孫金翔

(昆明市盤(pán)龍區(qū)人民醫(yī)院 昆明 650021)

高血壓是多因素疾病,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員通過(guò)藥物和非藥以的防治及健康宣教,有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)地鼓勵(lì)社區(qū)居民改變不良的生活方式,提高自我保護(hù)意識(shí)和遵醫(yī)行為,將血壓控制在理想水平,并且逐步減少高血壓患者對(duì)藥物依賴(lài),從而減少藥品對(duì)人體的不良反應(yīng),控制疾病的發(fā)展。當(dāng)前時(shí)期下,高血壓已經(jīng)成為我國(guó)人民普遍患的一種慢性疾病,嚴(yán)重困擾了人們的日常生活以及生命安全,以其并發(fā)癥種類(lèi)多、發(fā)病率高、危害性大,引起了人們的高度重視[1]。加強(qiáng)高血壓患者的健康管理,是當(dāng)前時(shí)期下我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)迫切需要解決的問(wèn)題。作為預(yù)防及控制高血壓的重要內(nèi)容之一的社區(qū)高血壓患者健康管理,已經(jīng)在如火如荼地進(jìn)行著,這完全體現(xiàn)了我國(guó)政府對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)高血壓患者的關(guān)心,而且還促進(jìn)了社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者與社區(qū)居民的和諧關(guān)心。下面就是以社區(qū)高血壓患者的健康教育管理進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 引起高血壓病的主要原因

引起高血壓的因素主要可以總結(jié)為如下幾點(diǎn):肥胖、嗜酒、遺傳、作息不規(guī)律、大量飲用食鹽、經(jīng)常進(jìn)食脂肪類(lèi)較高的食物等。根據(jù)相關(guān)的報(bào)道及資料顯示,有＞60%的高血壓患者都是由生活習(xí)慣不規(guī)律所致。對(duì)此,應(yīng)該在社區(qū)對(duì)高血壓患者人群進(jìn)行良好的生活習(xí)慣的宣傳與教育,讓其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,積極地對(duì)社區(qū)居民的健康意識(shí)加以提高,在這其中,應(yīng)該對(duì)社區(qū)高危人群的自我保健意識(shí)進(jìn)行提高,并對(duì)其加強(qiáng)宣傳和教育,使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式。除此之外,還應(yīng)該對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行綜合性地、多方位地以及多角度地對(duì)患者的行為危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù),以社區(qū)為單位,然后根據(jù)三級(jí)預(yù)防措施的具體要求對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行健康教育,這是當(dāng)前時(shí)期下社區(qū)高血壓患者進(jìn)行疾病預(yù)防及控制的最為根本性的措施。

2 高血壓的社區(qū)健康教育管理措施

基于如上關(guān)于引起社區(qū)居民高血壓病癥的高危因素的分析可知,加強(qiáng)社區(qū)高血壓患者的健康教育管理,已經(jīng)成為社區(qū)醫(yī)院工作中的一個(gè)重點(diǎn),也是迫切需要解決的醫(yī)療問(wèn)題。具體而言,主要包括如下幾個(gè)方面的措施。

(1)制定相關(guān)的社區(qū)高血壓患者健康計(jì)劃。對(duì)社區(qū)高血壓患者制定科學(xué)、合理的高血壓健康教育計(jì)劃,是當(dāng)前時(shí)期下社區(qū)醫(yī)院工作中的一個(gè)重點(diǎn),具體而言,一般需要做到如下兩點(diǎn)即可對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行科學(xué)的健康教育[2]。①對(duì)整個(gè)社區(qū)居民的健康情況進(jìn)行摸底調(diào)查,并運(yùn)用相關(guān)的統(tǒng)計(jì)方法對(duì)社區(qū)居民的健康狀況制定一份資料,并存檔。這樣做的目的,就是為了能夠?qū)ι鐓^(qū)高血壓發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)高低加以確定。具體可以按照如下方法進(jìn)行實(shí)施:依據(jù)不同的年齡段(選擇年齡＞30歲的社區(qū)居民)對(duì)社區(qū)居民的基礎(chǔ)學(xué)院、血糖、體重、生活習(xí)性以及精神狀況、飲食等方面進(jìn)行資料匯總和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)。②通過(guò)對(duì)上述幾個(gè)方面的資料進(jìn)行搜集之后,然后就是對(duì)其進(jìn)行分析以及統(tǒng)計(jì),然后得出相應(yīng)的結(jié)果,這樣就能夠很好地對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施科學(xué)的策略及干預(yù)方法的實(shí)施等。

(2)加強(qiáng)社區(qū)高血壓患者健康教育,預(yù)防及控制社區(qū)高血壓發(fā)病率具體而言,主要可以通過(guò)如下幾個(gè)方面加以實(shí)施:①首先應(yīng)該實(shí)事求是,聯(lián)系實(shí)際,構(gòu)建一整套完整的社區(qū)高血壓患者檔案資料,主要可以通過(guò)3種方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪以及病情的調(diào)查,即挨家挨戶(hù)、門(mén)診診斷以及電話3種方式。②在對(duì)患者進(jìn)行隨訪的時(shí)候,應(yīng)該對(duì)高血壓患者的血壓進(jìn)行定量地測(cè)定,并根據(jù)具體的血壓值給出一定的建議。

(3)加強(qiáng)整個(gè)社區(qū)健康教育的全社區(qū)覆蓋。由于高血壓嚴(yán)重地影響了人們的正常生產(chǎn)與生活,因此應(yīng)該引起人們的高度重視。對(duì)于社區(qū)高血壓患者健康管理而言,則需要通過(guò)如下兩個(gè)方面進(jìn)行高血壓社區(qū)的健康教育進(jìn)行健全和建立[3]:①在社區(qū)設(shè)置高血壓健康教育組織,類(lèi)似高血壓健康教育委員會(huì)、社區(qū)高血壓健康教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組等組織。②配備社區(qū)高血壓健康教育專(zhuān)兼職工作人員,社區(qū)愛(ài)衛(wèi)會(huì)及衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該配備高血壓健康教育的專(zhuān)職干部,居委會(huì)及企事業(yè)應(yīng)該配備兼職健康教育輔導(dǎo)員。

3 實(shí)施高血壓社區(qū)健康教育管理的成效分析

筆者所在的雙哨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心系統(tǒng)管理高血壓患者668例,通過(guò)對(duì)目標(biāo)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行健康教育管理,該社區(qū)的高血壓患者的病情有了好轉(zhuǎn)?？梢酝ㄟ^(guò)如下數(shù)據(jù)來(lái)顯示此次健康教育管理的成效:在進(jìn)行干預(yù)之前,社區(qū)高血壓患者的血壓控制率僅40.4%;對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行健康教育干預(yù)之后,血壓控制良好率86.7%。對(duì)高血壓的社區(qū)管理工作的成效評(píng)估可以反映出社區(qū)健康教育工作的成效。

[1] 張陸.高血壓的社區(qū)健康教育管理(附1024例療效分析)[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2010,17(1):100．

[2] 何水紅.高血壓的社區(qū)管理[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2005,3(6):57～58．

[3] 傅東波,等.社區(qū)高血壓自我管理模式及血壓控制效果分析[J].中國(guó)健康教育,2004,10:869～872．