◆王朝杰

(溫州醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院化學(xué)教研室)

2006年4月成立了溫州醫(yī)學(xué)院國(guó)際教育學(xué)院，9月便成建制招收以英語(yǔ)為教學(xué)語(yǔ)言的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷留學(xué)生。2007年起被國(guó)家教育部列入獲準(zhǔn)招收本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(英語(yǔ)授課)留學(xué)生的高等學(xué)校名單。2008年8月，我校在省教育廳留學(xué)生教育工作的專項(xiàng)檢查中被評(píng)為“浙江省高校外國(guó)留學(xué)生教育工作優(yōu)秀單位”。2009年7月，榮獲“全國(guó)高校外國(guó)留學(xué)生教育工作優(yōu)秀單位”。溫州醫(yī)學(xué)院現(xiàn)已成為浙江省規(guī)模最大的對(duì)外醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)之一，現(xiàn)設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)(MBBS)和口腔醫(yī)學(xué)(BDS)兩個(gè)本科專業(yè)(授予學(xué)士學(xué)位)，采用全英語(yǔ)授課，面向全球招生，現(xiàn)有450多名來(lái)自亞、非、歐、美、澳等五大洲30個(gè)國(guó)家的學(xué)歷留學(xué)生。

國(guó)際教育學(xué)院以培養(yǎng)高素質(zhì)的國(guó)際醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，堅(jiān)持高起點(diǎn)、高要求、高質(zhì)量的辦學(xué)原則，切實(shí)提高留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)《來(lái)華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語(yǔ)授課)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》中第二章培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)第八條醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)留學(xué)生應(yīng)具備如下知識(shí):掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生命科學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，并能應(yīng)用于未來(lái)的學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐。第三章課程計(jì)劃中第十三條，課程計(jì)劃應(yīng)包括中國(guó)文化教育課程和自然科學(xué)課程，即包括中國(guó)概況、漢語(yǔ)、醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)、數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、體育等，要求各門(mén)課程考試或考查合格。

因此，我校留學(xué)生保持了2006年以前臨床專業(yè)課程設(shè)置和課時(shí)安排，基礎(chǔ)化學(xué)作為臨床專業(yè)后續(xù)有機(jī)化學(xué)和生物化學(xué)的直接相關(guān)課程，也是臨床專業(yè)課程藥理學(xué)直接運(yùn)用的基礎(chǔ)課程，因此其課程定位為專業(yè)基礎(chǔ)課。從2006年至今，已為五個(gè)年級(jí)完成了教學(xué)工作，本文將對(duì)留學(xué)生基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)進(jìn)行總結(jié)分析，為后續(xù)教學(xué)提供借鑒，以利于進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。

一、學(xué)生狀況

由于我校招收留學(xué)生均為自費(fèi)留學(xué)生，除了滿足一些各國(guó)中學(xué)畢業(yè)生的基本要求和身體健康外，具備一定經(jīng)濟(jì)條件外，便無(wú)其他任何篩選，因此其學(xué)生狀況無(wú)論是中學(xué)基礎(chǔ)還是學(xué)習(xí)習(xí)慣參差不齊，良莠并存。

由于留學(xué)生來(lái)自不同國(guó)家，不同的文化背景和經(jīng)濟(jì)背景，情況各有不同。如2006級(jí)雖然僅有35人，可是來(lái)自11個(gè)國(guó)家，其中巴基斯坦12人，毛里求斯9人;2007級(jí)人數(shù)最多來(lái)自16個(gè)國(guó)家，生源多于10人的有5個(gè)國(guó)家，最多的為印度達(dá)到47人;2008級(jí)學(xué)生來(lái)自22個(gè)國(guó)家，毛里求斯人數(shù)最多為24人;2009級(jí)巴基斯坦學(xué)生獨(dú)占一半;2010級(jí)則是毛里求斯學(xué)生為三分之一還多。學(xué)生基礎(chǔ)不同，習(xí)俗各異，如毛里求斯學(xué)生比較刻苦，基礎(chǔ)較好，巴基斯坦和部分非洲學(xué)生基礎(chǔ)相對(duì)較差，但非洲學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度較為認(rèn)真，少數(shù)華裔學(xué)生溝通較為便利;他們有個(gè)共同的特點(diǎn)就是整體英語(yǔ)水平較高，能熟練的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)。雖然偶有伊朗學(xué)生，英語(yǔ)能力有待提高，但是學(xué)習(xí)態(tài)度非常認(rèn)真。這些留學(xué)生對(duì)不同教師的不同發(fā)音習(xí)慣適應(yīng)較快，但他們的濃重口音對(duì)教師來(lái)說(shuō)很難適應(yīng)。以上狀況大大增加了留學(xué)生基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)的難度，為了讓學(xué)生能夠?qū)W有所成，學(xué)有所用，更好地提高教學(xué)效果，對(duì)留學(xué)生的基礎(chǔ)化學(xué)成績(jī)五個(gè)年級(jí)的分析對(duì)后續(xù)教學(xué)具有重要意義。

二、教材選用

教材是知識(shí)和方法的載體，是學(xué)生學(xué)習(xí)的基本向?qū)?，也是教師進(jìn)行教學(xué)的基本工具。在招收留學(xué)生之初，我們就注重教材的選擇，為了教育的國(guó)際化，在2006～2008級(jí)，我們首先選用美國(guó)醫(yī)學(xué)院院校中臨床專業(yè)使用較多的教材《General Chemistry(Principles and Modern Applications(8thEdition))》，該教材內(nèi)容非常豐富，圖文并茂，共計(jì)28章內(nèi)容，1253頁(yè)，具有很強(qiáng)的獨(dú)立性，然而課時(shí)僅有51學(xué)時(shí)，不可能完全講述，只能選講其中部分章節(jié)，但作為本科教材缺乏應(yīng)有的針對(duì)性，連貫性和系統(tǒng)性，不太適合我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的教學(xué)體系和各學(xué)科教學(xué)之間的銜接。在2009～2010級(jí)學(xué)生中，我們選用國(guó)內(nèi)教材，采用華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院臨床留學(xué)生用的《Basic Chemistry(For Students of Medicine and Biology)》及其配套的雙語(yǔ)版的學(xué)習(xí)指南書(shū)，然而在教學(xué)中也發(fā)現(xiàn)存在一些問(wèn)題，該書(shū)是針對(duì)中國(guó)學(xué)生高中的理科基礎(chǔ)編寫(xiě)，其中一些術(shù)語(yǔ)或公式，對(duì)來(lái)自不同國(guó)家的留學(xué)生就出現(xiàn)難以理解，因此在教學(xué)中不時(shí)要進(jìn)行一些補(bǔ)充講解，甚至是高中數(shù)學(xué)知識(shí)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)課程采用國(guó)內(nèi)臨床專業(yè)運(yùn)用較多的《基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)(雙語(yǔ)教材)》，選擇性開(kāi)展與后續(xù)課程相關(guān)的基本實(shí)驗(yàn)技能和臨床運(yùn)用知識(shí)的實(shí)驗(yàn)，如緩沖溶液、酸堿滴定等。

由于第一屆學(xué)生還未畢業(yè)，各門(mén)課程的教學(xué)最終效果還未得到檢驗(yàn)，各門(mén)課程所用教材是否合理還需國(guó)際教育學(xué)院組織老師們進(jìn)行協(xié)商論證，實(shí)現(xiàn)采用教材有利于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課各學(xué)科之間的銜接和互補(bǔ)，由于在短時(shí)間內(nèi)全盤(pán)采用西方的教學(xué)模式是不現(xiàn)實(shí)的，而且這還需要各門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課之間的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，避免學(xué)生對(duì)某些知識(shí)的漏學(xué)和重復(fù)學(xué)習(xí)，將來(lái)?xiàng)l件成熟，應(yīng)采取各學(xué)校之間彼此相互協(xié)作編寫(xiě)一整套針對(duì)于醫(yī)學(xué)留學(xué)生的與國(guó)際接軌的基礎(chǔ)課程教材。

三、教學(xué)原則

對(duì)于基礎(chǔ)課程的教學(xué)，在有限的課時(shí)內(nèi)，我們一貫執(zhí)行“瞻前顧后”的原則，具體講“瞻前”就是要基于學(xué)生現(xiàn)有的基礎(chǔ)，學(xué)過(guò)一些什么知識(shí)。通過(guò)對(duì)不同國(guó)家留學(xué)生的詢問(wèn)和了解，以及他們中學(xué)教材的翻閱來(lái)確定講解內(nèi)容的高度。如南非和美國(guó)學(xué)生中學(xué)化學(xué)知識(shí)與國(guó)內(nèi)90年代初期一致，因此對(duì)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)化學(xué)就沒(méi)有多少難度，而巴基斯坦學(xué)生則有些差異。所謂“顧后”就是指該門(mén)課程與后續(xù)課程的相關(guān)性分析，必須滿足后需課程的要求，否則缺乏教學(xué)的連續(xù)性，因此具體教學(xué)內(nèi)容的確定，教研室首先邀請(qǐng)各相關(guān)學(xué)科進(jìn)行集體備課，和基礎(chǔ)化學(xué)有關(guān)的學(xué)科主要有有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)等學(xué)科，經(jīng)過(guò)商討確定本門(mén)課程具體的教學(xué)內(nèi)容，例如根據(jù)留學(xué)生有機(jī)化學(xué)確定原子結(jié)構(gòu)分子結(jié)構(gòu)的教學(xué)內(nèi)容及難度，與藥理學(xué)教師商討在化學(xué)反應(yīng)動(dòng)力學(xué)具體內(nèi)容等方面各自的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)范圍。通過(guò)以上溝通確定基礎(chǔ)化學(xué)的教學(xué)大綱。接下來(lái)進(jìn)行教研室內(nèi)部的集體備課，做到每節(jié)理論課準(zhǔn)備充分，每次實(shí)驗(yàn)預(yù)作完整，對(duì)一些基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，對(duì)一些名詞術(shù)語(yǔ)進(jìn)行闡釋，力求發(fā)音準(zhǔn)確，講述流暢。同時(shí)發(fā)揮各自專長(zhǎng)，凝聚集體的力量，從語(yǔ)言表達(dá)不清楚的地方到詞匯的精確使用都仔細(xì)推敲，做到盡可能詳盡的課前準(zhǔn)備。

課堂教學(xué)，結(jié)合留學(xué)生的特點(diǎn)，一般比中國(guó)學(xué)生積極主動(dòng)，不明白的地方會(huì)立即舉手提問(wèn)，要求進(jìn)一步解釋等，因此課堂教學(xué)主要采用“講練結(jié)合”。如講述“Buffer Solutions”一章時(shí)，結(jié)合酸中毒的病人救治，計(jì)算需要的抗酸成分的量;講述“Hybridization of Atomic Orbital”時(shí)，結(jié)合有機(jī)化學(xué)中分子結(jié)構(gòu)練習(xí)，既鞏固了基礎(chǔ)化學(xué)的知識(shí)，又為有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)提供了扎實(shí)的軌道作用理論基礎(chǔ)。對(duì)于相關(guān)內(nèi)容的課外拓展，提倡學(xué)生自主學(xué)習(xí)，注重科學(xué)思維和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

四、成績(jī)?cè)u(píng)定

根據(jù)《來(lái)華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語(yǔ)授課)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》中第四章授課與督導(dǎo)的第十六條，學(xué)校必須建立留學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)?nèi)^(guò)程評(píng)定體系，必須進(jìn)行考試方法的研究。對(duì)學(xué)生考核類型及成績(jī)?cè)u(píng)定方法有明確的規(guī)定和說(shuō)明，全面評(píng)價(jià)學(xué)生的知識(shí)、技能、行為、態(tài)度和分析與解決問(wèn)題能力、臨床思維能力及人際交流能力。評(píng)定體系包括形成性評(píng)定體系和終結(jié)性評(píng)定體系，形成性評(píng)定體系包括測(cè)驗(yàn)、觀察記錄、實(shí)習(xí)手冊(cè)等;終結(jié)性評(píng)定體系包括課程結(jié)束考試及畢業(yè)綜合考試。

對(duì)于基礎(chǔ)化學(xué)課程的成績(jī)?cè)u(píng)定，我們?cè)诮虒W(xué)大綱中做了明確說(shuō)明，具體構(gòu)成由平時(shí)作業(yè)成績(jī)、平時(shí)出勤成績(jī)、期中考試(練習(xí))成績(jī)、期末考試成績(jī)、實(shí)驗(yàn)成績(jī)五個(gè)部分構(gòu)成，從而較全面衡量學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)化學(xué)的效果，沒(méi)有可能只進(jìn)行考試而完成本門(mén)課程的學(xué)習(xí)。其中實(shí)驗(yàn)成績(jī)又具體由出勤情況、預(yù)習(xí)、操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)考試來(lái)構(gòu)成，因此基礎(chǔ)化學(xué)成績(jī)?cè)u(píng)定工作量比較大，尤其是作業(yè)的批改，五個(gè)年級(jí)每人的作業(yè)都至少批改兩次，在課堂還要對(duì)共性問(wèn)題進(jìn)行分析，個(gè)別問(wèn)題進(jìn)行單獨(dú)指導(dǎo)，讓所有學(xué)生都盡量學(xué)懂基礎(chǔ)化學(xué)的內(nèi)容。

五、成績(jī)分析

基礎(chǔ)化學(xué)所有考試完成后都進(jìn)行考試分析，分析結(jié)果以適當(dāng)方式反饋給了有關(guān)學(xué)生、教師和教學(xué)管理人員，從而為提高教學(xué)水平。考試分析包括整體結(jié)果、考試信度和效度、試題難度和區(qū)分度，以及試題內(nèi)容分析。

2006～2010級(jí)留學(xué)生基礎(chǔ)化學(xué)綜合成績(jī)按照百分制評(píng)定結(jié)果如圖1所示，峰的高低反映人數(shù)的多少，其中2006級(jí)僅35人，2007級(jí)150人，2008級(jí)120人，2009級(jí)78人，2010級(jí)96人。各年級(jí)基礎(chǔ)化學(xué)成績(jī)分布符合正態(tài)分布，但是高峰位置卻又明顯差異。2006級(jí)和2007級(jí)成績(jī)較好，主要集中在80分以上，2010級(jí)成績(jī)分布中主要是70分以上，而2008和2009級(jí)成績(jī)明顯偏低，主要在60～79分之間。另外2007級(jí)4人沒(méi)有通過(guò)基礎(chǔ)化學(xué)課程學(xué)習(xí)，占2.7%;2008級(jí)未通過(guò)本門(mén)課程的人數(shù)最多，達(dá)到19人，占15.8%;2009級(jí)有7人未通過(guò)，占9.0%;2010級(jí)有5人未通過(guò)，占5.2%。后文將對(duì)上述變化進(jìn)行原因分析。這些一次沒(méi)通過(guò)的留學(xué)生，絕大部分通過(guò)了補(bǔ)考考試。

來(lái)自不同國(guó)家的留學(xué)生，其中學(xué)基礎(chǔ)直接關(guān)系到基礎(chǔ)化學(xué)的學(xué)習(xí)。對(duì)于五個(gè)年級(jí)中來(lái)自同一個(gè)國(guó)家人數(shù)超過(guò)10人的留學(xué)生進(jìn)行了基礎(chǔ)化學(xué)成績(jī)等級(jí)與人數(shù)的分析，按照90以上為A級(jí)，80分以上為B級(jí)，70分以上為C級(jí)，60分以上為D級(jí)，60分以下為F級(jí)。從圖2和圖3可見(jiàn)毛里求斯和巴基斯坦學(xué)生人數(shù)逐年增加，而基礎(chǔ)化學(xué)成績(jī)卻在明顯地逐年降低。圖4反映印度學(xué)生人數(shù)在減少，而成績(jī)趨好。圖5反映加納學(xué)生人數(shù)減少，基礎(chǔ)化學(xué)成績(jī)基本保持。圖6反映肯尼亞學(xué)生成績(jī)分布比較均勻。其他國(guó)家的學(xué)生成績(jī)情況總體與上述國(guó)家學(xué)生類似。

六、教學(xué)問(wèn)題

從上文中綜合成績(jī)分布可見(jiàn)，留學(xué)生基礎(chǔ)化學(xué)成績(jī)分布不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)低分化的趨勢(shì)，這無(wú)疑給我們老師和管理人員是一種警示，同時(shí)在五個(gè)年級(jí)的教學(xué)中也發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題:

1.教學(xué)時(shí)間安排有待改善。由于留學(xué)生開(kāi)學(xué)時(shí)間較我校學(xué)生晚一個(gè)半月左右，而且不同國(guó)家留學(xué)生通過(guò)簽證來(lái)到中國(guó)的時(shí)間長(zhǎng)短不同，致使學(xué)生到校時(shí)間不一。教學(xué)有效時(shí)間偏短，五個(gè)年級(jí)均需安排三節(jié)課連續(xù)上，致使教學(xué)效果難以保證。另外，基礎(chǔ)化學(xué)安排在第一學(xué)期，又逢冬季，留學(xué)生多來(lái)自非洲或南亞，因此他們首次呆在冬季有些寒冷的溫州，難以較快適應(yīng)，致使上課時(shí)常需要等人，進(jìn)一步壓縮了有效授課時(shí)間。

2.學(xué)生基礎(chǔ)差異大，習(xí)慣迥異。由于我校留學(xué)生沒(méi)有進(jìn)行任何篩選，因此其中學(xué)成績(jī)好的甚少，普遍延續(xù)過(guò)去中學(xué)時(shí)的懶散，學(xué)習(xí)認(rèn)真和勤奮者不多，而且留學(xué)生之間相互影響。有部分學(xué)生還沒(méi)有對(duì)來(lái)華留學(xué)的目的和意義認(rèn)識(shí)清楚，有待國(guó)際教育學(xué)院進(jìn)行這方面的教育。

3.合適教材難以選擇。國(guó)內(nèi)教材多以中國(guó)中學(xué)基礎(chǔ)來(lái)組織編寫(xiě)，而留學(xué)生來(lái)自不同國(guó)度，因此難以適應(yīng)，甚至不理解期中的一些內(nèi)容。而國(guó)外教材內(nèi)容又太多，甚至有些重復(fù)，給教學(xué)帶來(lái)不便。

4.授課教師的口語(yǔ)水平有待進(jìn)一步提高。由于不同地域的學(xué)生，其英語(yǔ)發(fā)音差異很大，致使師生交流常常出現(xiàn)困難，需要借助書(shū)寫(xiě)來(lái)完成。偶爾也有老師的發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)讓學(xué)生不明白的地方，因此老師的口語(yǔ)還需努力提高。

5.課程成績(jī)?cè)u(píng)定方式有待進(jìn)一步完善。不管是閉卷考試還是開(kāi)卷練習(xí)，其題型內(nèi)容都有待進(jìn)一步完善。如提高理解性的問(wèn)答題的比例，對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的強(qiáng)化，學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源的提供和使用，等等。

通過(guò)對(duì)2006～2010級(jí)留學(xué)生基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)多方面的比較分析，以資在后續(xù)教學(xué)中進(jìn)一步提高教學(xué)效果，加強(qiáng)管理，為我校留學(xué)生教學(xué)事業(yè)發(fā)展壯大貢獻(xiàn)一份力量。