dòng)脈硬化在內(nèi)的心血管疾?。òl(fā)生心跳驟停幾率多4倍），胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病，還會造成體重低、消瘦，加速記憶力喪失，增加臉部皺紋，導(dǎo)致不孕癥等。

控制吸煙的策略

吸煙有這么多危害，戒煙便勢在必行。但很多嘗試過戒煙的人可能都會有這樣的想法：“不是不想戒，可是這煙不是那么容易戒掉的啊？”他們一次次戒掉，一次次又撿起來。

煙就這么難戒嗎？以下措施可能會對你戒煙有一定幫助， 但應(yīng)記住，真正戒掉煙還是要靠你自己的決心和毅力。

◎自信療法吸煙者要充分認(rèn)識吸煙對自己及他人的危害，樹立起戒煙的決心和信心，不要認(rèn)為吸煙歷史較長就戒不掉，有了“自信”這一強(qiáng)大的精神力量，一定會成功的。

◎轉(zhuǎn)移注意力 當(dāng)有想吸支煙的想法的時(shí)候做點(diǎn)什么，轉(zhuǎn)移注意力來避免這支煙。比如吃點(diǎn)瓜子、糖果等，時(shí)間一長，自然也就會養(yǎng)成習(xí)慣。環(huán)境對于人的影響相信大家都能體會，有時(shí)候明明你已經(jīng)幾乎快要忘記香煙是個(gè)什么滋味，結(jié)果旁人遞過來一支，就會令你功虧一簣。因此，如果是明知道會有吞云吐霧的場合，應(yīng)盡量少去。

◎加強(qiáng)負(fù)面刺激多查找一些有關(guān)吸煙對人體危害的實(shí)際例子，最好是有照片的那種，比如長期吸煙者的肺部解剖圖，用這種直觀的負(fù)面信息來刺激大腦，讓心理造成一種極端的不適感，這樣就能夠在一定程度上產(chǎn)生對吸煙的反感和抵觸情緒，從而也就能減少吸煙次數(shù)。

避開戒煙的誤區(qū)

當(dāng)然，要想戒煙成功，還必須避開戒煙的誤區(qū)。

◎誤區(qū)一：煙有過濾嘴，吸入的焦油少，危害就小香煙過濾嘴的通氣孔是控制焦油含量的關(guān)鍵部位之一，但大多數(shù)煙的通氣孔不明顯，大部分人也不知道，所以在吸煙時(shí)，很多吸煙者會無意地夾住通氣孔，使其根本起不到過濾的作用。而且，焦油降低后，吸煙者為了維持血液中尼古丁的濃度，會采取“補(bǔ)償行為”，吸得更深、吸的量會更多。隨著吸煙次數(shù)和量的增加，吸入煙草中的其他有害物質(zhì)也會增加。

◎誤區(qū)二：吸煙能減肥，戒煙會增加體重吸煙與控制體重沒有關(guān)系，有些人戒煙后發(fā)現(xiàn)體重增加，就把戒煙與肥胖聯(lián)系在一起。戒煙后身體基礎(chǔ)代謝降低了，脂肪就會累積，有些人體重就會增加。其實(shí)這些都是正常戒斷癥狀，而且因人而異。只要適當(dāng)控制飲食，合理分配三餐熱量，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，就不會使體重明顯增加。事實(shí)上，平均增重幾千克，相對于吸煙所致的健康危害幾乎可以忽略不計(jì)。

◎誤區(qū)三：許多人吸煙多年也沒有健康問題吸煙對身體的危害是日積月累的，這就是人們說的：煙草殺人于未來。吸煙時(shí)沒有生病，并不能說明沒有埋下健康隱患，隨著吸煙量和吸煙時(shí)間的積累，早晚會對身體造成不同程度的傷害。

◎誤區(qū)四：戒煙后會不舒服，甚至?xí)貌∥鼰熣叩难豪锿呀?jīng)含有尼古丁，一旦停止吸煙，尼古丁下降會讓人感覺不舒服， 有時(shí)還會出現(xiàn)口干舌燥、六神無主等戒斷癥狀。其實(shí)，只要堅(jiān)持身體就會逐漸適應(yīng)。出現(xiàn)戒斷癥狀是戒煙過程中的必然階段，但它是有時(shí)限性的。

編輯/嚴(yán)敏 jtyy6730@163.com