甄艷紅

白山市中心醫(yī)院，吉林白山 134300

慢性腎功能衰竭是臨床中十分常見(jiàn)的重癥疾病之一，其主要是指由多種原因所導(dǎo)致的患者腎單位的嚴(yán)重受損，其不僅是所有的進(jìn)展性腎臟疾病患者的最終結(jié)局，同時(shí)也是臨床十分常見(jiàn)的疑難重癥，治療難度較大[1]。筆者運(yùn)用中藥健脾補(bǔ)腎方治療本病，取得了較為理想的臨床治療效果，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組研究的研究對(duì)象為我院2009年12月—2012年6月期間收治的126例慢性腎功能衰竭患者，其中男74例，女52例，年齡為37～78歲之間，平均年齡為58.5歲，將所有研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡以及病情等方面資料均具有可比性。

臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：本研究以美國(guó)腎臟病基金會(huì)在腎臟病患者預(yù)后及生存質(zhì)量指南中所制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為主[2]。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：本研究以中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病分會(huì)于2006年慢性腎衰竭的診斷、辨證分型以及療效評(píng)定等為中醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者的原發(fā)性疾病進(jìn)行積極的治療，并注意給予患者合理、均衡的飲食，讓其多食用一些富含優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、高糖以及高熱量的食物，并對(duì)患者進(jìn)行積極的對(duì)癥治療，例如降壓、利尿、抗感染以及糾正患者的水電解質(zhì)紊亂等。對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)的方式來(lái)進(jìn)行治療，而觀察組的患者則在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上運(yùn)用中藥健脾補(bǔ)腎方的方式來(lái)進(jìn)行治療，其具體的治療方式如下：中藥健脾補(bǔ)腎方的具體藥物組成為：生黃芪、丹參、大黃、制附子、山茱萸、熟地以及肉桂等。將上述的藥物混合在一起，并用水煎至200 mL，給予患者1劑/d，分2次服用，連續(xù)服用3個(gè)月。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者在治療之后，其臨床癥狀明顯減輕，內(nèi)生肌酐的清除率＞30%，或血肌酐的降低＞30%；有效：患者在治療之后，其臨床癥狀有所緩解，內(nèi)生肌酐的清除率＞20%，或血肌酐的降低＞20%；無(wú)效：沒(méi)有符合顯效和有效的臨床患者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究運(yùn)用SPSS 18.0軟件來(lái)對(duì)相關(guān)的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，并運(yùn)用配對(duì)t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，觀察組的64例慢性腎功能衰竭患者中，治療的總有效率為90.63%，而對(duì)照組的64例慢性腎功能衰竭患者中，治療的總有效率為81.25%，二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體的研究結(jié)果分析請(qǐng)見(jiàn)下表。

表1 兩組患者的臨床療效分析和比較

3 討論

慢性腎功能衰竭是臨床中十分常見(jiàn)的難治疾病之一，其不僅會(huì)對(duì)患者的身心健康帶來(lái)不良影響，甚至威脅著患者的生命。中藥健脾補(bǔ)腎方是由生黃芪、黨參、丹參、山藥、大黃、制附子、枸杞子、山茱萸、熟地以及肉桂等中藥構(gòu)成的，本藥方中的生黃芪性微溫，具有顯著的補(bǔ)脾肺功效；黨參性平，具有歸脾肺經(jīng)、補(bǔ)中益氣、健脾益肺以及生津養(yǎng)血等臨床療效；山藥則具有較為顯著的益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)肺脾腎的作用；黃芪、黨參和山藥3種中藥合用在一起能夠最大限度地發(fā)揮其益氣健脾、利水滲濕的功效。此外，熟地性甘，可以有效的為患者補(bǔ)肝陰、益精血；枸杞子則甘平，具有滋養(yǎng)肝腎、補(bǔ)益精血的重要作用，上述的2種藥物合用在一起能夠滋補(bǔ)患者的肝腎之陰。生黃芪、黨參、丹參、山藥、大黃、制附子、枸杞子、山茱萸、熟地以及肉桂等藥物合用在一起，能夠起到健脾溫腎的最佳效果。

總之，常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用中藥健脾補(bǔ)腎方的方式來(lái)治療慢性腎功能衰竭是非常安全的，且臨床療效確切，是一種極為有效的治療方式，值得被廣泛地關(guān)注和推廣。

[1] 元藝蘭，金香淑，孫虎生. 健脾補(bǔ)腎方對(duì)慢性腎功能衰竭治療作用的研究[J]. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2011，22（12）：2919—2920.

[2] 路凌.“健脾補(bǔ)腎方”對(duì)慢性腎衰血透患者營(yíng)養(yǎng)不良的影響[D].陜西：陜西中醫(yī)學(xué)院，2011.

[3] 陳原，張國(guó)英，汪平，等.中藥治療慢性腎功能衰竭60例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2003，24（10）：14—15.