楊 怡，張艷麗，羅 彥，姚慧琴，馬 軼，姜怡鄧，王燕蓉

（寧夏醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，寧夏 銀川 750004）

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育為現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)奠定基石

楊 怡，張艷麗，羅 彥，姚慧琴，馬 軼，姜怡鄧，王燕蓉

（寧夏醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，寧夏 銀川 750004）

在傳統(tǒng)中醫(yī)人才的培養(yǎng)體系中如何合理的加入現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的知識(shí)和技能，以便更好的推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的腳步？多年來(lái)，寧夏醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的教師通過(guò)夯實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育、支持中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才科技創(chuàng)新等措施對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)人才的培養(yǎng)進(jìn)行了探索，在實(shí)踐中取得了一定的成效，也對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)的教育改革進(jìn)行了一定的思考。

中醫(yī)；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；創(chuàng)新

在大力提高中醫(yī)藥高等教育質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥高等教育規(guī)范、健康、可持續(xù)發(fā)展，規(guī)范中醫(yī)學(xué)教育的浪潮下，寧夏醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的教師對(duì)承擔(dān)的傳統(tǒng)中醫(yī)本科教學(xué)工作積極總結(jié)出一系列教學(xué)和實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，特此總結(jié)以備今后更加有效的推進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教育工作。

1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)

傳統(tǒng)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)是我校做為西醫(yī)院校開(kāi)設(shè)的一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科專(zhuān)業(yè)，中醫(yī)是有著幾千年歷史的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是在古代樸素的唯物主義基礎(chǔ)上建立起來(lái)的一種獨(dú)特的醫(yī)學(xué)體系。如何尊重中醫(yī)知識(shí)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)來(lái)設(shè)置相應(yīng)的現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，使學(xué)生通過(guò)幾年的學(xué)習(xí)，掌握應(yīng)有的理論體系以及應(yīng)用技術(shù)，這是中醫(yī)學(xué)教育首先必須遵循的基本規(guī)律［1］。

傳統(tǒng)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的西醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)不能背離“整體觀、動(dòng)態(tài)觀、協(xié)調(diào)觀和辯證論治”的原則，開(kāi)設(shè)的現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程應(yīng)適當(dāng)根據(jù)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才知識(shí)結(jié)構(gòu)設(shè)置具有特色的現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系，能夠從宏觀上完善中醫(yī)理論，從微觀上補(bǔ)充支撐中醫(yī)理論，為促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化打下基礎(chǔ)，為培養(yǎng)中醫(yī)現(xiàn)代人才奠定基石［2］。在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)本科生的培養(yǎng)實(shí)踐活動(dòng)中努力做好“3、2、1”工程。

1.1 重視三個(gè)環(huán)節(jié)

備課環(huán)節(jié)：了解中醫(yī)內(nèi)涵，探討各課程與中醫(yī)相關(guān)理論的關(guān)系，準(zhǔn)備相應(yīng)的教學(xué)資料和案例。寧夏醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院各學(xué)科教師在針對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生講授專(zhuān)科知識(shí)時(shí)始終在思考和摸索如何突出中醫(yī)學(xué)的思維，從而找到適合中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的教學(xué)方法。例如生理學(xué)教授周旭在授課中聯(lián)系“陰陽(yáng)”理論，用以說(shuō)明物質(zhì)與功能之間的關(guān)系，她提出人體生理活動(dòng)的基本規(guī)律可概括為陰精（物質(zhì)）與陽(yáng)氣（功能）的矛盾運(yùn)動(dòng)。屬陰的物質(zhì)與屬陽(yáng)的功能之間的關(guān)系，就是這種對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的體現(xiàn)。陰與陽(yáng)共處于相互對(duì)立、依存、消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一體中，維持著物質(zhì)與功能、陰與陽(yáng)的相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡，保證了生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。在人體中，生理活動(dòng)的規(guī)律存在著陰陽(yáng)對(duì)立關(guān)系，并根據(jù)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)及生理學(xué)的知識(shí)將體內(nèi)交感神經(jīng)系統(tǒng)與副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能聯(lián)系闡述說(shuō)明。這樣的講述，不僅闡明了生理學(xué)中蘊(yùn)藏著的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的元素，還將中醫(yī)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)滲透在生理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，加強(qiáng)了教師主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識(shí)的主動(dòng)性，提高了教師的教學(xué)水平，吸引了中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的注意力，從而增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)中西醫(yī)結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí)的意識(shí)，最終取得教與學(xué)雙豐收的目的。

授課環(huán)節(jié)：針對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，各學(xué)科采取單獨(dú)教學(xué)計(jì)劃、單班授課的形式，杜絕千課一律，各專(zhuān)業(yè)授課趨同的弊端。經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)和調(diào)整，我們學(xué)習(xí)其他院校的經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)構(gòu)建了新的現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系［3］，其課程和主要模塊內(nèi)容不是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的濃縮版，而是由以下重點(diǎn)模塊知識(shí)內(nèi)容組成：生命科學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科：內(nèi)容包括細(xì)胞生物學(xué)，酶與維生素，生物氧化，糖、脂、蛋白質(zhì)與核酸的代謝，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝調(diào)節(jié)，分子生物學(xué)基礎(chǔ)。人體結(jié)構(gòu)與形態(tài)學(xué)：內(nèi)容包括人體基本組織的結(jié)構(gòu)與形態(tài)，各系統(tǒng)器官的組織結(jié)構(gòu)與形態(tài)。人體功能學(xué)：血液與血液生化，血液循環(huán)，體溫與體溫調(diào)節(jié)，消化與肝膽生化與吸收，腎臟功能與水鹽代謝與平衡，神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌與激素，呼吸功能，造血功能、免疫功能。病原生物學(xué)：細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)與寄生蟲(chóng)學(xué)概述，常見(jiàn)致病菌、病毒、寄生蟲(chóng)及其致病作用，免疫學(xué)基礎(chǔ)等。病理學(xué)：常見(jiàn)致病因素及其疾病的病因、發(fā)病機(jī)理及其特殊病理變化?；A(chǔ)藥理學(xué)：藥動(dòng)力學(xué)，藥效學(xué)，各系統(tǒng)藥理，激素及體內(nèi)其他活性物質(zhì)等。

實(shí)踐環(huán)節(jié)：拓寬基礎(chǔ)知識(shí)、強(qiáng)化技能訓(xùn)練、有針對(duì)性地開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。如針對(duì)望診中的舌診，重點(diǎn)實(shí)習(xí)舌的組織結(jié)構(gòu)，針對(duì)觸診，著重觀察心臟、中動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)及相關(guān)循環(huán)系統(tǒng)的病理生理功能。在人體結(jié)構(gòu)學(xué)模塊知識(shí)中，有重點(diǎn)的將人體解剖學(xué)的基本理論和基本知識(shí)、正常人體形態(tài)構(gòu)造和各系統(tǒng)的組成以及各器官的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及某些器官的體表投影與針灸穴位的關(guān)系；人體體表的骨性、肌性、皮膚標(biāo)志與針灸穴位的標(biāo)準(zhǔn)化定位聯(lián)系闡述，為中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2 做好兩項(xiàng)工作

學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的儲(chǔ)備：上述課程體系的開(kāi)設(shè)，幫助學(xué)生在深入學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)精髓的同時(shí)，進(jìn)行了知識(shí)、方法的更新。使學(xué)生懂得中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展不僅離不開(kāi)本學(xué)科的實(shí)踐，還依賴于相鄰或邊緣學(xué)科的滲透與融合。中醫(yī)要振興和發(fā)展，必須從它相鄰的學(xué)科——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取其精華，也就是采用與中醫(yī)教育相關(guān)的，具有生物共性的人體基本知識(shí)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的調(diào)查、研究和分析方法。這并不等于用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論體系來(lái)取代經(jīng)典的中醫(yī)理論體系。從而增加了學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)課程的動(dòng)力和興趣。例如組織胚胎學(xué)課程教學(xué)中，趙承軍教授在開(kāi)課前對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了“中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生該如何學(xué)習(xí)組織胚胎學(xué)課程”的講座，學(xué)生聽(tīng)的極為專(zhuān)注，且正確認(rèn)識(shí)了人的整體性與微細(xì)結(jié)構(gòu)之間的平衡對(duì)維持健康的重要性 。

教材的準(zhǔn)備：各學(xué)科應(yīng)針對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)特色，做好教材的選用和編寫(xiě)工作。目前教學(xué)中多采用中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)系列教材，且有部分教材為案例版，增強(qiáng)了學(xué)生的臨床認(rèn)知和感受，已有多名教師參與到中醫(yī)藥類(lèi)統(tǒng)編教材的編寫(xiě)工作中。

1.3 把好驗(yàn)收最后關(guān)口

考慮到傳統(tǒng)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生部分為文科背景，學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)背景不足、學(xué)習(xí)能力不足的客觀問(wèn)題，除平時(shí)狠抓教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)外，還要做好復(fù)習(xí)考試階段的知識(shí)鞏固工作。通過(guò)知識(shí)競(jìng)賽、發(fā)放復(fù)習(xí)資料等多種形式，幫助學(xué)生進(jìn)行相關(guān)知識(shí)融合的梳理，以使教學(xué)質(zhì)量始終保持較高水平。

2 發(fā)揮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，支持中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的科技創(chuàng)新

2.1 科學(xué)研究支撐中醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床實(shí)踐

寧夏地處黃土高原，特殊的地理氣候生長(zhǎng)著豐富的道地中草藥。其醫(yī)用有效成分的分離提純、藥理作用功效及其相關(guān)機(jī)制的研究，對(duì)寧夏特色經(jīng)濟(jì)作物的開(kāi)發(fā)、疾病的防治有著不可替代的作用。寧夏醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院長(zhǎng)期以來(lái)進(jìn)行了大量的寧夏中草藥有效成分的分離、藥效分析等研究工作。如：枸杞多糖的神經(jīng)保護(hù)、生殖保護(hù)中醫(yī)研究、甘草的抗抑郁作用研究，苦豆子生物堿的抗內(nèi)毒素、抗肝損傷等專(zhuān)業(yè)的研究；沙棗花精油的提取及藥用作用研究等。經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)，僅藥理學(xué)系2007－2010年就發(fā)表與本地區(qū)道地中草藥藥理研究的專(zhuān)業(yè)論文32篇，其中SCI收錄3篇；核心刊物收錄20篇。全院在此領(lǐng)域獲得國(guó)家自然科學(xué)基金資助多項(xiàng)，涉及到藥理、化學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、人體解剖學(xué)等多學(xué)科，這些科研成果對(duì)中醫(yī)藥教學(xué)及臨床實(shí)踐提供了豐富的科學(xué)依據(jù)。

2.2 積極開(kāi)展大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)

使中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生感悟科研精神、體驗(yàn)科技創(chuàng)新、領(lǐng)略科研思路的形成，并認(rèn)識(shí)到要完成中醫(yī)技術(shù)現(xiàn)代化，就需要通過(guò)生物醫(yī)學(xué)工程方法，建設(shè)現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)，才有可能將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)引入中醫(yī)診療體系中來(lái)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)現(xiàn)代化。蟾酥是由蟾蜍科兩棲爬行動(dòng)物的耳后腺及皮膚腺分泌物經(jīng)加工而成，為傳統(tǒng)中藥材。味甘、辛，性溫，蟾酥所含甾體物、生物堿等生物活性物質(zhì)具有解毒、消腫、止痛。主治惡瘡、痛疽、咽喉腫痛等癥，外用可止血，是六神丸的主要成分，為了觀察蟾酥的抗癌效果，寧夏醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教師指導(dǎo)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目“蟾酥注射液對(duì)癌細(xì)胞的抑制作用”的工作，通過(guò)立題、技術(shù)路線設(shè)計(jì)及選擇實(shí)驗(yàn)方法、觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果、分析試驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行了科研工作的過(guò)程體驗(yàn)，獲得了蟾酥直接抑制腫瘤細(xì)胞的結(jié)果。使中醫(yī)學(xué)生開(kāi)拓了應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)方法深入探索中醫(yī)中藥防病治病機(jī)制的視野?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)展科技創(chuàng)新活動(dòng)提供了素質(zhì)教育的創(chuàng)新平臺(tái)。

2.3 開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，為中醫(yī)學(xué)院教師提供科研平臺(tái)，提供現(xiàn)代生物學(xué)技術(shù)服務(wù)

目前，寧夏醫(yī)科大學(xué)已有多名中醫(yī)學(xué)院的教師進(jìn)入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院科研平臺(tái)，進(jìn)行中草藥有效成分的研究，進(jìn)行復(fù)方制劑動(dòng)物模型的研究，這樣的平臺(tái)支持、資源傾斜大力提高了中醫(yī)學(xué)院教師產(chǎn)出科研成果的水平和產(chǎn)出速度。對(duì)我校中醫(yī)藥、特色回醫(yī)回藥學(xué)的發(fā)展提供了有力的技術(shù)支持。

3 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，中醫(yī)教育是關(guān)鍵，現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)亦將在其中起著極其重要的作用。因?yàn)橹形麽t(yī)兩種醫(yī)學(xué)都是以認(rèn)識(shí)人類(lèi)自身為己任，以防病治病提高人口素質(zhì)和健康為奮斗目標(biāo)。寧夏醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的教師在中醫(yī)專(zhuān)業(yè)教育中，努力使現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系和教學(xué)內(nèi)容要能為發(fā)展中醫(yī)所引用，把現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)滲透到中醫(yī)實(shí)踐與研究中去，使更多的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才能夠應(yīng)用現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究方法和基本知識(shí)，樹(shù)立起宏觀加微觀，整體加局部，功能加結(jié)構(gòu)的整體綜合觀，獲得新的活力，為促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化打下良好的基礎(chǔ)。

［1］文朝陽(yáng)，豐 平，王學(xué)江，等.對(duì)中醫(yī)本科教育西醫(yī)基礎(chǔ)課程設(shè)置的思考［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009（3）：62－63.

［2］關(guān)守寧.關(guān)于建立中醫(yī)思維模式的幾點(diǎn)思考［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007（3）：92－93.

［3］丁成華，陳和利，刁軍成.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程體系改革的思路［J］.中醫(yī)教育，2005（1）：74－75.

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寧夏回族自治區(qū)教育廳2010年高等學(xué)校教育質(zhì)量與教學(xué)改革工程項(xiàng)目“基礎(chǔ)與臨床雙向滲透的教學(xué)改革研究”

楊 怡（1973－），女（回族），寧夏醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副教授，碩士，主要研究方向?yàn)閮?nèi)分泌與代謝病。通訊作者：王燕蓉（1957－）女，寧夏醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授，碩士，主要研究方向?yàn)樯硟?nèi)分泌。