薛慶節(jié)，李秀真，陳 廷，呂厚東，李士根

(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室，山東濟(jì)寧 272013)

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)法研究

薛慶節(jié)，李秀真，陳 廷，呂厚東，李士根

(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室，山東濟(jì)寧 272013)

為了提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)效果，確保教學(xué)質(zhì)量，通過(guò)探討《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》課程講授過(guò)程中以及《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》精品課程建設(shè)過(guò)程中采取的一些行之有效的教學(xué)方法、手段、技術(shù)等內(nèi)容，對(duì)采用現(xiàn)代化的教育技術(shù)和新穎的教學(xué)手段提出了一些看法。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué);教學(xué)方法;研究

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》作為臨床、護(hù)理、預(yù)防等專(zhuān)業(yè)的重要基礎(chǔ)課之一，以其廣度的多交叉性和深度的多層次性，成為溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)無(wú)可替代的橋梁學(xué)科［1］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物學(xué)已經(jīng)廣泛地滲透到醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物學(xué)各領(lǐng)域，其發(fā)展速度相當(dāng)快，特別是分子水平的理論和實(shí)踐的不斷開(kāi)拓和深入發(fā)展，使人們對(duì)于所致疾病的病原生物學(xué)性狀、致病性、診斷、治療以及預(yù)防等環(huán)節(jié)，正在形成一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)過(guò)程。因此，在教學(xué)實(shí)踐中，怎樣圍繞醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識(shí)體系的特點(diǎn)有效地提高其教學(xué)質(zhì)量，充實(shí)和完善學(xué)生對(duì)這一學(xué)科的知識(shí)積累，進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，成為教學(xué)的關(guān)鍵。近幾年，我們?cè)谑〖?jí)醫(yī)學(xué)微生物精品課程的申報(bào)和評(píng)審過(guò)程中進(jìn)行了一系列的教學(xué)方法和方式改革，使我校的醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)始終走在學(xué)校各科教學(xué)的前列，受到了學(xué)生的好評(píng)和同行的認(rèn)可。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)實(shí)踐中體會(huì)到，要提高《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)質(zhì)量，首先就要從多方面激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，誘導(dǎo)其求知欲的產(chǎn)生。

1 重視緒論

《緒論》對(duì)于每一門(mén)課來(lái)講，都有著舉足輕重的作用，它不僅能毫無(wú)保留地展示教師的教學(xué)水平。而且，更重要的是激發(fā)學(xué)生對(duì)該課學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵所在。開(kāi)篇如果都是一些高深的理論、抽象的詞語(yǔ)、枯燥的內(nèi)容，學(xué)生很容易對(duì)該課程失去興趣。所以，對(duì)緒論非常重視，在講《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》這門(mén)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)重要的基礎(chǔ)課時(shí)，就首先從歷史入手，介紹它在歷史發(fā)展的長(zhǎng)河中有著不可磨滅甚至可以說(shuō)具有劃時(shí)代意義的突出貢獻(xiàn):如牛痘的發(fā)明使天花得到控制，也為后人戰(zhàn)勝傳染病提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn);酵母菌的使用為人類(lèi)帶來(lái)無(wú)盡的美味;青霉素的發(fā)現(xiàn)使人類(lèi)有了抗細(xì)菌的武器等;同時(shí)也介紹某些細(xì)菌、病毒可以用來(lái)防治疾病。而它們又大量的、無(wú)時(shí)無(wú)刻的不在我們周?chē)h(huán)境中生存。那么，如何預(yù)防?如何利用?等許多問(wèn)題都必須去思考，這樣立刻就把學(xué)生的注意力吸引過(guò)來(lái)，讓學(xué)生感受到他即將要學(xué)的課程與人類(lèi)自身的生活、生存息息相關(guān)。

2 聯(lián)系實(shí)際

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》是實(shí)踐性和理論性都很強(qiáng)的學(xué)科，因此在教學(xué)中必須既要重視理論學(xué)習(xí)，又重視實(shí)踐［2］。“實(shí)踐出真知”，要想讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)感興趣，就必須留心在生活中尋找與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)有關(guān)的知識(shí)。比如講正常菌群的作用時(shí)，可以聯(lián)系日常生活中人們喜歡喝的酸奶。可以把酸奶中所含的菌群成分寫(xiě)在黑板上或多媒體上，再聯(lián)系三株口服液的菌群成分以及功能來(lái)講解。再比如可以問(wèn)學(xué)生為什么打乙肝疫苗就可以預(yù)防乙肝?為什么AIDS病那么難治?為什么細(xì)菌的耐藥性越來(lái)越強(qiáng)?為什么大多數(shù)抗生素對(duì)真菌和病毒無(wú)效?等等，這樣讓學(xué)生帶著問(wèn)題，和現(xiàn)實(shí)生活中所遇到的實(shí)際問(wèn)題聯(lián)系起來(lái)，而且是他很感興趣的問(wèn)題，有目的地去學(xué)習(xí)，效果就會(huì)事半功倍。

3 改革教學(xué)方法

重點(diǎn)明確。隨著新的病原生物的不斷出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論前沿知識(shí)新穎，種類(lèi)繁多。學(xué)生覺(jué)得初次學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識(shí)，今天記明天忘，學(xué)習(xí)較為困難。加之有些專(zhuān)業(yè)，例如臨床專(zhuān)升本、醫(yī)學(xué)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)等專(zhuān)業(yè)學(xué)時(shí)非常少，因此，如何在學(xué)時(shí)少課程內(nèi)容多的情況下，既能使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識(shí)，又能使學(xué)生提高對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，是提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵問(wèn)題之一。為此，除發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性外，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用也非常重要。在教學(xué)過(guò)程中，每出現(xiàn)一個(gè)難以理解但又很重要的新知識(shí)點(diǎn)時(shí)，都應(yīng)想盡一切辦法向?qū)W生解釋清楚，并在此基礎(chǔ)上要求學(xué)生自己有選擇地閱讀教材中相關(guān)內(nèi)容，以補(bǔ)充課堂教學(xué)內(nèi)容之不足，同時(shí)還可以加深學(xué)生對(duì)該問(wèn)題的理解和掌握。例如，“化膿性細(xì)菌”一章有關(guān)鏈球菌溶血素“O”的特點(diǎn)時(shí)舉了一男生和兩女生談戀愛(ài)的例子，男生既能和甲女生結(jié)合，又能和乙女生結(jié)合，一旦和其中的一個(gè)結(jié)合，就不能和另一個(gè)結(jié)合，他們的結(jié)合是一對(duì)一的;溶血素“O”也是這樣，一旦和抗體結(jié)合，就不能再和紅血球結(jié)合，產(chǎn)生溶血。再結(jié)合動(dòng)畫(huà)，既很好的掌握了知識(shí)，又提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，非常有效。而學(xué)生一旦理解后，其他的附帶知識(shí)就非常容易掌握了，由此提高課堂吸收率，有利于學(xué)生掌握最基本知識(shí)，獲取更多的有關(guān)知識(shí)信息;有利于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，提高學(xué)習(xí)興趣。

框架清晰。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是以微生物形態(tài)結(jié)構(gòu)、組成、致病機(jī)理、防治原則等為主架，相對(duì)獨(dú)立，但也有關(guān)聯(lián)。因此，在教學(xué)過(guò)程中就特別注意每章之間內(nèi)容的銜接，同時(shí)，在學(xué)習(xí)每章內(nèi)容前把本章的內(nèi)容以圖表或目錄樹(shù)的形式給學(xué)生，讓學(xué)生學(xué)得清楚、學(xué)得明白。例如:化膿性細(xì)菌一章，由化膿性球菌與化膿性桿菌所構(gòu)成，而病原性球菌主要引起化膿性炎癥，接下來(lái)自然過(guò)渡到化膿性球菌，化膿性桿菌在腸道感染細(xì)菌中講述，內(nèi)容非常連貫同時(shí)條理也非常清晰，學(xué)生的相對(duì)思路也比較集中，很輕松就隨著教師的思路前行，課堂效率較高。此外，對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論體系的整體性和復(fù)雜性還要有正確認(rèn)識(shí)，避免片面的不加分析地去理解以防止誤導(dǎo)學(xué)生陷入教條思維境地。此外，培養(yǎng)學(xué)生全面分析運(yùn)用醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識(shí)的能力，應(yīng)貫穿在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)過(guò)程的始終。

圖文并茂。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)所講授內(nèi)容有一個(gè)特點(diǎn)，有些內(nèi)容比較抽象，這些知識(shí)用盡語(yǔ)言之能事仍無(wú)法讓學(xué)生很好的理解，但畫(huà)一個(gè)簡(jiǎn)單的圖示再配上適當(dāng)?shù)闹v解，學(xué)生則很快就能掌握了。基于此特點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中就盡可能用圖示來(lái)表述要講的內(nèi)容，有些自己也很難畫(huà)清楚的過(guò)程就借助網(wǎng)絡(luò)信息，“微生物學(xué)信息網(wǎng)”就是一個(gè)非常好的圖示儲(chǔ)庫(kù)，它是按章節(jié)進(jìn)行編排的，很容易在其中找到想要的資料，然后再配上文字說(shuō)明做成Powerpoint教學(xué)形式，學(xué)生普遍反應(yīng)效果很好。因?yàn)楝F(xiàn)在都是網(wǎng)絡(luò)實(shí)名制，所以如果有這方面需求只要在地址框中鍵入“微生物學(xué)信息網(wǎng)”立刻就可以登陸該網(wǎng)站了。另外，丁香園上微生物學(xué)方面的圖片也是比較多的，都可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的途徑獲取一些諸如噬菌體、莢膜、大腸桿菌以及相關(guān)的動(dòng)畫(huà)等有關(guān)資料，用于輔助教學(xué)。

重點(diǎn)突出。每一章節(jié)的重點(diǎn)是教學(xué)的主要內(nèi)容，講課如果面面俱到，重點(diǎn)不突出，難點(diǎn)不講透，學(xué)生的印象就會(huì)越模糊，結(jié)果事倍功半。反之，講課重點(diǎn)突出，學(xué)生理解透徹，結(jié)果事半功倍。因此，教學(xué)必須緊緊圍繞教學(xué)大綱，從分析知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系和教材內(nèi)容的前后聯(lián)系出發(fā)，把握教學(xué)重點(diǎn)。比如醫(yī)學(xué)微生物學(xué)部分的細(xì)菌學(xué)和病毒學(xué)又分為總論和各論，總論部分介紹醫(yī)學(xué)微生物的共性，屬于基本知識(shí)，即重點(diǎn)內(nèi)容。各論內(nèi)容介紹各種醫(yī)學(xué)微生物的個(gè)性，比較零散。由于病原微生物的種類(lèi)非常繁多，所以會(huì)感到醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的知識(shí)比較龐雜和零散，難以記憶。學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)就應(yīng)注意按系統(tǒng)掌握重點(diǎn)內(nèi)容，以總論部分內(nèi)容為綱，將各論知識(shí)有機(jī)地串在總論知識(shí)的綱上，便于記憶。這樣自己既可以講的言簡(jiǎn)意賅，又使學(xué)生聽(tīng)得明明白白。而且，學(xué)生自己就會(huì)圍繞重點(diǎn)學(xué)習(xí)相關(guān)基本知識(shí)，由從前的被動(dòng)“填鴨式”變成現(xiàn)在的主動(dòng)“覓食式”。

充分利用多媒體技術(shù)。多媒體教學(xué)(multimedia teaching)是指運(yùn)用多媒體計(jì)算機(jī)并借助于預(yù)先制作的多媒體教學(xué)軟件來(lái)開(kāi)展的教學(xué)過(guò)程。多媒體技術(shù)充分發(fā)揮圖、文、聲、像并茂的優(yōu)勢(shì)，可以收到傳統(tǒng)教學(xué)方法達(dá)不到的教學(xué)效果［3］。多媒體教學(xué)在很大程度上可完全不受時(shí)間和空間的限制，豐富感知材料，能夠分解知識(shí)，充實(shí)內(nèi)容，最大限度地傳達(dá)教師意圖，使要講授的問(wèn)題一目了然，容易記憶和理解。多媒體教學(xué)可以通過(guò)文字、聲音、動(dòng)態(tài)圖像等形式，把教學(xué)中的抽象知識(shí)簡(jiǎn)單化、直觀化、形象化，比傳統(tǒng)的“粉筆+黑板”的教學(xué)模式更具有吸引力和感染力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。例如，在講述乙型肝炎一節(jié)中，乙肝病毒的致病機(jī)制難以理解，我們把其制作成動(dòng)畫(huà)，在教材上的內(nèi)容總結(jié)分解后，在課堂上講授;同時(shí)把課件和圖片上傳在精品課程建設(shè)網(wǎng)站上，隨時(shí)供學(xué)生學(xué)習(xí)和參考。在精品課程網(wǎng)站上設(shè)了答疑欄目?？梢院蛯W(xué)生在線(xiàn)交流。加深學(xué)生的理解和記憶，大大提高學(xué)習(xí)效果，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，主要是創(chuàng)新能力方面，也起了十分重要的作用。

嘗試在教學(xué)中開(kāi)展PBL教學(xué)。PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法，學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程都圍繞著問(wèn)題解決［4］。在進(jìn)入醫(yī)學(xué)微生物PBL教學(xué)前，需要一個(gè)簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，引導(dǎo)學(xué)生如何學(xué)習(xí)PBL。學(xué)習(xí)小組一般由8－9名學(xué)生組成，每組需要1－2名指導(dǎo)教師，在布置案例前，指導(dǎo)教師及參與的學(xué)生首先自我介紹，形成輕松、無(wú)偏見(jiàn)的氛圍，為相互交流奠定基礎(chǔ)。選出主席，并由主席指定記錄員。PBL教學(xué)流程包括問(wèn)題分析與研究、回報(bào)與討論以及案例總結(jié)與答疑三個(gè)步驟。問(wèn)題分析與研究過(guò)程需要學(xué)生找出案例中的不明問(wèn)題，提出假設(shè)，歸納整理問(wèn)題，制定學(xué)習(xí)目標(biāo)。根據(jù)學(xué)生人數(shù)，合并為5－6個(gè)需要解決的問(wèn)題，每個(gè)學(xué)生認(rèn)領(lǐng)一個(gè)感興趣的問(wèn)題在課后查找相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行總結(jié)，為下一次課的匯報(bào)做準(zhǔn)備。交流與討論過(guò)程可培養(yǎng)學(xué)生搜尋材料的能力(網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館)、以及判斷資料可靠性的能力、整理及準(zhǔn)備書(shū)面材料的能力、口述報(bào)告的能力。教師對(duì)案例總結(jié)與答疑過(guò)程就是對(duì)整個(gè)案例學(xué)習(xí)目的進(jìn)行評(píng)述，并解決學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中未解決的問(wèn)題，此過(guò)程是對(duì)階段學(xué)習(xí)質(zhì)量和效果的一次提升。

最后，教師應(yīng)對(duì)每位學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)性點(diǎn)評(píng)，同時(shí)學(xué)生之間要相互點(diǎn)評(píng)。以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情以及建立相互合作的意識(shí)。由于PBL教學(xué)覆蓋的學(xué)科比較多，涉及的知識(shí)面比較廣。需要教師對(duì)案例的目的、涉及的重要學(xué)科領(lǐng)域以及重要的科學(xué)研究進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)，提高PBL教學(xué)的系統(tǒng)性。

4 兼顧發(fā)展

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的重要特點(diǎn)是其發(fā)展上的高速度。新的病原生物不斷出現(xiàn)，如2003年的SARS冠狀病毒，2010年的H1N1甲型流感變種，防治手段和檢測(cè)方法不斷創(chuàng)新。因此，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容，不斷將其新進(jìn)展、新知識(shí)、新技術(shù)歸納、提煉、綜合、滲透到課程體系和教學(xué)內(nèi)容中去，也是該課程教學(xué)的重要一環(huán)。例如:在講授過(guò)程中，分別引入分子微生物學(xué)研究的新近展;免疫治療的實(shí)驗(yàn)疫苗戰(zhàn)略;新發(fā)現(xiàn)的某些醫(yī)學(xué)微生物致病機(jī)理;醫(yī)學(xué)微生物學(xué)代謝產(chǎn)物在疾病治療中的研究進(jìn)展等。引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)和熱點(diǎn)，追蹤發(fā)展前沿問(wèn)題。由此，激發(fā)學(xué)生探索未來(lái)世界的求知欲，不斷充實(shí)現(xiàn)代的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，防止知識(shí)與現(xiàn)實(shí)彼此脫節(jié)的弊病。通過(guò)以上教學(xué)方法的嘗試，我們認(rèn)為符合“知識(shí)、能力、素質(zhì)”全面協(xié)調(diào)發(fā)展的人才培養(yǎng)模式。要重視知識(shí)的傳授，更要重視能力的培養(yǎng)，即在具有獲取知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)能力的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)思維能力和觀察能力，提高綜合能力、分析能力、創(chuàng)造能力。同時(shí)，教學(xué)相長(zhǎng)，教師本身也得到知識(shí)的發(fā)展和能力的升華。毫無(wú)疑問(wèn)，學(xué)校教育的永恒主題和核心是教學(xué)質(zhì)量。扎實(shí)、精湛的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能是成功的基本條件。理論思維能力的培養(yǎng)是學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的重要內(nèi)涵。從這一基本點(diǎn)出發(fā)，21世紀(jì)應(yīng)培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，具備很強(qiáng)獲取知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)能力的開(kāi)拓型人才，由此，方能適應(yīng)未來(lái)社會(huì)的發(fā)展與競(jìng)爭(zhēng)。

［1］邊藏麗，王愷斌.互動(dòng)教學(xué)法在護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)中的運(yùn)用［J］.護(hù)理研究，2007(4):20－34.

［2］李婉宜，李明遠(yuǎn)，楊 遠(yuǎn)，等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)引導(dǎo)式教學(xué)模式的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007(2):37－39.

［3］鄺 玉，李婉宜，李 奎.醫(yī)學(xué)微生物精品課程建設(shè)［J］.中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2008，3(3):238 －240.

［4］鄭 禎.教學(xué)法在微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的初步應(yīng)用［J］.中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2009，4(12):957 －958.

The Research of Medical Microbiology Teaching Methods

XUE Qing-jie，LIXiu-zhen，CHEN Ting，LV Hou-dong，LIShi-gen
(Department of Pathogen Biology，Jining Medical College，Jining 272013，China)

In order to improve the teaching effect and ensure the quality of medicalmicrobiology teaching.Through discussing some effective teachingmethods，means，techniques，etc，taken in the teaching process of“Medical Microbiology”and the quality courses constructional process of“Medical Microbiology”.We put forward some views for the use ofmodern educational technology and innovative teachingmethods.

medicalmicrobiology;teachingmethods;research

G642

A

1006－2769(2012)01－0110－04

2011－01－23

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院校級(jí)精品課程及山東省教育廳基金資助項(xiàng)目(J08LG56)

薛慶節(jié)(1973－)，男，講師，碩士，主要從事醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)與科研，在核心期刊以第一作者發(fā)表論文7篇。通訊作者:李士根，留日博士，濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教授。