孫士余

(棗莊市食品藥品監(jiān)督管理局山亭區(qū)分局，山東棗莊277200)

患者徐某，男，9歲，2012年2月18日因感冒引起上呼吸道感染就診，給予5%葡萄糖氯化鈉250 mL+阿莫西林克拉維酸鉀2.4 mg靜滴，滴液速度約每分鐘60滴，每日一次，一切正常。次日上午給予相同藥液、同等滴速輸液，輸液約5 min，患者突然發(fā)生四肢癱軟，口唇蒼白，呼之不應情況。情況發(fā)生后即刻停止阿莫西林克拉維酸鉀輸入，給予地塞米松5 mg肌肉注射;更換輸液瓶，排盡原有藥液，給予吸氧，同時鹽酸腎上腺素0.5 mg肌肉注射，隨后患兒逐漸好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入病房，持續(xù)吸氧，輸液觀察。

阿莫西林克拉維酸鉀是阿莫西林與β－內(nèi)酰胺酶抑制劑克拉維酸鉀的復合制劑，克拉維酸鉀是一種新型強效β－內(nèi)酰胺酶抑制，它與阿莫西林制成復方制劑，可以增強阿莫西林對產(chǎn)β－內(nèi)酰胺酶菌種的抗菌活性，且對多數(shù)產(chǎn)β－內(nèi)酰胺酶的細菌也有明顯的抗菌活性，臨床應用較廣泛，并取得顯著療效。常見的不良反應有:胃腸道反應如腹瀉、惡心和嘔吐等;皮疹，尤其易發(fā)生于傳染性單核細胞增多癥者;可見過敏性休克、藥物熱和哮喘等;偶見血清轉(zhuǎn)氨酶升高、嗜酸性粒細胞增多、白細胞降低及念珠菌或耐藥菌引起的二重感染，引起四肢癱瘓不良反應的少有報道。