黃麗華

乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7%～10%。得了乳腺癌患者大多恐懼、悲觀、絕望，這些心理問(wèn)題直接影響手術(shù)和治療效果，因此做好心理護(hù)理至關(guān)重要，為此我科對(duì)40例乳腺癌患者的心理特征進(jìn)行分析，并采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，使患者在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)，促進(jìn)了疾病早日康復(fù)?，F(xiàn)報(bào)告如下:

1 臨床資料

我科自2009～2011年共收治乳腺癌患者40例，均為女性，最大年齡68歲，最小只有27歲，平均48歲，均行乳腺癌改良根治手術(shù)，術(shù)后通過(guò)病理檢查確診，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌28例，浸潤(rùn)性小葉癌5例，導(dǎo)管原位癌6例，小葉原位癌1例。

2 乳腺癌患者的心理特點(diǎn)

2.1 恐懼癌癥 由于大多數(shù)患者都認(rèn)為癌癥是不治之癥從而情緒緊張，產(chǎn)生極大的恐懼心理。

2.2 懷疑檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性 被確診乳腺癌的患者大都懷疑是誤診，心里矛盾，希望從上級(jí)醫(yī)院得到進(jìn)一步診斷。

2.3 悲觀絕望心理 患者一旦得知癌癥確診無(wú)疑時(shí)，常產(chǎn)生悲觀絕望心理，甚至產(chǎn)生輕生的念頭。

2.4 自卑心理 由于癌癥必須手術(shù)根治，而手術(shù)需切除乳房，損毀了女性特有的性特征，害怕別人歧視，嘲笑，擔(dān)心影響夫妻關(guān)系而產(chǎn)生自卑心理。

2.5 絕望期過(guò)后強(qiáng)烈的求生欲望 患者經(jīng)過(guò)不同心理過(guò)程之后歸于平靜，接受事實(shí)，對(duì)于乳腺癌的治療持以積極態(tài)度，特別是對(duì)術(shù)后化療藥物盲目依賴，忽略自身的免疫狀況。

2.6 抗藥心理 患者接受一段時(shí)間的化療后，因化療反應(yīng)，導(dǎo)致患者再次出現(xiàn)意志消沉，情緒低落等心理變化。

3 心理護(hù)理措施

3.1 護(hù)士應(yīng)以積極真誠(chéng)的態(tài)度去關(guān)心體貼患者，告訴她隨著醫(yī)療水平的提高，癌癥已不是不治之癥，早發(fā)現(xiàn)、早手術(shù)、早治療，預(yù)后很好，向她介紹已經(jīng)治療成功的病例，使她消除恐懼心理，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2 當(dāng)患者或者家屬對(duì)檢查結(jié)果有異議時(shí)，表示理解患者的心情，積極幫助患者到上一級(jí)醫(yī)院會(huì)診，進(jìn)而確診。

3.3 對(duì)于悲觀絕望甚至產(chǎn)生輕生念頭的患者，要以高度的同情心和責(zé)任感，積極真誠(chéng)的態(tài)度去關(guān)心患者，鼓勵(lì)她說(shuō)出內(nèi)心的感受，告訴她們?nèi)缢齻儣壥蓝ィ瑢⒊霈F(xiàn)老年喪女，中年喪妻，幼年喪母的悲慘情景，從而激發(fā)患者內(nèi)心的責(zé)任感，告訴她與其坐以待斃，不如奮起抗?fàn)?，積極樂(lè)觀是戰(zhàn)勝一切病魔的法寶。

3.4 做好家屬的思想工作，尤其是丈夫的思想工作。乳房切除后佩戴義胸，并不影響女性的美麗，丈夫不會(huì)因此而嫌棄她，反而更會(huì)體貼她，親朋好友也決不會(huì)因此嘲笑她，消除她的自卑心理。

3.5 對(duì)于術(shù)后化療，告訴患者要正確按療程進(jìn)行，不能盲目依賴，單純追求藥物作用，而不去功能鍛煉。

3.6 對(duì)化療后出現(xiàn)的惡心、嘔吐、毛發(fā)脫落，血管損傷等反應(yīng)，教育患者正確面對(duì)，對(duì)待患者提出的問(wèn)題慎重、科學(xué)的解答，疏導(dǎo)患者的不安情緒，排除不利于治療的心理因素及社會(huì)因素。

4 結(jié)果

通過(guò)以上心理護(hù)理措施的實(shí)施，患者的心理壓力明顯減輕，能積極配合手術(shù)治療和護(hù)理，使患者順利出院。

5 結(jié)論

乳腺癌是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，對(duì)患者實(shí)施合理的心理護(hù)理，可有效改善乳腺癌患者恐懼，絕望等心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和采取樂(lè)觀的生活態(tài)度，有利于患者積極配合手術(shù)和治療，對(duì)術(shù)后恢復(fù)具有重要意義。

[1]李樹林.乳腺腫瘤學(xué).北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.2000，6.

[2]張美娟.乳腺癌門診化療護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士，2004，5:55.

[2]劉秀芹.乳腺癌145例圍手術(shù)期護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志，2008，14(4):50-51.