呂艷玲 廉 薇

目前中國逐漸進入老齡化時代相伴隨的是空巢家庭越來越多，一部分大中城市中空巢家庭比例逐年升高，農村留守的空巢老人也在增多。國務院剛剛印發(fā)的相關文件指出，中國的老齡化時代已經到來，并與家庭微型化、空巢化緊密相伴。這是經濟發(fā)展和社會轉型期困擾各個家庭的主要問題之一?？粘怖先松鐣B(yǎng)老保障需求及老年保健醫(yī)療護理的需求也迅猛增加。對空巢老人來說面臨的困難多種多樣，其中最大的困難就是脫離子女后獨居精神上的寂寞，獨自的生活沒有子女的照顧更使他們感覺沒有依靠，由此會引發(fā)社會問題以及生活問題進而影響老人身體健康?？粘怖先伺c其他老人不同，一方面要獨自生活，自己照顧自己，并忍受孤寂，一方面一些老人還要忍受自己的病痛。人是需要終身社會化的，為了保證有較高質量的晚年生活，空巢老人應從教育、娛樂、工作、旅游、鍛煉、參與社會等多方面形成終生融入社會的理念，社會也應給予提供相應的環(huán)境而醫(yī)療機構也應積極指導老人融入社會，只有融入社會注重人際交往、身體才能健康、夫妻關系才能和諧，生活才能豐富多彩子女關系才能更融洽［1］。筆者根據(jù)以往工作經驗結合相關文獻介紹一下空巢老人的護理供參考。

1.空巢老人的護理要培養(yǎng)老人廣泛興趣愛好

研究顯示空巢老人人際交往人數(shù)偏少，加之子女工作等原因不在老人身邊，不能得到子女更多軀體上的照顧和心理上的安慰，使空巢組老人獲得的家庭、社會的支持比非空巢組老人少，其孤獨感更強降低，更易產生負性情緒［2］。首先護理人員要主動幫助空巢老人應培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，如種花養(yǎng)殖寵物、旅游、適當運動、打牌下棋和與朋友同學聚會，重新確立娛樂性的生活目標是克服空巢心理的最佳途徑［3］。培養(yǎng)廣泛興趣愛還能促使空巢老人減輕對煙酒等不良嗜好的依賴程度，在減輕孤寂的同時維護身體的健康。空巢老人可能有一些包括腦萎縮的病癥，而培養(yǎng)堅持看報看書寫字學習，與人語言交流并培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，能夠明顯有利于對萎縮的大腦進行功能性訓練，促進和改善大腦中樞神經細胞的供血和供氧并改善腦細胞的活性，能明顯延緩空巢老人的衰老進度。研究顯示老年人中相當數(shù)量的認知障礙，而培養(yǎng)興趣愛好、培養(yǎng)體育鍛煉興趣和日常生活能力能影響老人院老年人的認知功能，能明顯降低認知障礙發(fā)生率，顯著提高空巢老人生活質量［4］。護理工作是針對人的工作，是要在新形勢下主動轉變方式方法的人性化服務，這種人性化服務要體現(xiàn)在護理人員成為空巢老人的興趣愛好的領路人。當然這種培養(yǎng)興趣愛好的領路人工作并不好做，可以從讓老人主動找?guī)讉€年齡和經歷學識相仿的老人相伴，相互聊聊天，一同漫步散心開始，也可以讓老人開始養(yǎng)魚或養(yǎng)殖寵物開始。這就需要護理人員比較全面的掌握所接觸到的空巢老人的性格、學識甚至身體狀況主動的為他們指路。一些老年人群學習和關心政治的愿望高，筆者曾經見到一位中年人扶著半身不遂的老年癡呆的老人在講國內時事，一些老年人雖然眼睛不好但是讀報和閱讀時政書籍的熱情依然不減，護理人員要抓住老年人的特點引導空巢老人關注時事消磨空閑時間。

2.空巢老人的護理要有針對性

空巢老人是包括糖尿病、高血壓等多種慢性病的高發(fā)人群。有報道在調查的10種常見慢性病中，空巢老人患病率居前5位的依次是高血壓、冠心病、關節(jié)炎、糖尿病和腦血管疾病，同時患有2種及以上慢性病的老人所占的比例也較高［5］。空巢老人、慢性病老人缺少家庭成員的照顧，往往依賴于專業(yè)性護理人員護理和對疾病的健康教育，是需要全方位的綜合護理服務?；加新圆〉目粘怖先俗o理是需要有全面的各科護理知識長期性的連續(xù)性的護理和健康指導。需要護理人員以更好地了解老年疾病治療和護理發(fā)展現(xiàn)狀了解最先進的護理知識，為老人們提供更人性化的優(yōu)質的有針對性護理服務。目前我國城市中的老年人有各種各樣現(xiàn)實的養(yǎng)老服務需求，其中需要護理服務的占18.04%，而護理服務滿足率僅為8.3%，護理人員應將空巢老人服務與其他不同年齡和類型的護理服務區(qū)別開來并獨立發(fā)展，形成一個空巢老人養(yǎng)老的社會護理支持體系［6］。

3.加強電話回訪是空巢老人的護理好方法

電話回訪是一種商業(yè)上的最直接售后服務和最便宜的宣傳手段，甚至是招攬顧客的手段。一些私營醫(yī)院將電話回訪當做拉患者的工具和方法顯然是不合適的。電話回訪應當是護理工作的延伸到空巢老人家庭的服務。電話回訪時護士要全面了解訪問對象健康狀況，同時針對患者的個人情況再次進行詳細耐心的健康宣教，指導患者院外合理治療及健康的生活方式，同時解答患者的咨詢并將回訪情況做詳細的記錄在以后的護理中作為參考資料［7］。需要注意的是從事電話回訪的護理人員要選擇那些性格溫柔，不張揚跋扈，不脾氣暴躁的人。要安排溝通好、學識好和人緣好的人擔當電話回訪空巢老人工作，以免因為一些人的蠻橫引發(fā)不必要的言語沖突，進而引起不良后果。

1 羅惠芳.空巢家庭問題的研究現(xiàn)狀［J］.現(xiàn)代護理，2006，12(7):601－603.

2 王艷梅，李萍，張麗娟，等.社區(qū)空巢老人生活質量與社會支持的相關性分析［J］.護理研究，2010，24(2)下旬版:490 －492.

3 何愛君，徐禹靜.空巢老人面臨的護理問題及對策［J］.中國老年保健醫(yī)學，2009，7(5):87 －88.

4 劉瑞華，王莉，邢鳳梅，等.興趣愛好和體育鍛煉對老人院老年人認知功能障礙的影響［J］河北聯(lián)合大學學報:醫(yī)學版，2012，14(2):161－162.

5 寧艷花，張琳，劉國蓮，等.銀川市776名空巢老人健康狀況及社區(qū)護理需求分析［J］.全科護理，2010，8(5)中旬版:1226 －1227.

6 薛丹，姜榮榮，徐桂華.我國空巢老人健康狀況及社區(qū)護理需求情況的研究進展［J］，全科護理，2010，8(5)上旬版:1198 －1199.

7 賈長寬，李慧萍，鄧小青.電話回訪對糖尿病空巢老人健康指導的探討［J］.湘南學院學報(醫(yī)學版)，2008，10(1):54 －55.