活血補(bǔ)氣祛濕湯治療盆腔炎合并盆腔積液42例

白春艷 王 建 陜西省延安市婦幼保健院婦科（延安716000）

筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎合并盆腔積液患者42例，取得良好的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

臨床資料 選取2010年10月～2011年10月我院收治的盆腔炎合并盆腔積液的患者86例，年齡23～48歲，平均年齡35.5±2.5歲，病程3個(gè)月～5年，平均病程3.5～1.5年。經(jīng)門診詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及電診檢查，明確診斷為慢性盆腔炎合并盆腔積液。隨機(jī)分為兩組，兩組患者年齡、病程地等對(duì)比無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

治療方法 對(duì)照組患者采用左氧氟沙星液0.2g～0.3g及甲硝唑注射液150mL，每日一次靜脈滴注。治療組患者加用我院自擬中藥方劑進(jìn)行治療，當(dāng)歸、黃芩各20g，川芎、車前子各15g，莪術(shù)、三棱各12g，蒲公英30g，香附9g。氣虛加黃芪、黨參各15g；腹痛加木香6g，延胡索10g；腰痛加枸杞15g，桑寄生10g；肝郁加郁金9g，柴胡6g。每天1劑，水煎服2次口服。1個(gè)療程為7d，患者進(jìn)行5個(gè)療程的治療。

療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：進(jìn)行治療后主要臨床癥狀及體征消失或是顯著減輕，復(fù)查后盆腔積液消失或是顯著減少。有效：治療后主要臨床癥狀及體征得到緩解，但未完全消失，盆腔積液減少。無效：患者盆腔炎癥狀及體征未得到緩解或是進(jìn)行性加重，復(fù)查結(jié)果患者盆腔積液無減少，或是增加。

治療結(jié)果 對(duì)照組患者的臨床治療效果明顯差于治療組患者，差異性顯著（P＜0.05）。經(jīng)過1年的訪視，對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率顯著高于治療組患者，差異性顯著（P＜0.05），詳見表1。所有患者，均未發(fā)生因治療導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。

表1 兩組患者的臨床效果及復(fù)發(fā)率對(duì)比（n，%）

討 論 我院近些年來為更好的治療慢性盆腔炎，采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果。西藥治療迅速改善患者主要臨床癥狀及體征，依據(jù)辨證進(jìn)行中藥調(diào)理治療，增強(qiáng)患者遠(yuǎn)期治療效果，增加治愈率。西藥可以迅速改善炎癥，但從盆腔炎發(fā)病病因方面來說，是體質(zhì)問題，是生活習(xí)慣問題，西藥對(duì)于患者體質(zhì)的改善，并無明顯的促進(jìn)作用。中藥治療通過改善患者體質(zhì)，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫能力，而且由于體質(zhì)的改善，治療效果更為徹底[1]。本方中當(dāng)歸、川芎功善活血祛瘀補(bǔ)氣，黃芩重在補(bǔ)氣，車前子能利濕通淋，莪術(shù)、三棱破血化瘀，蒲公英清熱解毒祛濕，香附活血理氣，全方共奏活血祛瘀、利濕通淋之效。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療慢性盆腔炎，臨床療效顯著、復(fù)發(fā)率低、用藥安全可靠[2]。能有效的提高患者的臨床治愈幾率，減少復(fù)發(fā)，有效的緩解患者的臨床癥狀，減輕疾病痛苦，有效提高患者的生活質(zhì)量。

[1]張國瑛，蘇玉國 .中藥保留灌腸治療盆腔炎61例[J].陜西中醫(yī)，2011，32（3）：356－358.

[2]吳素林.慢性盆腔炎的中西醫(yī)結(jié)合臨床效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（24）：131－132.