中醫(yī)院校設(shè)置中醫(yī)藥信息學(xué)二級(jí)學(xué)科碩士點(diǎn)探討

闞紅星

隨著網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)的快速發(fā)展，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化離不開信息化。以前中醫(yī)藥研究主要靠經(jīng)驗(yàn)積累，醫(yī)生將感悟和記錄結(jié)果用到實(shí)踐中是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過程，但如果利用計(jì)算機(jī)把這個(gè)過程進(jìn)行簡(jiǎn)化和快速提煉分析，無疑將會(huì)促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展[1]。因此，有必要在中醫(yī)院校設(shè)置一門中醫(yī)藥學(xué)和信息學(xué)交叉學(xué)科——中醫(yī)藥信息學(xué)。目前國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)頒發(fā)的學(xué)科目錄中，沒有中醫(yī)藥信息學(xué)二級(jí)學(xué)科。為了優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)，加快創(chuàng)新人才培養(yǎng)，2010年教育部辦公廳根據(jù)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)和教育部相關(guān)文件(學(xué)位[2009] 10號(hào))精神，出臺(tái)了自主設(shè)置二級(jí)學(xué)科的實(shí)施細(xì)則(教研廳[2010] 1號(hào))。本文按照該細(xì)則的要求，對(duì)中醫(yī)院校自主設(shè)置中醫(yī)藥信息學(xué)二級(jí)學(xué)科碩士點(diǎn)進(jìn)行探討。

1 中醫(yī)藥信息學(xué)內(nèi)涵

中醫(yī)藥信息學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)與信息科學(xué)相互融合產(chǎn)生的，研究中醫(yī)藥信息動(dòng)態(tài)現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)規(guī)律的一門新興、交叉科學(xué)。它以中醫(yī)藥信息為研究對(duì)象，中醫(yī)藥領(lǐng)域信息動(dòng)態(tài)現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)規(guī)律為研究?jī)?nèi)容，應(yīng)用信息科學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥信息的獲取、轉(zhuǎn)化與共享，揭示其實(shí)質(zhì)和內(nèi)在聯(lián)系。崔蒙等[2]認(rèn)為中醫(yī)藥信息學(xué)內(nèi)涵可以從三個(gè)方面來理解。

1.1 中醫(yī)藥信息學(xué)是一個(gè)發(fā)展中的新興、交叉學(xué)科

中醫(yī)藥學(xué)通過把握人體外在信息變化，認(rèn)識(shí)處于自然與社會(huì)環(huán)境中人體整體功能信息的變化；信息學(xué)是研究信息的科學(xué)，包括全部信息過程的基本原理、信息領(lǐng)域的基本規(guī)律。中醫(yī)藥信息學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)與信息學(xué)相互融合產(chǎn)生，以中醫(yī)藥學(xué)為本體，以人體整體信息變化為核心，采用信息學(xué)的方法，研究人體整體信息的獲取、存儲(chǔ)、處理與輸出。

1.2 中醫(yī)藥信息學(xué)以信息科學(xué)方法論為研究方法，與現(xiàn)代信息科學(xué)密切相關(guān)

信息科學(xué)方法論包括一個(gè)方法，兩個(gè)準(zhǔn)則，即信息方法、功能準(zhǔn)則和整體準(zhǔn)則。 在信息科學(xué)方法論中，信息方法是核心，功能準(zhǔn)則和整體準(zhǔn)則是保證信息方法能夠正確實(shí)施的法則。信息方法與其兩個(gè)準(zhǔn)則交互作用，形成完整的信息科學(xué)方法論體系。

1.3 中醫(yī)藥信息學(xué)的任務(wù)是促進(jìn)信息到知識(shí)的轉(zhuǎn)化

中醫(yī)藥信息學(xué)通過對(duì)中醫(yī)藥信息的有效管理實(shí)現(xiàn)其充分利用和共享，加快中醫(yī)藥信息轉(zhuǎn)換為知識(shí)、知識(shí)轉(zhuǎn)換為智能的速度，推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)科的整體發(fā)展。

2 國(guó)內(nèi)外設(shè)置該學(xué)科的狀況和發(fā)展情況

目前國(guó)外與之緊密聯(lián)系的學(xué)科是醫(yī)學(xué)信息學(xué)，20世紀(jì)50年代芯片與計(jì)算機(jī)的崛起催生了醫(yī)學(xué)信息學(xué)。1974年，醫(yī)學(xué)信息學(xué)(medical information)作為一個(gè)專業(yè)術(shù)語被提出。美國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)大都以研究生教育為主。 根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)(American Medical Informatics Association，AMIA)統(tǒng)計(jì)[3]，全美共有83家機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)學(xué)位教育，其中學(xué)士學(xué)位教育4家，碩士學(xué)位教育57家，博士學(xué)位教育22家。

國(guó)內(nèi)在20世紀(jì)70年代初，韓濟(jì)生院士就開始應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)來處理針刺麻醉實(shí)驗(yàn)中所遇到的數(shù)以萬計(jì)的生物電信號(hào)和數(shù)據(jù)，探討針灸麻醉的機(jī)理[4]。1982年，中國(guó)中醫(yī)研究院圖書情報(bào)研究所著手籌建“計(jì)算機(jī)中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索資料庫(kù)”， 1987年初建成了中國(guó)第一個(gè)綜合性中醫(yī)藥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)[5]。20世紀(jì)80年代初，全國(guó)興起了開發(fā)中醫(yī)專家系統(tǒng)的熱潮，開發(fā)了大量中醫(yī)專家咨詢軟件。1986年，安徽中醫(yī)學(xué)院與相關(guān)科研院所合作，率先利用計(jì)算機(jī)圖像識(shí)別技術(shù)，對(duì)舌象進(jìn)行研究，拉開了四診客觀化研究的序幕，之后脈象儀、舌象儀、經(jīng)絡(luò)測(cè)定儀等相繼產(chǎn)生[6]。

2008年，崔蒙在“論建立中醫(yī)藥信息學(xué)”中系統(tǒng)地論述了中醫(yī)藥學(xué)和信息學(xué)結(jié)合的基礎(chǔ)和必然趨勢(shì)，促使中醫(yī)藥信息化逐漸走向成熟，為建立具有中國(guó)特色的中醫(yī)藥信息學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。近年來，已有不少中醫(yī)院校在研究生教育中開設(shè)了中醫(yī)藥信息化研究方向。如廣州中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科下自主設(shè)置了“中醫(yī)藥信息數(shù)字化與利用”二級(jí)學(xué)科，在二級(jí)學(xué)科針灸推拿學(xué)下設(shè)立了“計(jì)算機(jī)技術(shù)的經(jīng)絡(luò)與腧穴定位研究”方向；湖南中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)診斷學(xué)二級(jí)學(xué)科下設(shè)立了“中醫(yī)病證信息處理研究”方向；南京中醫(yī)藥大學(xué)在社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理二級(jí)學(xué)科下設(shè)立了“醫(yī)藥信息工程”、“中醫(yī)計(jì)算機(jī)應(yīng)用”兩個(gè)研究方向；上海中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)診斷學(xué)二級(jí)學(xué)科下設(shè)立了“中醫(yī)診斷技術(shù)信息化與亞健康診斷”研究方向。2008年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局還將中醫(yī)藥信息學(xué)列入二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)目錄。

3 設(shè)置該學(xué)科的必要性和可行性

3.1 中醫(yī)藥信息學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)和信息學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果

中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)過幾千年的發(fā)展，存在海量數(shù)據(jù)資源，迫使研究者必須擺脫手工勞動(dòng)束縛，轉(zhuǎn)而尋求更強(qiáng)有力的工具去組織它們。與此同時(shí)，蘊(yùn)藏在這些海量資源中大量的中醫(yī)藥學(xué)規(guī)律，已無法通過人腦來分析和歸納，因此人們同樣需要尋求強(qiáng)有力的工具去協(xié)助人腦完成這些分析工作。另一方面，在信息學(xué)領(lǐng)域，以數(shù)據(jù)處理分析為本質(zhì)的計(jì)算機(jī)科學(xué)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)同樣獲得迅猛發(fā)展。這些技術(shù)日益滲透到中醫(yī)藥學(xué)的方方面面，并逐漸形成中醫(yī)藥科學(xué)與信息科學(xué)的融合體——中醫(yī)藥信息學(xué)。因此中醫(yī)藥信息學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)和信息學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果。

3.2 社會(huì)急需中醫(yī)藥信息學(xué)方面的高層次人才

隨著信息社會(huì)的飛速發(fā)展，加速了中醫(yī)藥現(xiàn)代化的進(jìn)程。因此迫切需求“中醫(yī)藥+信息學(xué)”這樣復(fù)合型人才[7]。

但目前絕大多數(shù)中醫(yī)院校沒有開設(shè)中醫(yī)藥信息學(xué)專業(yè)。盡管許多中醫(yī)院校都開設(shè)了信息工程專業(yè)或計(jì)算機(jī)專業(yè)，但與中醫(yī)藥學(xué)聯(lián)系甚少，而中醫(yī)藥教學(xué)又往往忽視包括信息學(xué)在內(nèi)的多學(xué)科交叉學(xué)習(xí)。因而培養(yǎng)出的人才大多為懂信息學(xué)而不懂中醫(yī)藥，或懂中醫(yī)藥不懂信息學(xué)，從而導(dǎo)致中醫(yī)藥信息學(xué)人才缺乏。

2009年4月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)中醫(yī)院信息化示范單位評(píng)審工作，共有85家醫(yī)院申報(bào)，這85家中醫(yī)院信息技術(shù)人員配備情況如下圖1所示[8]：

由圖1可知，85家中醫(yī)院信息技術(shù)人員平均人數(shù)為6.5人，而全國(guó)醫(yī)院平均人數(shù)為6.7人，人數(shù)集中在2～20人之間。91.7%的醫(yī)院不超過10人，12.9%的醫(yī)院為2～3人。對(duì)比全國(guó)醫(yī)院，人數(shù)在4～10人的比例較高，16～20人的比例持平，其余均低于全國(guó)平均水平。

圖1 85家中醫(yī)院信息技術(shù)人員配備圖

同時(shí)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局還對(duì)85家中醫(yī)院的信息技術(shù)人員學(xué)歷比例進(jìn)行了分析，如下圖2所示：

圖2 85家中醫(yī)院信息技術(shù)人員學(xué)歷分布圖

由圖2可知，中醫(yī)院信息技術(shù)人員中本科生和大專生占主導(dǎo)地位，共占85%，博士占2%，碩士占7%。從圖1、圖2可知，中國(guó)目前中醫(yī)藥信息技術(shù)人才存在較大缺口，碩士以上的高層次復(fù)合型人才嚴(yán)重缺乏，急需要培養(yǎng)中醫(yī)藥信息學(xué)方面的高層次人才。

3.3 設(shè)置中醫(yī)藥信息學(xué)二級(jí)學(xué)科碩士點(diǎn)的基礎(chǔ)和條件已具備

中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的歷史悠久，而醫(yī)療衛(wèi)生本身就是基于信息的科學(xué)[9]。進(jìn)入20世紀(jì)九十年代以來，中醫(yī)藥在教學(xué)信息資源庫(kù)建設(shè)[10]、文獻(xiàn)檢索、情報(bào)研究、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、信息標(biāo)準(zhǔn)研究、電子病歷、信息診斷技術(shù)、信息工程建設(shè)、信息素養(yǎng)教育等各個(gè)領(lǐng)域都取得了較快發(fā)展。目前，中醫(yī)藥信息學(xué)科已經(jīng)從萌芽階段走向了穩(wěn)步發(fā)展的時(shí)期，部分中醫(yī)院校也已開展了中醫(yī)藥信息方面的研究并取得了豐碩的成果[11]。因此，在中醫(yī)院校自主設(shè)置中醫(yī)藥信息學(xué)二級(jí)學(xué)科碩士點(diǎn)是適時(shí)、可行的。

4 學(xué)科人才培養(yǎng)方案

4.1 培養(yǎng)目標(biāo)與要求

中醫(yī)藥信息學(xué)培養(yǎng)學(xué)生具有良好的中醫(yī)藥學(xué)和信息科學(xué)素養(yǎng)，掌握中醫(yī)藥學(xué)、信息科學(xué)的基本理論和方法，進(jìn)一步提高科學(xué)研究的能力，能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和熟練的信息技術(shù)解決中醫(yī)臨床信息中的某些實(shí)際問題，能在中醫(yī)藥信息科技、中醫(yī)醫(yī)院信息管理、中醫(yī)信息學(xué)教育以及中醫(yī)藥管理部門從事研究、教學(xué)和管理工作的高級(jí)人才。

4.2 課程體系的設(shè)計(jì)方案及依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)學(xué)位條例》及實(shí)施細(xì)則、教育部頒發(fā)的《關(guān)于修訂研究生培養(yǎng)方案指導(dǎo)意見》(教研辦[1998] 1號(hào))等文件精神，中醫(yī)藥信息學(xué)碩士研究生課程實(shí)行學(xué)分制，碩士研究生必須修滿36學(xué)分，其中學(xué)位課程5～6門，不少于21學(xué)分(按每18～20學(xué)時(shí)為1學(xué)分計(jì)算)；限選課7學(xué)分；任選課2～3門，4學(xué)分；學(xué)術(shù)活動(dòng)1學(xué)分，實(shí)踐環(huán)節(jié)不少于8學(xué)分。以同等學(xué)力或跨一級(jí)學(xué)科錄取的碩士研究生，應(yīng)補(bǔ)修本專業(yè)2門本科生主干課程。補(bǔ)修課程由導(dǎo)師確定，并在培養(yǎng)計(jì)劃中列出。課程設(shè)置和學(xué)時(shí)分配見下表1所示。

4.3 培養(yǎng)和學(xué)位的基本要求

(1)讀研期間必須閱讀的著作或期刊

入學(xué)后在導(dǎo)師指導(dǎo)下，系統(tǒng)閱讀中醫(yī)藥信息學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志、Alternatie Therapies in Health and Medicine 、BIOINFORMATICS、journal of alternative and complementary medicine 等國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的專著或期刊，了解該領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀。

(2)教學(xué)和社會(huì)實(shí)踐

學(xué)習(xí)期間，參加教研室各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)，熟悉教學(xué)的基本環(huán)節(jié)以及教學(xué)方法，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，參加本科生實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作，并根據(jù)實(shí)際需要，參加少量的理論課教學(xué)及實(shí)習(xí)教學(xué)。

表1 課程設(shè)置一覽表

社會(huì)實(shí)踐是中醫(yī)藥信息學(xué)碩士研究生培養(yǎng)過程中提高實(shí)踐能力的必要環(huán)節(jié)。中醫(yī)藥信息學(xué)碩士研究生要參加社會(huì)實(shí)踐調(diào)查、承擔(dān)校內(nèi)外的科研、設(shè)計(jì)、調(diào)研、咨詢、軟件開發(fā)和服務(wù)的活動(dòng)。碩士研究生在完成社會(huì)實(shí)踐后，應(yīng)填寫社會(huì)實(shí)踐報(bào)告單，合格者給予相應(yīng)學(xué)分。

(3)科研能力培養(yǎng)

在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行科研選題設(shè)計(jì)，獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，熟悉科研的基本環(huán)節(jié)，掌握本專業(yè)領(lǐng)域常用方法與研究課題相關(guān)領(lǐng)域的主要技能，培養(yǎng)獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和解決科學(xué)問題的基本能力?？砂凑账膫€(gè)步驟來安排：①第一學(xué)年課程學(xué)習(xí)期間，由導(dǎo)師和學(xué)生一起確定研究方向，指導(dǎo)閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，寫文獻(xiàn)綜述，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)基本的實(shí)驗(yàn)技能，并開始預(yù)實(shí)驗(yàn)；②第二學(xué)年在實(shí)習(xí)單位或?qū)嶒?yàn)室摸索并建立實(shí)驗(yàn)方法，全面進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在該學(xué)年的第一學(xué)期內(nèi)作開題報(bào)告，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下開展課題研究，定期向?qū)焻R報(bào)；③第三學(xué)年繼續(xù)開展課題研究，科研工作需在畢業(yè)當(dāng)年的3月份結(jié)束，并完成論文；④鼓勵(lì)研究生參加科研項(xiàng)目或?qū)W術(shù)活動(dòng)，進(jìn)一步拓寬、加深理論和知識(shí)面及合作交流。

(4)論文工作

研究生在課程學(xué)習(xí)的同時(shí)廣泛收集資料，進(jìn)行調(diào)查研究，熟悉本專業(yè)的國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)，在導(dǎo)師指導(dǎo)下，擬訂研究課題，在第三學(xué)期之前寫出開題報(bào)告，并請(qǐng)有關(guān)專家論證指導(dǎo)，開題報(bào)告報(bào)研究生部備案。

通過科學(xué)研究工作，積累和分析研究結(jié)果，撰寫一篇學(xué)位論文，表達(dá)研究目的、實(shí)驗(yàn)結(jié)果及其理論和應(yīng)用價(jià)值。碩士學(xué)位論文要理論聯(lián)系實(shí)際、論點(diǎn)明確、論據(jù)充分、數(shù)據(jù)可靠、有一定獨(dú)到見解，對(duì)中醫(yī)藥信息學(xué)的發(fā)展具有一定的理論和實(shí)踐價(jià)值，體現(xiàn)研究生從事科學(xué)研究的能力和相應(yīng)的理論水平。論文完成后，經(jīng)導(dǎo)師及指導(dǎo)小組審核同意，方可推薦答辯。按照《中華人民共和國(guó)學(xué)位條例》及其暫行實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定，組織論文評(píng)審、答辯和學(xué)位授予等工作。學(xué)位論文答辯前，必須有1篇公開發(fā)表的與本專業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。

(5)學(xué)習(xí)年限

全日制碩士研究生為3年，在職研究生可延長(zhǎng)1～2年。

(6)質(zhì)量控制與考核評(píng)價(jià)

學(xué)校研究生部、研究生導(dǎo)師及研究生所在的實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)單位均要對(duì)研究生培養(yǎng)質(zhì)量負(fù)責(zé)。研究生部負(fù)責(zé)研究生課程教學(xué)組織、教學(xué)計(jì)劃落實(shí)、論文送審評(píng)閱、畢業(yè)和學(xué)位審核等工作，并對(duì)研究生培養(yǎng)的諸環(huán)節(jié)進(jìn)行督查；研究生導(dǎo)師負(fù)責(zé)對(duì)研究生進(jìn)行學(xué)術(shù)活動(dòng)、課題研究、實(shí)踐環(huán)節(jié)和學(xué)位論文等的指導(dǎo)、檢查和考核；實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)單位則要為研究生提供良好的實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)條件，并對(duì)他們的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)進(jìn)行督查和考核。研究生考核注重對(duì)研究生進(jìn)行能力和素質(zhì)的綜合評(píng)價(jià)，可采用課程考試、考查、專題論文、學(xué)位論文和軟件開發(fā)等多種形式。

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