王文俊

本研究對(duì)應(yīng)用培哚普利對(duì)患有心肌缺血的冠心病(CAD)患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析，幫助臨床拓寬對(duì)心肌缺血的冠心病患者進(jìn)行治療的方法，以便臨床對(duì)心肌缺血的冠心病患者的癥狀進(jìn)行有效控制，使該類患者的病情能夠維持穩(wěn)定。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)抽樣分組方法，抽取2009年6月～2011年6月來(lái)我院就診的96例患有心肌缺血的冠心病患者病例，將其分為兩組。A組包含31例男性研究對(duì)象和17例女性研究對(duì)象；該組研究對(duì)象的年齡主要分布在46～78歲之間，平均年齡61.6歲；該組研究對(duì)象患病時(shí)間主要分布在2～15a之間，平均4.8a；B組包含29例男性研究對(duì)象和19例女性研究對(duì)象；該組研究對(duì)象的年齡主要分布在44～77歲之間，平均年齡62.2歲；該組研究對(duì)象患病時(shí)間主要分布在2～17a之間，平均5.1a。所抽取的研究對(duì)象的自然資料，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以在分析研究過(guò)程中進(jìn)行比較。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過(guò)了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法 A組患者采用丹參滴丸（每次10粒，每天3次）進(jìn)行治療；B組患者采用丹參滴丸與吲哚普利（口服，每次4mg,每天1次）聯(lián)合進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者治療后的癥狀改善情況、用藥前后的BET變化情況、患者出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)情況、治療結(jié)束后病情再次出現(xiàn)的情況進(jìn)行比較分析。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：心電圖的缺血性改變已經(jīng)恢復(fù)正常；有效：ST段已經(jīng)回升至0.05mV以上，但沒(méi)有達(dá)到正常，或者導(dǎo)聯(lián)T波倒置的變淺程度已經(jīng)達(dá)到50%以上，T波已經(jīng)由平坦變?yōu)橹绷顟B(tài)；無(wú)效：沒(méi)有能夠達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)的患者[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在研究的整個(gè)過(guò)程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，可以認(rèn)為有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)臨床對(duì)比證明，B組患者經(jīng)過(guò)治療后癥狀改善效果優(yōu)于A組患者，且差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；該組患者用藥前后的BET改善水平大于A組患者，且差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；該患者在治療結(jié)束后病情復(fù)發(fā)率高于A組患者，且差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)（P>0.05）。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較（例）

3 討論

冠心病是目前臨床心血管內(nèi)科比較常見(jiàn)的一種疾病，該病的發(fā)病率和死亡率都非常高，患者預(yù)后通常不理想，隨著人們生活水平和壓力的不斷增加，該病患者人數(shù)也逐年增加，已引起臨床醫(yī)學(xué)界和社會(huì)的廣泛重視[2-3]。

培哚普利是一種第三代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可對(duì)患者血漿中腎素-血管緊張素系統(tǒng)產(chǎn)生抑制,使血管緊張素Ⅱ的含量明顯減少,使血管的收縮能力明顯減輕,使外周的阻力進(jìn)一步降低,使患者血壓降低;對(duì)緩激肽Ⅱ的水平具有明顯的抑制作用,使緩激肽發(fā)生積聚,降解現(xiàn)象減少,對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞NO的合成、血管擴(kuò)張起到積極的促進(jìn)作用[4]。該藥物可以使血管中的AngⅡ水平和動(dòng)脈張力明顯降低,使順應(yīng)性得到改善,心室張力明顯下降,心室前后負(fù)荷減少,進(jìn)而使心肌缺血情況得到改善[5]。

總而言之，應(yīng)用培哚普利對(duì)患有心肌缺血的冠心病患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯，治療后患者的BET指標(biāo)能夠得到更加顯著的改善，使患者的癥狀能夠維持長(zhǎng)期穩(wěn)定，防止病情再次復(fù)發(fā)，治療過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng)。

[1]汪麗惠，張鈞華.全國(guó)心血管疾病與臨床試驗(yàn)最新進(jìn)展講習(xí)班講義[D].中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管疾病學(xué)會(huì),2009,11(21):2.

[2]陳永芳，劉亞來(lái)，王琳.無(wú)痛性心肌缺血性冠心病[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘:內(nèi)科學(xué),2008,14（24）：502-503.

[3]范秋,張麗敏.冠心病心力衰竭的臨床治療[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010,16(12):59.

[4]錢春麗,劉東亮,劉燕,等.老年冠心病無(wú)癥狀心肌缺血臨床分析[J].實(shí)用診斷與治療雜志,2008,22(14):307-308.

[5]王士雯,毛松巖.無(wú)癥狀心肌缺血[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2008:181-182.