高 燕，吳桂云，游 敏，潘維恩，孟憲志

飛行員跨晝夜飛行訓練是常規(guī)的訓練內(nèi)容。為探討晝夜節(jié)律失調(diào)等環(huán)境壓力變化是否引起飛行員的尿電解質(zhì)排泄改變，筆者通過觀察飛行員在跨晝夜飛行前后尿電解質(zhì)的排泄情況，旨在探討跨晝夜飛行電解質(zhì)代謝的影響。

1 對象與方法

1.1 對象 選殲-7飛行員36名；均為男性，年齡25～42歲，平均（32.9±5.8）歲。飛行時間 500～2500 h。既往均為健康甲類身體。 試驗前體檢腎功、血 K、Na、Ca、Mg、P、尿常規(guī)均正常。近期無服藥及飲酒史。

1.2 方法 采樣時間為2010-04-01～2010-06-30，室外平均溫度在10～25℃。飛行員以每日的正常膳食供給為主，未進行其他特別的元素補充。分別于飛行前、飛行后、飛行后8、24 h留取尿液標本。采用DXC800全自動生化分析儀（美國貝克曼公司）。應用配套試劑，對K、Na、Ca、Mg、P進行檢測。

1.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，進行t檢驗。

2 結 果

結果顯示，跨晝夜間飛行對Na的排泄起了抑制作用，與飛行前相比較，飛行后Na的排泄量減少；K、Ca、Mg、P的代謝在飛行后8 h就基本恢復到飛行前水平，而飛行后Na元素排泄一直呈下降趨勢，直至24 h后才恢復到原來水平。見表1。

表 1 飛行訓練前后飛行員尿液中電解質(zhì)排泄量（x±s，μg/ml）

3 討 論

跨晝夜飛行訓練是常規(guī)的訓練內(nèi)容，飛行時間跨度長，包括夜間飛行，干擾了飛行員原有的生理節(jié)律，使飛行員易疲勞。另外在夜間飛行時機艙外只有燈光，可見地標少，參照物減少，容易產(chǎn)生錯覺，飛行操作復雜，造成飛行員緊張程度加大，使他們精神處于高度應激狀態(tài)之下。近年來，已有研究表明特殊的工作環(huán)境，工作內(nèi)容可能作為一種應激原，一方面經(jīng)中樞激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起腎交感神經(jīng)興奮與腎上腺髓質(zhì)活性增強，釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，通過作用于近球細胞上的受體，使腎素分泌增加而激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。另一方面使垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素增加，導致糖皮質(zhì)激素水平升高[1，2]。二者都可以造成排鉀保鈉，所以造成尿鈉排泄減少，尿鉀排泄增加。本文結果顯示，入選的36名殲7飛行員在跨晝夜飛行訓練過程中因晝夜環(huán)境壓力等改變，引起尿鈉排泄消弱，尿鉀排泄增加。與飛行前相比較，飛行后Na的排泄量減少了20%～30%；而K的排泄量呈上升趨勢，約為15%～20%；P、Ca與Mg的排泄量變化無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

微量元素的失調(diào)可導致對飛行員的身體健康的損壞。飛行是一項既要求體力也需要耐力的活動，電解質(zhì)代謝的平衡問題更須予以高度重視。實驗表明飛行員在飛行訓練后，鈉排泄減少，可能是誘發(fā)高血壓的獨立的危險因素[3，4]。隨尿排鉀增多，有可能出現(xiàn)低血鉀，而鉀的缺乏會導致肌肉無力或麻痹。因為鉀離子平衡對運動能力的保持很重要。因此，飛行員必須保證合理的微量元素營養(yǎng)結構，在膳食中不僅要注意蛋白質(zhì)的補充，也要注意K、Ca、Mg、P等微量元素的補充，減少鈉鹽的攝入。同時還應避免食用含鈉過多的食物，如咸魚、臘肉、醬菜、動物內(nèi)臟、蛤貝類、菠菜等。

本文檢測采用的是尿液標本，留取方便，對于飛行員這組特殊的人群來說，既做到了無創(chuàng)檢測，也不影響飛行。這一簡便易行的方法便于監(jiān)測飛行對電解質(zhì)的影響，可以為飛行日飛行員善食的含鈉量及其他電解質(zhì)含量做出合理科學的指導。

[1]祝筱姬，趙 超，王 敏，等.戰(zhàn)斗機飛行員飛行訓練前后血皮質(zhì)醇和睪酮的對比研究[J].實用醫(yī)藥雜志，2011，28（10）：865-867.

[2]趙 穎，曹 曄，高 媛，等.生物反饋治療軍事飛行員原發(fā)性高血壓療效分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2011.39（5）：869-871.

[3]于國東，全洪兵，周 路，等.不同鈉水攝入對大鼠血壓的影響[J].中華高血壓雜志，2011，19（2）：125-128.

[4]張海鋒，李新立，周艷麗，等.尿鈉排泄與動脈彈性指數(shù)的關系[J].中華高血壓雜志，2010，18（4）：353-356.