手術(shù)治療新生騾駒肛門完全閉鎖一例

冷 云，范明強(.寧蒗縣西川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，云南寧蒗 674305;.寧蒗縣永寧鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，云南 寧蒗 674309)

新生家畜肛門完全閉鎖，導致病畜無法排便，造成自體中毒，若不及時進行手術(shù)治療，往往預(yù)后不良。新生家畜肛門完全閉鎖，在獸醫(yī)臨床上屬于因家畜先天性發(fā)育不全而導致的偶發(fā)性非疫病性家畜疾病。本人用手術(shù)治療后并痊愈，無后遺癥?，F(xiàn)將治療過程介紹如下。

1 主訴及診斷

2006年4月16日，寧蒗縣永寧鄉(xiāng)溫泉村委會比七村農(nóng)戶楊某飼養(yǎng)的一匹母馬產(chǎn)下一匹騾駒發(fā)生此病。主訴:該騾駒產(chǎn)下已有2d，外觀一切正常，但只見吃奶，不見排便，病駒時常努責做出排便的姿勢，但不見糞便排出。此后排便動作頻繁，且吃奶次數(shù)減少，懷疑得了便秘，特來就診。經(jīng)仔細檢查，發(fā)現(xiàn)該騾駒肛門部位僅有一個肛門的痕跡而沒有實際的孔。經(jīng)肛門周圍按壓觸摸，無明顯的腫塊及異常，遂診斷為先天性肛門完全鎖閉癥，并決定采取手術(shù)治療。

2 手術(shù)治療

2.1 擬訂方案

因幼畜肛門完全閉鎖的治療缺乏臨床經(jīng)驗，且資料甚少，為防止發(fā)生意外，術(shù)前擬訂了一個簡單的方案，準備了葡萄糖注射液、止血、強心藥物、藥棉、紗布等急救物品，以防不測。

2.2 保定

為便于手術(shù)，選擇一高約40cm的臺階(如屋檐坎)，清掃干凈并鋪上塑料布，將騾駒左側(cè)臥保定，雙腿及尾巴向腹部固定，使肛門部充分暴露向術(shù)者。

2.3 麻醉

為減少騾駒疼痛掙扎，切口四周用1%鹽酸普魯卡因40mL作多點浸潤麻醉。

2.4 手術(shù)

將術(shù)部清洗干凈，外科常規(guī)消毒后，在肛門痕跡部用手指按壓確定切口部位，然后用手術(shù)刀切開一個直徑約1.5cm的圓形切孔，用戴上醫(yī)用手套的手指探測直腸，確定肛門口與直腸相通吻合后，用8號絲線將外表肛門口皮膚與肛門口腸管作螺旋縫合1周，做出一個完整的肛門排便口，然后在人造肛門周圍用12號絲線作口袋狀縫合1周，旨在使肛門口努責、收縮有度。肛門口切開后，有糞水流出，應(yīng)反復(fù)進行清洗消毒，然后涂上油劑青霉素。青霉素240萬 IU、鏈霉素100萬 IU、安痛定20mL一次肌注，手術(shù)即完成。

3 術(shù)后護理

小騾駒每天肌注青霉素鉀240萬 IU、鏈霉素100萬 IU、穿心連注射液20mL、安痛定10mL，連續(xù)用藥3d。畜舍、母馬、騾駒保持清潔衛(wèi)生。

4 手術(shù)效果及體會

手術(shù)后1h小騾駒即排出黑色胎便，2d后排便正常。

本病治療的要點:一是切口部位要準確。二是切口時要小心謹慎，下刀不可過深，以免傷及直腸。三是及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，以免病畜因無法排便引起家畜自體中毒而死亡。四是加強術(shù)后護理。