周政華
3月12日晚,我突然發(fā)燒,體溫計(jì)顯示39.6度。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),吃了一粒芬必得,果然,很快出了一身汗,燒也退了些,想著睡一宿,第二天就沒(méi)事了。
當(dāng)時(shí)我并不知道,這次發(fā)燒創(chuàng)下了我30年的紀(jì)錄,一燒就是半個(gè)月。
博愛(ài)醫(yī)院:
等待一小時(shí),診斷過(guò)程三分鐘
3月13日早,腦門(mén)燙手,38.5度。拿上醫(yī)???,準(zhǔn)備去博愛(ài)醫(yī)院。博愛(ài)醫(yī)院位于北京市南三環(huán)外一條僻靜的小巷子里,以康復(fù)專(zhuān)科聞名。這家醫(yī)院是我在醫(yī)??ㄉ系亩c(diǎn)醫(yī)院,但這次卻是我第一次來(lái)這里看病。
這天上午9:50,我來(lái)到博愛(ài)醫(yī)院門(mén)診,掛上呼吸內(nèi)科的普通號(hào),20號(hào)。等來(lái)到二樓的候診室,沙發(fā)上坐滿(mǎn)了等待叫號(hào)候診的人。
等了近一個(gè)小時(shí),終于輪到我??床〉氖俏慌t(yī)生,三十來(lái)歲,問(wèn)了發(fā)熱情況,看看嗓子,就開(kāi)了一張血常規(guī)的檢查單,讓我先做檢查,整個(gè)診斷過(guò)程三分鐘。11:35,我從急診科拿到了化驗(yàn)結(jié)果打印單,急匆匆地趕到呼吸內(nèi)科診室時(shí),大門(mén)已經(jīng)關(guān)上了。原來(lái),11:30,醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)下班。只有等到下午1:30再來(lái)。
下午,醫(yī)生掃了一眼化驗(yàn)單,說(shuō)是細(xì)菌感染。但是,這張化驗(yàn)單上的白細(xì)胞等多項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍,憑常識(shí)和經(jīng)驗(yàn),更有可能是病毒感染。但醫(yī)生堅(jiān)持自己的判斷,并不理會(huì)我的看法,最終診斷為急性上呼吸道感染、發(fā)熱待查,開(kāi)了兩盒口服的頭孢片劑,加上之前所作的血常規(guī)、掛號(hào),全部費(fèi)用將近110元。
健宮醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診:
診斷“上感,發(fā)熱待查”
從博愛(ài)醫(yī)院回家,吃下藥,體溫不降反升,重回39度。到了下午6點(diǎn)多,一度接近40度。我想,醫(yī)生會(huì)不會(huì)是誤診了。于是來(lái)到健宮醫(yī)院,去年,我曾在這里治愈過(guò)智齒和氣管炎。
健宮醫(yī)院在北京市南二環(huán)內(nèi)的菜市口大街旁,是一家二級(jí)醫(yī)院。由于是晚上就醫(yī),只能看急診,急診醫(yī)生一聽(tīng)我高燒快40度,馬上把我轉(zhuǎn)到發(fā)熱門(mén)診。發(fā)熱門(mén)診里只有兩個(gè)工作人員,都是五十歲上下的中年醫(yī)生,一見(jiàn)到我,其中一個(gè)就說(shuō),年紀(jì)輕輕的,沒(méi)事來(lái)發(fā)熱門(mén)診干嗎?自己弄點(diǎn)藥吃,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,何必來(lái)這里花幾百塊錢(qián)。接著遞過(guò)來(lái)一支體溫計(jì)。
在測(cè)體溫的間隙,診室里傳來(lái)醫(yī)生數(shù)落病人的聲音。輪到我,醫(yī)生詢(xún)問(wèn)完工作單位之后,整個(gè)語(yǔ)氣開(kāi)始緩和起來(lái),她開(kāi)了胸透和血常規(guī)的化驗(yàn)申請(qǐng)單。夜間的患者不多。半小時(shí)后,兩項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果都出來(lái)了。看了化驗(yàn)結(jié)果后,醫(yī)生說(shuō)這就是典型的病毒性感冒,接著她在診斷書(shū)上寫(xiě)到,“上感”(應(yīng)是上呼吸道感染的簡(jiǎn)稱(chēng))、發(fā)熱待查。接著,她開(kāi)了一支肌肉注射的退燒針,以及五種中成藥,并囑咐,四天后不好,直接上友誼醫(yī)院看呼吸內(nèi)科。這一次,化驗(yàn)加藥物,整個(gè)費(fèi)用將近300元。
友誼醫(yī)院:三項(xiàng)檢查確診四種疾病
五天后,我依然發(fā)燒,只得遵醫(yī)囑,來(lái)到友誼醫(yī)院。
早上7點(diǎn),當(dāng)我趕到友誼醫(yī)院門(mén)診掛號(hào)處時(shí),呼吸內(nèi)科無(wú)論是專(zhuān)家號(hào)還是普通號(hào)都已經(jīng)掛完,當(dāng)掛號(hào)工作人員得知我是發(fā)燒時(shí),建議我掛感染科,并且還有專(zhuān)家號(hào)。
我拿到的是感染內(nèi)科14號(hào)。40分鐘后,我終于瞧上了病,坐診的女專(zhuān)家大概50歲。在問(wèn)診的三四分鐘里,她多半時(shí)間要么在鍵盤(pán)上敲處方,要么埋頭在我的病歷本上寫(xiě)字,問(wèn)了發(fā)熱多久之后,她直接開(kāi)了胸透和血常規(guī)、尿常規(guī)的化驗(yàn)單。
做完這三項(xiàng)化驗(yàn)?zāi)玫浇Y(jié)果,前后花了一個(gè)小時(shí)。等我返回感染科診室,拿著化驗(yàn)單等待醫(yī)生診斷的病人不下十個(gè)。一刻鐘后,輪到我了。看過(guò)檢查結(jié)果,醫(yī)生說(shuō)了句泌尿道感染,接著埋頭寫(xiě)病歷,診斷結(jié)果為:發(fā)熱、泌尿道感染、血小板減少癥、病毒感染。
最后,醫(yī)生開(kāi)了三天的抗生素靜脈注射,同時(shí)還開(kāi)了一種西藥和三種中成藥,加上之前的化驗(yàn)費(fèi)用,在友誼醫(yī)院的這次看病花費(fèi)大概在750元左右。但此后數(shù)日,體溫再度失控,夜間仍然超出39度。
馬家堡社區(qū)醫(yī)院:
最詳細(xì)的問(wèn)診、最快速的化驗(yàn)
3月24日晚,我依然像往常一樣發(fā)燒,但咽喉部位突然有明顯腫脹感。次日一早,我到離家五十米遠(yuǎn)的馬家堡醫(yī)院,掛了一個(gè)全科號(hào)。當(dāng)時(shí),全科診室時(shí),里面只有一個(gè)30多歲的女醫(yī)生,兩個(gè)患者。
醫(yī)生先是看了下我的咽喉,然后用聽(tīng)診器在我前胸和后背聽(tīng)診了一會(huì),接著開(kāi)了血常規(guī)的化驗(yàn)單,這位醫(yī)生很細(xì)心,在血常規(guī)之外,還申請(qǐng)了C-反應(yīng)蛋白的化驗(yàn)申請(qǐng)。整個(gè)問(wèn)診將近10分鐘,也是我這次發(fā)燒得到最長(zhǎng)的一次醫(yī)生問(wèn)詢(xún)。接著,讓我感到驚奇的是,手指取血過(guò)了不到10分鐘,化驗(yàn)結(jié)果就已經(jīng)出來(lái)了,這是我近期在四家醫(yī)院里,化驗(yàn)速度最快的一家。醫(yī)生看過(guò)化驗(yàn)單后,說(shuō)白細(xì)胞、C-反應(yīng)蛋白數(shù)值都很高,說(shuō)明是細(xì)菌感染,最后診斷為急性咽扁炎,但后面同樣還跟著那四個(gè)字:“發(fā)熱待查”。最后,醫(yī)生開(kāi)了三天的頭孢靜脈注射。前后費(fèi)用將近750元。
三天后,當(dāng)我再次回到馬家堡醫(yī)院復(fù)查時(shí),所作化驗(yàn)結(jié)果都已經(jīng)回歸正常值?,F(xiàn)在我的體溫總算降到了37度以?xún)?nèi)了。但是對(duì)于病歷上“發(fā)熱待查”四個(gè)字,我仍然有種莫名的擔(dān)憂(yōu)。在注射、服用了近兩千元藥物中,究竟哪些幫助我戰(zhàn)勝了病毒和細(xì)菌,我依然毫不清楚。