修福曉 呂 磊

犬金黃色葡萄球菌性角膜炎診治1例

修福曉 呂 磊

犬細菌性角膜炎是因細菌感染而引起的角膜炎癥，發(fā)病前多有角膜外傷史。臨床上犬主要表現(xiàn)為患眼疼痛、流淚、畏光等。臨床上細菌性角膜炎主要病原菌有表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、綠膿桿菌性角膜炎。

臨床癥狀

荷蘭牧羊犬，25kg，公，1歲。雙眼被膿性分泌液遮擋。

臨床檢查

體溫38.6℃。視診可見犬角膜布滿大量膿性分泌液，除去膿性分泌液后，角膜不透亮，有一淡淡白層，無法刮除。結(jié)膜潮紅，犬畏光。對犬進行熒光素鈉染色判斷是否有角膜損傷，熒光素染色陰性。眼壓檢查結(jié)果正常。

實驗室檢查

進行血細胞檢查和采集眼分泌液進行細菌學檢查：血細胞各項正常；無菌采集膿性眼分泌液，經(jīng)革蘭氏染色發(fā)現(xiàn)大量革蘭氏陽性球菌，似葡萄狀。將分泌液進行細菌分離培養(yǎng)鑒定，經(jīng)細菌診斷血清確定為金黃色葡萄球菌。

治療及愈后

選用頭孢哌酮肌肉注射1.0g/天，連用5天。鹽酸洛美沙星滴眼液4滴～5滴，每天用10次左右。用3%硼酸溶液進行結(jié)膜沖洗，每天10次。該犬在治療后第三天膿性分泌液已經(jīng)明顯減少。第7天已無膿性分泌液，角膜透亮，結(jié)膜粉紅色。

討論

臨床上眼睛膿性分泌液多是由呼吸系統(tǒng)感染導致的，而容易忽視細菌或真菌感染，造成漏診或誤診。因此，在遇到眼睛有膿性分泌液時，在條件允許的情況下，要進行細菌染色鑒定，以判斷是否為細菌性感染，以同一視野下可見20個以上相同形態(tài)菌落為陽性。為進一步確診，還需進行細菌的分離鑒定。

本病例犬淡淡白層應(yīng)為細菌及分泌物浸潤角膜表皮層導致。如不及時治療，可導致深部的浸潤，引發(fā)白內(nèi)障或青光眼。

犬葡萄球菌性角膜炎，是臨床上比較常見的細菌性角膜炎，但是多見于角膜的損傷導致的激發(fā)感染。但該犬角膜并無外傷。因結(jié)膜潮紅，并大量細菌感染，所以考慮該病為結(jié)膜感染導致的細菌性角膜炎。

對于眼睛分泌物較多的患犬，要用生理鹽水或3%硼酸溶液進行結(jié)膜沖洗，以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。

（作者單位：修福曉，公安部警犬技術(shù)學校，110034；呂磊，中山市公安局特警支隊四大隊二中隊，528400）

（編輯：李 冰）