史杰山 史秋閣 周根旺
(大荔縣老年保健咨詢部)
化腐提毒,生肌長肉,消腫止痛。
(1)甲溝炎;(2)爛皮療(膿皰病);(3)蛇頭療;(4)蜂窩組織炎(癰)范圍最小:4×3cm,范圍最大:20×20cm;(5)燙傷感染,范圍最小4%,范圍最大25%;(6)外傷感染,范圍最小 1×1cm,范圍最大 15×5cm;(7)慢性潰瘍,范圍最小 2×2cm,范圍最大 20×45cm;(8)丹毒,范圍最小 10×5cm,范圍最大 20×40cm。
以生理鹽水或茶葉水清洗創(chuàng)面后,把油膏攤于藥棉或紗布上,直接敷于傷口,每次換藥1次,創(chuàng)面膿多時(shí)可每日換藥2次。
歷年臨床應(yīng)用證實(shí),蜂膠油膏對化膿性傷口有特效,它具有“化腐提毒”、“生肌長肉”、“消腫止痛”等功效,應(yīng)用此藥對炎癥及腐爛組織能夠清除消毒,而對正常組織和新生的上皮組織都無損害。從表面上看,用藥后,患處分泌物和膿性分泌物反而增加,中醫(yī)認(rèn)為“煨膿長肉”,筆者認(rèn)為,實(shí)際上是局部組織的活化現(xiàn)象,即所謂“化腐提毒”。經(jīng)過數(shù)次換藥后水腫消退,分泌物開始減少,達(dá)到消腫止痛,進(jìn)而“生肌長肉”。原來暗紅、污穢和蒼白的創(chuàng)面會變成鮮紅色,血液循環(huán)良好的創(chuàng)面逐漸擴(kuò)大而愈合。若無明顯全身癥狀,在外科化膿性疾病中可以單獨(dú)使用此藥,無需內(nèi)服,如甲溝炎、爛皮療等。
蜂膠油膏外敷后:創(chuàng)面膿液增多,但創(chuàng)面愈合也快,如燒傷感染或皮膚潰瘍等。中醫(yī)認(rèn)為是“煨膿長肉”,若不明其機(jī)理,常會誤認(rèn)為膿多是不良現(xiàn)象而輕易的更換了外敷藥,達(dá)不到治療的效果。試驗(yàn)證明,蜂膠油膏外敷后,膿液中巨噬細(xì)胞數(shù)量增加,溶菌酶含量升高,從而提高創(chuàng)面的抗感染力,加強(qiáng)創(chuàng)面修復(fù)。從蜂膠具有抑制細(xì)菌和真菌、抗膿毒、消炎、止癢和麻醉作用,蜂膠油膏對皮膚化膿性感染治療是有理論根據(jù)的。
患者王女士,68歲,2007年6月15日求醫(yī)。病史:一個(gè)月前,背左上方長一粟米樣的小癤,輕癢不痛,未作治療,5~6天后患部紅腫擴(kuò)大,猩紅、灼熱、伴痛脹感。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,癥狀未減而腫勢越甚,高突于肌膚表面,伴有畏冷發(fā)熱癥狀。十余天來,疼痛難忍,局部似雞啄樣,伴食欲不振、大便干燥、小便短赤、夜不能寐等癥狀,7~8天前患部潰破,脹痛劇烈,坐臥不安,前來求治。經(jīng)查,體溫38.8℃,表情痛苦,呻吟不絕,口干口渴,左背部紅腫約為12cm×10cm大腫塊,頂端潰破,形如蜂窩,孔孔相連,腐肉阻塞瘡口,黃稀水滲出。
處理方法:(1)外敷蜂膠油膏,每日 1~2 次;(2)內(nèi)服五味消毒飲加味,每日1劑。
3天后,全身癥狀消除,局部潰破更大,膿性分泌物增加,見之膿頭突出,以鑷子夾出膿頭,創(chuàng)面部分呈赤肉狀。停止內(nèi)服藥,繼續(xù)外用蜂膠油膏,第8天膿頭大部分已出,新肉芽增生,繼用蜂膠油膏。5天后,傷口基本愈合。