呂 鑫

（天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，天津 300060）

含氯消毒劑是指溶于水產(chǎn)生具有殺滅微生物活性的次氯酸的消毒劑，其殺微生物有效成分常以有效氯表示。含氯消毒劑可殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌、結(jié)核桿菌和抗力最強(qiáng)的細(xì)菌芽胞。在醫(yī)院廣泛使用含氯消毒液的同時(shí)，監(jiān)測有效氯的含量是評價(jià)其消毒滅菌方法可靠的手段，也是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一。然而含氯消毒液可因使用不當(dāng)引起有效氯含量的降低，而影響消毒效果。本研究對不同水溫下配置的含氯消毒溶液有效氯含量進(jìn)行測試，分析水溫及容器材質(zhì)對有效氯含量的影響?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 材料 2000mL帶蓋塑料容器5個；含氯消毒片采用碩康消毒片，成分為三氯異氰尿酸，有效氯含量（500±50）mg；消毒片有效氯含量試紙（以下簡稱試紙）；水溫計(jì)1支；攪拌棒1根。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 按水溫不同分為10℃、20℃、30℃、40℃、50℃組。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)方法 將5個塑料容器分別取10℃、20℃、30℃、40℃、50℃的蒸餾水1000mL，按1：1000比例配制溶液，分別取1片碩康片溶于不同溫度的水中，5～10 min后碩康片會自己溶解，稍攪拌充分混勻，分別于5 min后測試有效氯濃度；相同的方法分別測量1.5:1000和2:1000配比的含氯消毒液在不同水溫下的有效氯濃度。

1.2.3 有效氯含量的判斷方法 取試紙分別浸入兩組中不同水溫的含氯消毒液中，5～10 s取出，在30 s內(nèi)自然光線下與試紙標(biāo)準(zhǔn)色譜比色，判斷消毒溶液有效氯含量值。判斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部規(guī)定，常規(guī)含氯消毒液有效氯含量在0.05%為有效濃度。

2 結(jié)果

2.1 水溫對含氯消毒溶液的有效氯含量的影響 隨著水溫的升高消毒溶液的有效氯含量逐漸降低。按1：1000比例配制溶液時(shí)，水溫≤20℃對有效氯濃度無影響；隨著溫度的增加，有效氯濃度逐漸下降，當(dāng)溫度≥30℃時(shí)，有效氯濃度由0.05%降至0.03%、0.01%和0.005%，均低于消毒要求。當(dāng)含氯消毒液劑量為1.5:1000和2:1000后，30℃和50℃的水溫下，有效氯濃度能達(dá)到消毒的要求（見表 1）。

表1 不同水溫配制不同比例消毒液的有效氯含量

3 討論

3.1 含氯消毒液由于殺菌譜廣、對人體無害、合成工藝簡單、貨源充足、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)而作為消毒液的主體，廣泛應(yīng)用于醫(yī)院、疫區(qū)、家庭、餐飲等用品的消毒滅菌。碩康片的配制，使用相對比較方便。臨床中浸泡物品種類不同，數(shù)量不同，消毒頻率不同，對含氯消毒液有效濃度的維持時(shí)間有一定影響。因此應(yīng)該經(jīng)常測定消毒液有效氯含量，以防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.2 碩康消毒片的規(guī)格為有效氯含量每片（500±50）mg。按照比例1:1000即1000 mL水中加入1片碩康消毒片可配制達(dá)到有效濃度即含有效氯0.05%的消毒液。但是當(dāng)水溫提高時(shí)，會促使氯氣快速分解逸出，使有效氯含量降低。因此水溫應(yīng)控制在20℃以下。高于20℃，消毒溶液有效氯含量降低。

3.3 某些特定情況下，含氯消毒液水溫?zé)o法達(dá)到20℃以下，為保持有效濃度須加大配制比例。如30℃的水溫配比為1.5:1 000，50℃的水溫配比為2:1000，對臨床有一定指導(dǎo)意義。經(jīng)常測定消毒液有效氯含量，是保持有效濃度的重要措施。

4 小結(jié)

消毒隔離是護(hù)理工作中重要的環(huán)節(jié)之一。掌握準(zhǔn)確的配置水溫及比例以確保有效濃度的精準(zhǔn)。經(jīng)常測定浸泡液有效氯含量，是保持消毒液有效氯含量的必要措施。

〔1〕中華人民共和國衛(wèi)生部法制與監(jiān)督司.消毒技術(shù)規(guī)范[S].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部，2006.200-201

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