□ 張子琦

古今“取膽”始末

□ 張子琦

2012年2月1日，證監(jiān)會(huì)創(chuàng)業(yè)板發(fā)行監(jiān)管部公布了IPO申報(bào)企業(yè)基本信息表。在這份名單中，歸真堂的上市備注為 “落實(shí)反饋意見中”。消息一出，立即引起了亞洲動(dòng)物基金會(huì)等組織及網(wǎng)友的激烈反對(duì)。

半月以來(lái)，歸真堂、中藥協(xié)會(huì)、亞洲動(dòng)物基金會(huì)，圍繞活熊取膽展開了一系列涉及中藥、道德等多方面針尖對(duì)麥芒的辯論。然而熊膽藥效究竟如何？活熊取膽又是從何時(shí)開始的？

中國(guó)古代殺熊取膽

熊膽作為中藥有記載最早見于一千多年前的《唐本草》，稱其“味苦寒，無(wú)毒。療時(shí)氣熱盛變?yōu)辄S疸，暑月久利，疳匿心痛”。明朝李時(shí)珍在他的《本草綱目》獸部第五十一卷中記載：熊膽，苦寒，涼心，平肝，明目，殺蟲。主治濕氣熱盛以及惡瘡，小兒驚癇等。

千年以前的國(guó)人為了得到熊膽，形成了一套完整的殺熊取膽方法：一般于冬季捕捉，捕獲后，剖腹取膽，割時(shí)先將膽口扎緊，割取后小心剝?nèi)ツ懩彝飧街挠椭?，用木板夾扁，懸掛于通風(fēng)處陰干，或置石灰缸中干燥。不宜曬干或烘干，以防腐臭。

也就是說(shuō)，獲取一顆大約50克重的熊膽，就會(huì)死掉一頭200多公斤重的熊。

無(wú)論從野熊的捕捉難度或者是熊膽的稀少程度來(lái)講，熊膽都算得上是一種較為罕見的動(dòng)物性藥材。鑒于此，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在實(shí)際操作中，它能被許多中草藥所取代使用。古代諸多中醫(yī)經(jīng)典中均提出過(guò)用其他中草藥取代熊膽的藥方。

80 年代引入活熊取膽

1983年，朝鮮出現(xiàn)了體內(nèi)插管的活熊取膽技術(shù)，養(yǎng)熊業(yè)便由此誕生。第二年，中國(guó)從朝鮮引入此項(xiàng)技術(shù)，起先是在中國(guó)東北與朝鮮接壤的圖門、延吉一帶地區(qū)出現(xiàn)以取膽為目的的養(yǎng)熊廠，隨后在云南、四川等地也出現(xiàn)了規(guī)模不等的養(yǎng)熊廠。

特別是1989年我國(guó)《野生動(dòng)物保護(hù)法》頒布實(shí)施以后，黑熊被歸為二級(jí)保護(hù)野生動(dòng)物，國(guó)家對(duì)野生動(dòng)物實(shí)行“加強(qiáng)資源保護(hù)、積極馴養(yǎng)繁殖、合理開發(fā)利用的方針”。養(yǎng)熊業(yè)的發(fā)展一時(shí)間成為一些地方發(fā)展經(jīng)濟(jì)的熱點(diǎn)并且得到了政府的大力支持。

有關(guān)部門認(rèn)為，發(fā)展養(yǎng)熊業(yè)一方面能夠滿足市場(chǎng)對(duì)熊膽的需求，另一方面又能減少人們對(duì)野外黑熊的捕殺。這使得獵熊取膽之風(fēng)逐漸被活熊取膽取代。雖然仍有少數(shù)地方存在盜獵現(xiàn)象，但人們對(duì)熊膽的需求更多的開始依賴于“活熊取膽”技術(shù)。中國(guó)的養(yǎng)熊業(yè)在隨后的4、5年時(shí)間內(nèi)以星火燎原之勢(shì)發(fā)展起來(lái)。

活熊取膽,是用一根透明的管子插進(jìn)熊的膽囊，在管子的另一頭接入密封袋接取分泌的膽汁。為了增加膽汁的流出量，利用特制的針管抽扎進(jìn)黑熊膽囊以取膽汁，每到這個(gè)時(shí)候，被抽取膽汁的熊都會(huì)疼得慘嚎，把自己的腹部抓得血肉模糊，有些熊因?yàn)闊o(wú)法忍受抽膽的痛苦，精神錯(cuò)亂，還有的熊還會(huì)作出自殺行為，把自己的肝腸內(nèi)臟都拉扯出來(lái)。

為了避免膽汁袋被撓破和傷口感染，熊們被穿上一種重達(dá)30斤的“鐵馬甲”，鐵皮會(huì)緊緊箍住熊的腰身，在腹部中間有一個(gè)小鐵盒，方便熊場(chǎng)主把裝滿膽汁的密封袋取出。

這是一種已經(jīng)被國(guó)家明文禁止的取膽方式，中國(guó)中醫(yī)藥協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)房書亭在2月16日的媒體溝通會(huì)上，明確回復(fù)這種“小籠子、鐵背心、金屬盒等恐怖畫面”已經(jīng)是過(guò)去時(shí)了。

然而，在多家媒體的報(bào)道中，這種恐怖的畫面似乎還在很多私人養(yǎng)熊廠中延續(xù)，只不過(guò)鐵馬甲換成了不銹鋼馬甲，因?yàn)槟懼瓡?huì)腐蝕生鐵，造成熊腹部傷口感染?！斑@對(duì)養(yǎng)殖戶來(lái)說(shuō)非常不劃算，因?yàn)樗麄儽仨毣ㄙM(fèi)大量的金錢對(duì)熊進(jìn)行治療。而材質(zhì)更換對(duì)熊帶來(lái)的變化只有一個(gè)，它們的負(fù)重又增加了10斤?！?/p>

每頭熊，每次取膽平均可抽取30至160毫升。每天會(huì)抽取兩次。養(yǎng)熊業(yè)的發(fā)達(dá)讓熊膽的產(chǎn)量大幅度提高，在上世紀(jì)90年代的一些科學(xué)論文中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)“一頭熊可利用多年，經(jīng)濟(jì)效益十分顯著”、“一頭熊的年產(chǎn)量等于捕殺230頭野生熊的熊膽量，一頭熊年純利達(dá)五萬(wàn)元以上”的話語(yǔ)。在當(dāng)時(shí)，這個(gè)行業(yè)堪稱最為“環(huán)?！钡摹氨├薄?/p>

90 年代開始“無(wú)痛”取膽

上世紀(jì)90年代初，我國(guó)科技人員研發(fā)了無(wú)管無(wú)痛的引流技術(shù)，通過(guò)外科造瘺手術(shù)，利用熊自身的軟組織來(lái)制造一個(gè)膽囊與腹部間的膽汁漏斗，采膽汁時(shí)用滅菌的引流管插入讓熊分泌的膽汁流出來(lái)，整個(gè)過(guò)程需要10秒左右。

按照房書亭的介紹，“在這一過(guò)程中，熊可以自由進(jìn)食，沒有異物感。而生理指標(biāo)和非取膽時(shí)是一致的，不影響繁殖?！边@也就是房書亭所謂熊“看起來(lái)很快樂”的狀態(tài)。

在溝通會(huì)上，房書亭不斷強(qiáng)調(diào)了此種取膽方式的溫和性，并稱改用現(xiàn)在的無(wú)管引流養(yǎng)熊取膽方式，無(wú)論對(duì)野生黑熊的保護(hù)還是熊膽產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都取得了突破性的進(jìn)展。他說(shuō)，“養(yǎng)熊業(yè)有效地制止了屠殺行為，促使了野生黑熊的增加，保護(hù)了野生種群的發(fā)展?！?/p>

并且他強(qiáng)調(diào)，抽樣調(diào)查顯示，無(wú)管取膽方式“從各種指標(biāo)看，熊的各項(xiàng)指標(biāo)和非取膽熊基本是一致的”。

但對(duì)此持激烈反對(duì)意見的亞洲動(dòng)物基金中國(guó)區(qū)對(duì)外事務(wù)總監(jiān)張小海表示，亞洲動(dòng)物基金救治的200多頭黑熊中，經(jīng)歷了各種方式的取膽，其中包括歸真堂聲稱的“無(wú)管取膽汁”方式。

但他們?cè)跒榻?jīng)歷過(guò)“無(wú)管取膽汁”的熊做手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，熊的膽囊等內(nèi)臟均有不同程度的病變。

值得一提的是，曾經(jīng)大量進(jìn)口我國(guó)熊膽粉的日本和韓國(guó)，在相繼簽署“CITES公約”（《瀕臨野生動(dòng)植物國(guó)際貿(mào)易公約》）后，禁止非法膽粉入境，熊膽粉的市場(chǎng)開始主要面向國(guó)內(nèi)。而我國(guó)，是至今為止唯一仍可以合法“活熊取膽”的國(guó)家。

連接

價(jià)格昂貴的合成熊膽

歸真堂以及力挺它的中藥協(xié)會(huì)有一個(gè)重要論點(diǎn)就是熊膽的藥用價(jià)值無(wú)可替代性。然而，熊膽真的無(wú)可取代嗎？曾經(jīng)比熊膽還要珍貴的虎骨、麝香等都可以人工合成，為何熊膽卻仍不可以合成。

西方的藥理學(xué)證明，熊膽中的成分主要是脫氧熊膽酸，臨床研究表明，這種成分對(duì)肝病具有很好的療效。與其他動(dòng)物相比，熊的體內(nèi)的脫氧熊膽酸的確最為豐富。

據(jù)說(shuō)，1954年日本人首次從雞的膽汁中成功合成了脫氧熊膽酸，為替代天然熊膽提供了可能。

事實(shí)上，我國(guó)雖然沒有合格的人工合成熊膽的技術(shù)，但早在2000年時(shí)德國(guó)福克藥廠已經(jīng)研制出熊去氧膽酸膠囊。從其規(guī)格來(lái)看，熊膽的有效含量與歸真堂的熊膽粉接近。而其適應(yīng)癥比國(guó)產(chǎn)的天然熊膽粉更廣。

此外，意大利貝斯迪大藥廠生產(chǎn)的?；切苋パ跄懰崮z囊，商品名為滔羅特也于2007年在我國(guó)上市，用于治療膽固醇結(jié)石、膽汁淤積性肝臟疾病以及脂肪肝。

不過(guò)上述合成藥品價(jià)格昂貴。類似的療效和劑量，德國(guó)和意大利的人工合成藥品售價(jià)是國(guó)內(nèi)天然熊膽粉價(jià)格的2至3倍左右。

而且熊去氧膽酸僅是熊膽中一種有效成分，再加上相對(duì)昂貴的價(jià)格，這也是歸真堂強(qiáng)調(diào)養(yǎng)熊產(chǎn)業(yè)在中國(guó)存在必要性的最重要原因。

但中醫(yī)名家、中國(guó)藥膳研究長(zhǎng)務(wù)學(xué)術(shù)部部長(zhǎng)劉正才認(rèn)為，尋常的中草藥就可以替代熊膽的功效。以清熱解毒來(lái)說(shuō)，金銀花的功效反而比熊膽好；熊膽的功效中還有清肝明目的作用，但龍膽草、梔子的功效更勝一籌?！皻埲痰幕钚苋∧懛绞竭`背了中醫(yī)學(xué)所遵循的天人合一原則，并導(dǎo)致養(yǎng)熊場(chǎng)抽取出的熊膽受到污染?！眲⒄胚€強(qiáng)調(diào)，自己行醫(yī)40多年，從未使用過(guò)熊膽入藥。

□ 編輯 張子琦 □ 美編 王 迪