熏洗方治療妊娠合并陰道炎94例

馬 利 白春艷 陜西省榆林市靖邊縣協(xié)和醫(yī)院（靖邊718500）

對(duì)于妊娠合并陰道炎的臨床治療必須及時(shí)，否則可能導(dǎo)致新生兒生長(zhǎng)受限或疾病。本研究選取我院2010年1月至2011年1月收治的妊娠并陰道炎患者94例采用中藥熏洗進(jìn)行治療，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料 選取本院收治的妊娠合并陰道炎患者188例，患者年齡22～38歲，平均年齡32.8歲，患者均在妊娠期內(nèi)，伴有陰道瘙癢或灼痛、尿道刺激等癥狀。隨機(jī)將188例患者分為治療組和對(duì)照組各94例。治療組有38例細(xì)菌性陰道炎患者，29例滴蟲性陰道炎患者，27例念珠菌性陰道炎患者。對(duì)照組有36例細(xì)菌性陰道炎患者，30例滴蟲性陰道炎患者，28例念珠菌性陰道炎患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，兩組患者在年齡、癥狀等一般資料方面無(wú)顯著性差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

治療方法 對(duì)照組患者應(yīng)用克霉唑片放入陰道進(jìn)行治療，1粒/次，1次/d，連續(xù)用藥10d；治療組患者應(yīng)用中藥熏洗進(jìn)行治療，1d1次，連用10d。中藥熏洗用藥成分：黃柏、苦參各25g，百部、白鮮皮、地膚子、蛇床子、土茯苓各15g，用2000mL涼水浸泡30min后，使用砂鍋進(jìn)行煮沸15min，過(guò)濾后溫度達(dá)45℃時(shí)先熏后洗，外用于陰道，用藥時(shí)要使藥物進(jìn)入陰道，25min每次，1d1次。兩組患者在治療期間均不再應(yīng)用其它藥物或進(jìn)行相關(guān)治療，且均忌食辛辣，勤換內(nèi)衣，保持會(huì)陰部干燥。

療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者自覺癥狀和體征徹底消失，陰道分泌物量正常，化驗(yàn)未見病原菌；顯效：自覺癥狀和體征有明顯好轉(zhuǎn)，陰道分泌物量減少，色有改善，化驗(yàn)病原菌與治療前比較有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：自覺癥狀和體征均無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加劇，陰道分泌物無(wú)好轉(zhuǎn)，分泌物檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)改變[1]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 檢驗(yàn)指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，以t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療結(jié)果 療程結(jié)束后，治療組治愈83例，顯效5例，無(wú)效6例，總有效率為93.6%；對(duì)照組治愈62例，顯效4例，無(wú)效28例，總有效率為70.2%。治療組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

治療組復(fù)查情況 詳見表1。

表1 治療組患者各類陰道炎療效情況對(duì)比

討 論 妊娠期生殖道感染是女性極為常見的疾病之一，主要因?yàn)檎５纳车廊樗釛U菌的數(shù)量減少，厭氧菌等細(xì)菌群大量生長(zhǎng)，引起臨床上一系列的癥候群的出現(xiàn)，屬于陰道內(nèi)微生態(tài)平衡的失調(diào)而致。如濕熱下注則發(fā)生浸淫糜爛，如濕熱郁遏則生蟲或者感染病蟲，當(dāng)蟲蝕陰中則生癢、生痛。蟲與濕熱病癥可互為因果，相互滋生[2]。因而對(duì)妊娠合并陰道炎的治療要通過(guò)在殺蟲止癢與清熱利濕的基礎(chǔ)上，輔之以解毒祛風(fēng)治療，方中黃柏、苦參、百部、白鮮皮、地膚子、蛇床子、土茯苓共奏殺蟲止癢與清熱利濕解毒祛風(fēng)之效。使患者濕熱與蟲邪癥狀得以緩解與清除。相關(guān)研究顯示，這類中藥對(duì)多種細(xì)菌、滴蟲、病毒及真菌都具有明顯的抑制效果；同時(shí)應(yīng)用多種藥物，抗菌譜的覆蓋面較為廣泛，也提高了治療效果。采用中草藥煎湯進(jìn)行熏洗，利用浸泡與熱熏蒸的優(yōu)勢(shì)作用，能夠擴(kuò)張局部的毛孔與毛細(xì)血管，利于藥物對(duì)病灶的充分作用，增強(qiáng)藥物的滲透作用，治療效果上明顯比中成藥洗劑更好，在使用過(guò)程當(dāng)中沒有出現(xiàn)任何的副作用，適于孕期女性應(yīng)用，安全、方便、療效確切，可以重復(fù)用藥治療，依從性高，值得在臨床應(yīng)用。

[1]吳金兒.妊娠期滴蟲性陰道炎及念珠菌性外陰陰道炎的診治[J].醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2010，23（15）：2930－2931.

[2]張 琪.中醫(yī)熏洗治療妊娠合并陰道炎140例分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2010，19（13）：128.