對工傷保險與事故預防相結合的思考

李 飛

（銀川市社會保險事業(yè)管理局 寧夏 銀川 750004）

工傷預防主要是指事先防范職業(yè)傷亡事故以及職業(yè)病的發(fā)生，減少事故及職業(yè)病的隱患，改善和創(chuàng)造有利于健康的、安全的生產(chǎn)環(huán)境和工作條件，保護勞動者在生產(chǎn)、工作環(huán)境中的安全和健康。從一定意義上說，事故預防和職業(yè)病預防是工傷保險的首要任務。

一、工傷保險與事故預防相結合的作用和必要性

工傷保險與事故預防相結合，既是工傷保險制度本身的任務和要求，又是工傷保險制度應有的作用與歸宿。

（一）促進工傷保險的良性循環(huán)

通過事故預防減少事故發(fā)生，從而減少了經(jīng)濟損失和人身傷亡，也就減少了工傷保險費用和待遇的支付，社會保險機構可以將更多的資金用于工傷事故預防的宣傳教育和支持企業(yè)改造有關設備設施、促進工傷事故預防項目的建設，使工傷保險進入良性循環(huán)發(fā)展的狀態(tài)。

（二）增強企業(yè)參加工傷保險的積極性

事故預防是各相關部門運用經(jīng)濟、法制、技術、管理等一切手段對企業(yè)安全生產(chǎn)進行有效約束，但要注意這決不是干預企業(yè)的經(jīng)營自主權，它能夠把安全監(jiān)督的外部壓力和企業(yè)的內(nèi)在動力有機地結合起來，形成一種事故預防的新機制，從根本上改善企業(yè)的環(huán)境，降低企業(yè)的風險等級，降低企業(yè)所繳納的工傷保險費率，從而減輕企業(yè)負擔，增強企業(yè)參加工傷保險的積極性。

（三）保護了職工免遭工傷和職業(yè)病的威脅

事故預防保護了職工免遭工傷和職業(yè)病的威脅，為職工創(chuàng)造了安全舒適的生產(chǎn)環(huán)境，從而使職工安心踏實地工作，提高工作效率，為企業(yè)、社會創(chuàng)造更大的價值。

（四）減少對社會整體資源的破壞

成功的工傷預防減少了社會整體資源的破壞，保障了職工的合法權益，對保障社會安定和促進經(jīng)濟發(fā)展起到了積極作用，有利于社會的可持續(xù)發(fā)展，有利于社會的穩(wěn)定。更為嚴重的是近年來頻繁發(fā)生的職業(yè)安全及工傷事故已經(jīng)暴露出因體制改革不到位而導致的大量官商勾結、以權謀商等丑惡現(xiàn)象，這些現(xiàn)象大大地妨害了政府部門在職業(yè)安全與健康干預上的有效性和公正性，同時也從根本上妨害著市場經(jīng)濟的正常發(fā)育[1]。

二、當前我國事故預防工作中存在的主要問題與制約因素

目前，我國工傷保險職能沒有發(fā)揮事故預防和減少事故發(fā)生的主動作用，仍停留在企業(yè)發(fā)生工傷事故、社會保險支付待遇階段。盡管自《工傷保險條例》實施以來，提倡事故預防的呼聲越來越大，但我國工傷保險與事故預防的結合仍然處于探索階段，基本上沒有得到發(fā)展，主要有以下幾個方面的因素制約著我國工傷保險與事故預防結合機制的改革與發(fā)展。

（一）職能交叉，責任不清

2003年國務院頒布的《工傷保險條例》明確了勞動和社會保障部主管全國的工傷保險工作，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局是綜合管理全國安全生產(chǎn)工作的部門。所以在工傷預防管理問題上，勞動保障行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門存在職能交叉，責任不清的問題。工傷保險與安全生產(chǎn)行政管理部門沒有形成一個良好的工作機制。工傷保險與安全生產(chǎn)管理工作脫節(jié)，決定了目前我國工傷保險管理機制“重待遇、輕預防”的模式。

（二）企業(yè)投保的面還不夠廣泛

盡管《工傷保險條例》規(guī)定了中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶都應當參加工傷保險，但實際上我國的工傷保險覆蓋面還遠沒達到這個水平，特別是對安全生產(chǎn)條件基礎相對較差、事故高發(fā)的非公有制企業(yè)投保的涉及面還不夠，因而，要充分發(fā)揮工傷保險的事故預防作用，就必須擴大工傷保險的覆蓋面，尤其是非公有制企業(yè)。

（三）工傷保險的費率機制不完善

我國工傷保險與事故預防相結合機制的行業(yè)差別費率與浮動費率機制沒有完全形成，未能有效地發(fā)揮浮動費率對事故預防的激勵機制。一是差別費率劃分過粗，檔次較少。目前《關于工傷保險費率問題的通知》（勞社部發(fā)[2003]29號）規(guī)定：各行業(yè)根據(jù)風險程度劃分為三個類別：一類低風險行業(yè)，差別費率為0.5%，二類中等風險行業(yè)，費率為1%，三類高風險行業(yè)，費率為2%，加上浮動費率在我國可用的行業(yè)費率共有3類11個費率檔次。最少的省份僅2檔，最多的大連市也就15檔，如此少的費率檔次根本不可能真實地反映各類行業(yè)的風險，達不到費率與風險相關聯(lián)的目的。而德國多達700多個費率檔次。二是差別費率與行業(yè)風險相關性不強。主要體現(xiàn)在：風險等級不同的行業(yè)處在同一風險等級，存在不合理性。先看低風險所列舉的行業(yè)：銀行業(yè)、零售業(yè)、城市公共交通業(yè)等，他們存在的風險顯然差別較大。再看中等風險的行業(yè)：體育、娛樂業(yè)、電力的生產(chǎn)、運輸業(yè)、橡膠制品業(yè)等行業(yè)風險懸殊較大。高風險行業(yè)列舉的化學制品制造業(yè)、采掘業(yè)等行業(yè)風險不同，卻處同一風險等級。三是高風險行業(yè)費率偏低，顯失公平。按現(xiàn)行政策，高風險行業(yè)費率最高為3%，歐美等國煤礦、建筑等高風險行業(yè)的費率達到8%左右，日本最高達14.9%。這樣形成了“低投入高保險”模式，權利義務不對等。造成高風險行業(yè)費率低，投入過少、事故多、受益過大現(xiàn)象，潛在地威脅著工傷保險基金。

（四）工傷保險的支出項目不盡合理

工傷保險的支出項目未能給予事故預防充分的經(jīng)費保障。按照《工傷保險條例》的規(guī)定，實行“以支定收、收支平衡”的原則，但是，目前我國工傷保險基金節(jié)余過多，全國工傷保險基金累計節(jié)余2005年是164億，2006年是193億。許多地區(qū)工傷預防和職業(yè)康復工作沒有開展或投入嚴重不足是一個重要原因。

三、推行有效預防機制的建議

（一）充分利用差別費率的功能

合理確定工傷費率，應時時確保費率與單位風險緊密相關，讓費率在實際工作中發(fā)揮作用。為此，首先要建立科學的完善的差別費率機制，杜絕出現(xiàn)不同風險等級的單位處于同一費率檔次的不合理現(xiàn)象。行業(yè)風險等級要劃分詳細，行業(yè)差別費率要增多。雖然已有浮動費率，但主要針對高風險行業(yè)，（一類的低風險行業(yè)不浮動）未在實際工作中發(fā)揮很大作用。進一步完善差別費率機制，在現(xiàn)有的“行業(yè)風險分類表”基礎上細化，目前政策要求所有企、事業(yè)單位、有雇工的個體工商戶參加工傷保險，現(xiàn)行《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》所列舉行業(yè)都要囊括其中，包括的行業(yè)要詳細、全面，差別費率也要增多，基本做到行業(yè)風險與繳費費率一一對應，不能模棱兩可，不要有彈性。讓所有參保單位，無論風險高或低，根據(jù)行業(yè)風險分類表不僅自己能確定繳費費率，而且認為科學、合理，這樣執(zhí)行起來直接方便，會大大增加單位參保的積極性，提高經(jīng)辦機構的工作效率，形成良好的社會效應，把工傷保險之路建得更寬修得更平，為進一步擴大覆蓋面掃清障礙，這也是工傷保險工作中基礎的基礎。

（二）提高高風險行業(yè)基準費率

現(xiàn)行政策中，第三類高風險行業(yè)差別費率偏低，都要適當提高，尤其是采礦業(yè)的費率，根據(jù)國際經(jīng)驗應提高到8%。作為用人單位都追求利潤最大化，都有趨利避害的心理，只有提高費率，增大繳費額，讓他覺得投入安全生產(chǎn)劃得來，才能讓其足夠重視安全生產(chǎn)工作。工傷預防工作是工傷保險工作的根本，是企業(yè)生產(chǎn)的生命線，要徹底解決企業(yè)主安全意識不強，過分追逐經(jīng)濟利益而不愿進行安全投入的問題，就必須扭轉業(yè)主淡漠的安全意識，形成“高風險高投入高保險”的正常模式。

（三）有效施行浮動費率的機制

建立科學合理的費率浮動機制，讓參保單位因發(fā)生事故而提高的繳費額大于安全生產(chǎn)的投入，讓業(yè)主主觀上害怕發(fā)生事故。按目前規(guī)定有4個浮動費率檔次，費率差距依然較小，應適當增加費率浮動空間，尤其是適當增加風險大的行業(yè)的浮動空間，有效發(fā)揮浮動費率對用人單位的制約和激勵作用。建議：一類中增加一個下浮檔、上浮檔，即80%、120%，三類中增加兩個上浮檔200%、300%。這樣,費率最低者為0.4%，最高者為6%左右，增大了費率的浮動幅度，強化了費率在促進用人單位做好工傷預防的積極作用。

（四）提取工傷保險基金直接用于預防

工傷保險基金除依據(jù)規(guī)定支付工傷職工醫(yī)療費用、撫恤補償外，還應致力于重大事故隱患整改、安全衛(wèi)生檢測檢驗及安全教育培訓等事故預防工作。事故預防費的籌集主要有兩種形式，一是從工傷保險基金中提?。欢怯蓢伊硗庠俳⑹鹿暑A防基金。筆者傾向于第一種形式。從工傷保險基金中提取事故預防必要費用，可以更為直接地支持工傷事故預防活動。提取的事故預防費用，應主要用于對企業(yè)的安全衛(wèi)生免費檢測檢驗，包括對特種設備的定期檢測檢驗及安全認證工作，確保特種設備的安全運行和開展工傷保險、事故預防的宣傳教育及培訓考核工作，提高企業(yè)及職工的工傷保險意識和自我防范技能，形成“安全為保險、保險促安全”的良好氛圍。這種取之于企業(yè)、用之于企業(yè)的做法有利于工傷保險工作的深化發(fā)展，尤其對于事故隱患大、工傷頻率高且又無資金投入的企業(yè)，這一做法具有重要意義。當然這項事故預防費的分配、使用和監(jiān)管首先是需要一個良好的運行機制做為前提和保證。如這筆經(jīng)費由誰支配，怎么分配，跟蹤管理，效果評估，監(jiān)督審計等問題都需要明確。

[1]李紹光.深化社會保障改革的經(jīng)濟學分析.中國人民大學出版社，2006：193.