楊 明

無錫市濱湖區(qū)婦幼保健所，江蘇無錫 214062

加強基層婦幼衛(wèi)生管理的幾點做法。

1 加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

婦幼衛(wèi)生工作服務(wù)對象是面向群體，提供服務(wù)單位既有婦幼保健專業(yè)機構(gòu)、綜合性醫(yī)院，更多地基礎(chǔ)性工作落在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。針對這一特點，區(qū)婦保所作為區(qū)婦幼保健中心，圍繞如何帶領(lǐng)區(qū)內(nèi)提供婦幼保健服務(wù)單位上下一致，政令暢通地按照上級統(tǒng)一部署開展一系列婦幼衛(wèi)生服務(wù)，在行使管理職能上下功夫。首要點是搭好框架，確保組織建設(shè)健全。落實一把手負總責，分管主任具體抓，專門成立婦女保健科、兒童保健科，既相對獨立又與婦產(chǎn)科、防?？乒ぷ骶o密聯(lián)系。區(qū)衛(wèi)生局明確工作職責，將婦幼衛(wèi)生工作列入工作內(nèi)容，區(qū)所每月向區(qū)衛(wèi)生局上報本月工作計劃及上月工作完成情況，重點指標每月上報，定期通報。每季度區(qū)衛(wèi)生工作會議上，向各單位通報婦幼衛(wèi)生工作進展情況，存在問題及跟進措施，從管理層面重視婦幼衛(wèi)生工作，進行敦促落實。

2 細化任務(wù)，加強落實

不斷探索婦幼衛(wèi)生管理模式，促進全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)一致。在區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)各相關(guān)單位工作考核辦法的基礎(chǔ)上，區(qū)婦保所將婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)分解細化，每年制定和下發(fā)區(qū)《婦女保健、兒童保健工作考核標準和要求》，從行政管理、設(shè)施裝備、保健質(zhì)量、信息管理、健康教育5個方面下達工作要求，明確標準。通過平時、年中、年終工作考核，與醫(yī)院、社區(qū)考核總分掛鉤。在管理手段上注重四方面：①堅持每月例會制度，將每月婦幼衛(wèi)生工作要求、重點、工作進度、存在問題、改進意見等內(nèi)容通過例會形式傳達到各醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，婦兒保醫(yī)生必須將會議精神匯報到科主任和分管領(lǐng)導(dǎo)，以簽字為證，確保工作部署有落實。②每月制定基層工作指導(dǎo)重點，使職能科室分管人員每月對基層指導(dǎo)工作有的放矢。③每月上報婦幼衛(wèi)生主要指標完成情況到區(qū)衛(wèi)生局，動態(tài)掌握工作進度，效果適時有力。④以現(xiàn)場考核抽查，促進工作務(wù)實，促進婦幼衛(wèi)生工作落到實處。

3 注重細節(jié)，均衡發(fā)展

提高全區(qū)婦女兒童健康水平是主要的工作目標。婦保所既是管理者又是服務(wù)者，有些工作由區(qū)所統(tǒng)一制定，各單位需明確填寫統(tǒng)計、匯總工作要求，再依目錄順序逐一完善，充實完整。從而彌補信息管理、資料歸檔方面的薄弱點，既保證全區(qū)婦幼保健臺帳基本統(tǒng)一，又拉近了各單位之間的工作差距。同時我們利用每月例會，加強了各單位之間工作溝通，通過有特色和亮點單位進行先進經(jīng)驗交流，帶領(lǐng)其他單位走捷徑，提高全區(qū)婦幼衛(wèi)生整體水平。

4 加強督導(dǎo)，攻堅克難

隨著基本公共衛(wèi)生和重大婦幼衛(wèi)生項目的開展，婦幼衛(wèi)生面臨嚴峻的考驗，在技術(shù)服務(wù)方面要規(guī)范標準，不斷完善操作流程，強化規(guī)范服務(wù)。在指導(dǎo)和督查方面，要及時發(fā)現(xiàn)問題，及時提出整改意見，并做好指導(dǎo)記錄?；鶎庸ぷ鏖_展情況及時反饋，對于普遍存在的問題集體討論解決方案，對于個別突出問題由所領(lǐng)導(dǎo)進行協(xié)調(diào)和溝通。婦幼衛(wèi)生專項督查由衛(wèi)生局或婦保所組成檢查組集中開展，并形成督查小結(jié)。通過不斷地強化，提高管理，提高基層單位規(guī)范化服務(wù)意識，較好地完成各項工作。

5 總結(jié)表彰，促進提升

每年的歲末年初召開中心主任、分管主任、婦產(chǎn)科主任、婦兒保醫(yī)生、托幼園所主任、保健醫(yī)生（保健老師）多個層面的工作總結(jié)表彰會，全面總結(jié)上年度婦幼衛(wèi)生工作取得的成績，工作指標完成情況，認真剖析存在不足，明確下一年工作重點。此舉致各單位之間和婦幼人員內(nèi)部產(chǎn)生觸動，通過調(diào)動婦幼人員的工作積極性，發(fā)揮主觀能動性，提高工作熱情和干勁，促進服務(wù)質(zhì)量的提升。

6 正視問題，揚長避短

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)功能，但是受條件制約，服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量還不能完全得到社區(qū)居民的認可。雖然在婦幼衛(wèi)生工作中取得了一定的成績，但是受重點難點問題困擾，必須正視存在問題。①各區(qū)所設(shè)備配置不同，比如有些保健科室設(shè)立不足，一些專業(yè)服務(wù)項目尚不能開展。②專業(yè)技術(shù)人才不足，有的區(qū)所人員無資質(zhì)，部分對于婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作不熟悉。③婦產(chǎn)科質(zhì)量管理有待進一步加強，我區(qū)現(xiàn)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)產(chǎn)科醫(yī)院有3家，在基礎(chǔ)條件、產(chǎn)科管理、服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量上均需要不斷改進，婦幼衛(wèi)生基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)需要進一步務(wù)實。免費項目需及時對外宣傳和公示，產(chǎn)后訪視和兒童體檢質(zhì)量需提升，信息質(zhì)控需完善，報表統(tǒng)計需規(guī)范等。

江蘇省《婦女兒童十二五規(guī)劃》已經(jīng)出臺，面對未來，我們感到身上的重任。區(qū)婦幼保健所將進一步探索管理模式，使提供保健服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)、綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心明確工作職責，發(fā)揮各自優(yōu)勢，為了共同目標，依靠健全的管理網(wǎng)絡(luò)，建立完善的管理體系，設(shè)計流暢的工作流程，提供規(guī)范的質(zhì)優(yōu)服務(wù)，真正讓百姓受益，促進婦幼衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展。