石海英

山東無(wú)棣縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 無(wú)棣 251900

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，醫(yī)院臨床檢驗(yàn)手段越來(lái)越多，各項(xiàng)設(shè)備也不斷被購(gòu)進(jìn)，現(xiàn)代化檢驗(yàn)設(shè)備多數(shù)都實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化和智能化檢驗(yàn)功能，因此，在臨床上檢驗(yàn)質(zhì)量也大大提高。醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備在整個(gè)醫(yī)院的檢驗(yàn)工作中是非常重要的；檢驗(yàn)設(shè)備起著向臨床診斷和相關(guān)治療提供全面的檢驗(yàn)報(bào)告的依據(jù)作用。在實(shí)際的醫(yī)院工作中，如何使用并管理好相關(guān)的醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備，努力實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的自動(dòng)化管理，規(guī)范檢驗(yàn)人員的操作，最大程度實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)的自動(dòng)化，對(duì)于臨床檢驗(yàn)質(zhì)量具有重要的影響。

1 醫(yī)院中的臨床檢驗(yàn)自動(dòng)化的途徑

1.1 提高檢驗(yàn)設(shè)備的性能，提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量

檢驗(yàn)設(shè)備在醫(yī)院中所使用的頻率是非常高的。像關(guān)節(jié)鏡、腸鏡、電子胃鏡、心臟除顫器、TCT、碎石機(jī)、腹腔鏡和麻醉機(jī)等等都算是醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備。通過(guò)這些設(shè)備的使用，不僅大大提高了醫(yī)療工作的效率和降低了醫(yī)療成本，還提高了檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和對(duì)患者的醫(yī)療質(zhì)量。應(yīng)該認(rèn)真地填寫(xiě)好實(shí)驗(yàn)室提供和設(shè)計(jì)的原始記錄表格。在記錄中要標(biāo)明檢驗(yàn)的日期、檢測(cè)的項(xiàng)目和檢測(cè)的編號(hào)，同時(shí)還有檢測(cè)的數(shù)量和檢測(cè)的數(shù)值，檢測(cè)人，檢測(cè)結(jié)果和校核人等，最后還要開(kāi)出分析報(bào)告單。這樣準(zhǔn)確地填寫(xiě)就能確保檢測(cè)值的準(zhǔn)確可靠，并能夠做到有據(jù)可查。對(duì)于檢測(cè)異常的設(shè)備，要進(jìn)行及時(shí)的維修。每一種檢驗(yàn)設(shè)備在進(jìn)行檢查之后要進(jìn)行如實(shí)的記錄，并定期對(duì)其進(jìn)行保養(yǎng)，確保其精度。如果檢驗(yàn)結(jié)果失控，應(yīng)分析其原因，并提出相關(guān)的措施進(jìn)行改進(jìn)，尤其是要檢查是否檢測(cè)設(shè)備出了故障。

1.2 通過(guò)實(shí)驗(yàn)室管理的自動(dòng)化，來(lái)提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量

醫(yī)院各部門(mén)之間可以通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳輸其信息，從而節(jié)約檢驗(yàn)時(shí)間和避免錯(cuò)誤。以臨床和檢驗(yàn)科之間的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息傳輸為例。統(tǒng)一用臨床檢驗(yàn)清單上的條形碼標(biāo)識(shí)不同的患者信息和項(xiàng)目，而后通過(guò)計(jì)算機(jī)將其傳輸?shù)綑z驗(yàn)科。檢驗(yàn)科通過(guò)掃描條形碼得出相關(guān)信息，再進(jìn)行相關(guān)標(biāo)本的分類(lèi)、取樣等，判斷分析其數(shù)據(jù)，最終獲得報(bào)告。冷藏標(biāo)本，完好保存。在確保了報(bào)告的獨(dú)立審核性和信息的準(zhǔn)確性后向臨床科室傳輸信息，傳輸流程通過(guò)使用全實(shí)驗(yàn)室的自動(dòng)化管理，構(gòu)建起臨床以及檢驗(yàn)科兩者之間的自動(dòng)化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。在這過(guò)個(gè)程里，標(biāo)本從采集到最終得出報(bào)告都采用了自動(dòng)化的管理模式，實(shí)驗(yàn)室的自動(dòng)化管理既提高了傳輸?shù)拿艚菪裕掷谛畔⒌墓芾砗蜏?zhǔn)確性。由此可以看出，實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理對(duì)于臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的提高至關(guān)重要。信息傳輸過(guò)程中，認(rèn)真對(duì)流程進(jìn)行檢查確保儀器的正確設(shè)置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并糾正過(guò)來(lái)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)管理標(biāo)本的采集處理以及自動(dòng)監(jiān)測(cè)分析，減少由于人為錯(cuò)誤產(chǎn)生的不良數(shù)據(jù)，把失誤降到最低。因此，需要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室里樣品自動(dòng)化處理管理，提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，從而提高臨床檢測(cè)質(zhì)量。

1.3 不斷規(guī)范檢驗(yàn)人員的操作，提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量

不斷提高醫(yī)院中臨床分析檢測(cè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作水平，這樣才能保證結(jié)果真實(shí)地反應(yīng)檢驗(yàn)的質(zhì)量。檢測(cè)分析人員在操作的過(guò)程中要注意嚴(yán)格執(zhí)行和操作檢驗(yàn)規(guī)范，檢驗(yàn)人員在操作的過(guò)程中還必須要正確地處理好檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)，做到記錄準(zhǔn)確，讀數(shù)精準(zhǔn)且準(zhǔn)確確定有效數(shù)字的位數(shù)。注意保證原始記錄的合法性和完整性。此外，還要注意一定要使用法定計(jì)量單位，而不應(yīng)使用非法定計(jì)量單位。

醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備是為接下來(lái)的臨床診斷和治療工作提供依據(jù)的，如果設(shè)備不精確，檢驗(yàn)不全面，就會(huì)嚴(yán)重影響診斷和治療的效率和質(zhì)量。所以，除了掌握上述的操作知識(shí)，相關(guān)操作人員還應(yīng)該具備專(zhuān)業(yè)的臨床檢驗(yàn)的理論知識(shí)，這樣才能夠準(zhǔn)確知道臨床的信息需求，使診斷工作更加高效。另外，由于很多先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備是通過(guò)進(jìn)口而來(lái)的，所以操作人員還應(yīng)該具備良好的英語(yǔ)水平和電腦操作水平。

2 檢驗(yàn)自動(dòng)化對(duì)于臨床檢驗(yàn)質(zhì)量提高的影響

首先，實(shí)驗(yàn)室管理的自動(dòng)化，在一定程度上有助于提高準(zhǔn)確性。檢驗(yàn)儀器的自動(dòng)化和信息傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)化改變了以往傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)分析方法。本文主要探討如何通過(guò)檢驗(yàn)自動(dòng)化來(lái)最大程度提高臨床質(zhì)量。毋庸置疑，檢驗(yàn)過(guò)程的規(guī)范化、全面化有利于提高其工作效率，提高臨床質(zhì)量。而具體的，我們可以通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器的使用進(jìn)行規(guī)范，來(lái)加強(qiáng)質(zhì)量控制。其次，在檢驗(yàn)項(xiàng)目不斷增多的情況下，確保管理以及技術(shù)人員都參加相關(guān)培訓(xùn)，更新其觀念，并對(duì)以往傳統(tǒng)模式進(jìn)行調(diào)整，從而達(dá)到改善技術(shù)運(yùn)用的目的。最后，在現(xiàn)代化儀器為支撐的前提下，借助其功能作用，促進(jìn)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的共享，并實(shí)現(xiàn)儀器設(shè)備功能的全面發(fā)揮，可以實(shí)現(xiàn)臨床科室以及檢驗(yàn)室之間的相通。這樣既降低了綜合的分析成本，又縮短了標(biāo)本檢驗(yàn)的實(shí)踐，同時(shí)，周轉(zhuǎn)時(shí)間也大大降低，從而將醫(yī)療周期控制在一個(gè)較為理想的范圍內(nèi)。

本文對(duì)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量提高進(jìn)行了分析，從檢驗(yàn)自動(dòng)化入手，探索自動(dòng)化的途徑，最終從管理的自動(dòng)化，儀器設(shè)備自動(dòng)化以及規(guī)范人員操作等幾個(gè)方面來(lái)確保檢驗(yàn)質(zhì)量的提高。

[1]中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志編輯部.全國(guó)首屆醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化學(xué)術(shù)峰會(huì)會(huì)議紀(jì)要[J]. 中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2005（11）：16-17.

[2]陳軍政.加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理和與臨床科室的聯(lián)系[J]. 現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2005（5）：71-72