吳婷婷

（渤海大學(xué)外國語學(xué)院，遼寧錦州，121003）

論中國的高齡化社會(huì)
——基于日本高齡化社會(huì)的啟示

吳婷婷

（渤海大學(xué)外國語學(xué)院，遼寧錦州，121003）

人口的高齡化問題是近年來需要中國迫切面對(duì)的課題。在此通過對(duì)中國高齡化社會(huì)現(xiàn)狀的介紹，分析其成因與特征，進(jìn)而以日本高齡化社會(huì)為參考就養(yǎng)老保障，醫(yī)療保障，養(yǎng)老服務(wù)及老年文體活動(dòng)談?wù)剛€(gè)人的幾點(diǎn)思考。

中國高齡化社會(huì)；現(xiàn)狀；特征；思考

一、中國高齡化社會(huì)的現(xiàn)狀及推測(cè)

（一）中國高齡化社會(huì)的到來

“高齡化社會(huì)”一詞最初出現(xiàn)在1956年的聯(lián)合國報(bào)告書中，當(dāng)時(shí)以歐美發(fā)達(dá)國家為基準(zhǔn)，把7%以上的人口稱為高齡。現(xiàn)在一般認(rèn)為“高齡化社會(huì)”指總?cè)丝谥?5歲以上的老年人口增加的社會(huì)。日本1970年人口普查報(bào)告顯示：其65歲以上老年人占總?cè)藬?shù)的7.1%，步入高齡化社會(huì)，1995年達(dá)到14.5%，正式成為高齡社會(huì)。中國的老齡人口數(shù)量在2000年突破全國總?cè)丝诘?0%，中國開始進(jìn)入高齡化社會(huì)。

（二）中國高齡化社會(huì)的現(xiàn)狀

社會(huì)高齡化的狀況在近幾年來一直在持續(xù)。2006年12月發(fā)表的《中國老齡事業(yè)的發(fā)展》白皮書中提出：60歲以上的高齡者達(dá)到1億3千萬，占總?cè)藬?shù)的10.2%。高齡者人口以每年3%的速度增加。2011年全國老齡工作委員會(huì)辦公室在新聞發(fā)布會(huì)上發(fā)布了《2010年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。公報(bào)顯示，2010年全國60歲及以上老年人口已達(dá)1.7765億，占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)13.26%。同時(shí)國家統(tǒng)計(jì)局也發(fā)布了第六次全國人口普查數(shù)據(jù)，截至2010年11月1日零時(shí)，中國總?cè)丝诩s達(dá)13億7千萬人，其中60歲以上占總?cè)藬?shù)的13.26%，接近1.78億。

（三）中國高齡化社會(huì)的推測(cè)

按照最近一次2010年的第六次人口普查的結(jié)果進(jìn)行推測(cè)：我國高齡人口2015年65歲以上的高齡者將突破2億人，達(dá)到總?cè)藬?shù)的14%，2025年達(dá)到2億8千萬，占總?cè)丝诘?8.4%。預(yù)測(cè)表明：中國高齡化高峰將出現(xiàn)在2030年，高峰期即為最近的20年。在21世紀(jì)中葉，60歲以上人口超過4億，65歲以上超過3億，80歲以上人口約為現(xiàn)在的10倍，突破1億人。2050年前后，中國的高齡者人數(shù)突破4億人，達(dá)到那時(shí)世界高齡人口的25%，約占中國人口的30%。

二、中國高齡化社會(huì)的成因和特征

（一）中國高齡化社會(huì)的成因

中國高齡化社會(huì)的成因主要有兩個(gè)方面。

第一個(gè)成因是壽命的延長。中國1949年的平均壽命是35歲，1957年平均壽命為57歲，1981年是68歲，1999年的平均壽命達(dá)到70.8歲，2002年達(dá)到76.2歲，而對(duì)于 2010年出生人口的人均預(yù)期壽命，雖然國家相關(guān)部門未提出綜合報(bào)告，但從部分省市提出的調(diào)查報(bào)告發(fā)現(xiàn)，人均壽命仍在持續(xù)走高，其中據(jù)2011年7月4日公布的《北京市2010年度衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告》中指出：2010年北京市戶籍居民期望壽命為80.8歲。由此可見由于社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展及衛(wèi)生水平的提高，老年人的生活質(zhì)量逐年提高，隨之帶來壽命延長，社會(huì)老齡人劇增的狀況。

第二個(gè)成因是出生率的降低。雖然由于壽命的延長，老齡層逐年增加，但是如果青年層也以同樣速度抑或以倍增長的速度前進(jìn)的話，那么中國人口也不會(huì)出現(xiàn)急速高齡化的問題。但是令人遺憾的是中國的出生率已由70年代的33%-35%，80年代的20%以下，90年代的持續(xù)20%以下，下降到2000年的12%。10年代的中國年輕一代女性也越來越不愿意如同她們的上一代一樣扮演自我犧牲的角色，既然有更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，也干脆選擇晚婚或婚后不生育子女。這樣想法的擴(kuò)大化勢(shì)必會(huì)使原本就在下降的出生率雪上加霜。

（二）中國高齡化社會(huì)的特征

中國高齡化社會(huì)與其他國家相比有以下三個(gè)特征。

第一，人口基數(shù)大。中國是世界上人口最多的國家，1949年中國人口5.4億，1969年8.1億，1989年11.3億，2000年12.9億，并且據(jù)2010年11月1日零時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)的第六次全國人口普查顯示：中國總?cè)丝谝呀?jīng)達(dá)到了13.7億。這與已經(jīng)進(jìn)入高齡化社會(huì)的英國、法國等國家的6千萬相比，基數(shù)明顯高于其他國家很多。即使現(xiàn)在中國以同樣的速度增加，但是由于中國人口基數(shù)大的情況，每增加一個(gè)百分點(diǎn)也是其他國家的十倍以上，這是令人不容忽視的數(shù)字。

第二，速度進(jìn)程快。雖然現(xiàn)在對(duì)于各國老齡化速度有幾種不同看法，但基本上我們認(rèn)為人口高齡化，法國用了120年，美國用了68年，而我們的鄰國日本也用了25年的時(shí)間，其實(shí)從各國發(fā)展的狀況來看，一個(gè)國家從成年型進(jìn)入老年型，一般需要花費(fèi)50-100年，但中國完成高齡化的進(jìn)程僅僅用了18年的時(shí)間。再如人口高齡化較快的瑞士2004年人口高齡化速度為17.5%，而中國則更快,在2004年已經(jīng)達(dá)到了19.5%。這種增長速度已經(jīng)破壞了社會(huì)人口的結(jié)構(gòu)，如果中國不能找到合適的對(duì)策方法將來的結(jié)果將難以想象。

第三，“未富先老”現(xiàn)狀。雖然中國近年來的GDP在不斷增長，但與世界平均值差距甚大，僅相當(dāng)于美國人均水平的1/5，仍屬于中等收入國家，目前普遍認(rèn)為中國要達(dá)到世界公認(rèn)的發(fā)達(dá)國家水平仍有100年的歷程要走。而中國就是在這樣的經(jīng)濟(jì)狀況下進(jìn)入了高齡化社會(huì)，這與日本等成為發(fā)達(dá)國家后再出現(xiàn)高齡化現(xiàn)象不同，中國不但要發(fā)展經(jīng)濟(jì)，提高全民生活水平，改善人民生活狀況，還要同時(shí)解決高齡化出現(xiàn)的種種問題。這無疑給尚不堅(jiān)固的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)又增添了一層壓力。

三、中國高齡化社會(huì)的幾點(diǎn)思考

伴隨著中國人口高齡化，社會(huì)與政府相關(guān)部門也從各個(gè)角度開展設(shè)立專項(xiàng)扶持高齡化社會(huì)事業(yè)。在新聞辦2006年12月發(fā)表的《中國老齡事業(yè)的發(fā)展》白皮書及2011年9月國務(wù)院印發(fā)的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》都指出：中國政府將積極完善養(yǎng)老保障，醫(yī)療保障，養(yǎng)老服務(wù)和老年文體活動(dòng)等部分，關(guān)注老齡事業(yè)的發(fā)展。

日本自1970年進(jìn)入高齡化社會(huì)以來，已經(jīng)在物質(zhì)保障、精神慰藉等方面相當(dāng)完善，這些是值得剛剛進(jìn)入高齡化社會(huì)10年的中國學(xué)習(xí)的。下面，筆者以日本高齡化社會(huì)為參考，就中國養(yǎng)老保障中的福利溫情問題，醫(yī)療保障中的家庭專業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍問題，養(yǎng)老服務(wù)中的全民參與性問題，老年文體活動(dòng)中各區(qū)的發(fā)展平衡性問題談?wù)剛€(gè)人的幾點(diǎn)思考。

首先，應(yīng)重視養(yǎng)老保障中的福利溫情部分。在《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》（一）中第4條關(guān)于“完善老年社會(huì)福利制度”中提出：積極為老年人提供各種形式的照顧和優(yōu)先、優(yōu)待服務(wù)。但是筆者認(rèn)為在這一系列完善的同時(shí)，讓老年人有“溫情感”也特別重要。以服務(wù)卓越著稱的日本在這一方面尤為出色，各服務(wù)機(jī)構(gòu)以“微笑”為基本宗旨，培訓(xùn)服務(wù)人員“以子女的心態(tài)”對(duì)待老年人。中國由于高齡化社會(huì)發(fā)展快速，社會(huì)整體構(gòu)架發(fā)生改變，以前由親人子女完成的贍養(yǎng)“福利”責(zé)任，現(xiàn)在也逐步由社會(huì)承擔(dān)。因?yàn)槔夏耆私?jīng)常會(huì)出現(xiàn)排他感，因此多一些親切，多一些問候，多一些噓寒問暖會(huì)使老年人更快地融入其中。

其次，應(yīng)增大醫(yī)療保障中家庭專業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍。目前我國80歲以上高齡老人已超1900萬。筆者相信其中的絕大部分老年人比起去醫(yī)院的奔波勞碌，應(yīng)該是更希望在家中得到適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理。但是一直以來我國的居家醫(yī)療保障項(xiàng)目并沒有發(fā)展起來，與此同時(shí)能夠就診的專業(yè)醫(yī)師就更是少之可憐，社會(huì)更經(jīng)常把家政服務(wù)人員和家庭專業(yè)醫(yī)師混為一談。而在日本，部分大學(xué)醫(yī)學(xué)系開設(shè)了關(guān)于高齡者家庭醫(yī)療問題的科目或?qū)I(yè)，使學(xué)生們?cè)谇髮W(xué)過程中就開始全面接觸高齡者家庭醫(yī)療。我國每年都有大批走出醫(yī)學(xué)高校的畢業(yè)生，僅遼寧省2010年醫(yī)藥類畢業(yè)生就過萬人，如果在現(xiàn)在緊缺的高齡者家庭醫(yī)療方面能多加培養(yǎng)專業(yè)人才，那么不但解決了就業(yè)問題也解決了老年人的家庭醫(yī)療保障問題。

再次，應(yīng)提高養(yǎng)老服務(wù)中的全面參與性。關(guān)于老齡服務(wù)，政府文件指出：鼓勵(lì)社會(huì)服務(wù)，把日間照料中心、托老所、星光老年之家、互助式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，納入小區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃。可見為了使老年人能老有所依政府細(xì)心周到。只是如果在這些相應(yīng)政策提出之前或之中，使更多的老年人參與其中會(huì)不會(huì)有更好的效果呢？日本在針對(duì)老年人投入新服務(wù)之前，區(qū)域服務(wù)人員總會(huì)召集此區(qū)域內(nèi)的老年人，以“懇談會(huì)”的形式咨詢大家意見，這時(shí)刻的老年人往往精神矍鑠、思維敏捷、問題尖銳，頗有些日本參議院開會(huì)的架勢(shì)。由此可見，積極使老年人參與其中，一方面既能夠切實(shí)地聽到他們的心聲，知道作為當(dāng)事者的老年人更需要什么，另一方面還可以使已經(jīng)離開工作崗位的老年人再一次感覺到自身的價(jià)值，思想上得到慰籍和振奮。筆者認(rèn)為這種參與性會(huì)得到1+1〉2的效果。

最后，應(yīng)平衡發(fā)展各區(qū)域老年文體活動(dòng)。老年人的精神文體活動(dòng)是老年人老有所樂的重要部分。北京、廣州等大城市對(duì)老年人文體活動(dòng)開展的相對(duì)比較全面，以社區(qū)為單位，在傳統(tǒng)的歌舞等項(xiàng)目同時(shí)還出現(xiàn)了例如“紅葉攝影隊(duì)”、“夕陽紅模特隊(duì)”、“老年大學(xué)”等新鮮的內(nèi)容；但同時(shí)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)在這一方面就顯得單一了許多，例如遼寧的多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)還依然只有扭秧歌這唯一的老年文體活動(dòng)。但在日本，大城市如東京的老年人娛樂活動(dòng)與一般小地區(qū)的差距并不大，筆者認(rèn)識(shí)的幾位長崎的老人更是選擇定期去周邊地區(qū)泡溫泉，既保健身體又可以接觸自然。當(dāng)然作為農(nóng)業(yè)大國的中國，還處于發(fā)展中狀況，無法在短時(shí)間內(nèi)使農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)與大城市持平。只是筆者希望在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府積極努力發(fā)展適合當(dāng)?shù)乩夏耆说男碌奈捏w活動(dòng)的同時(shí)，國家政府部門也應(yīng)當(dāng)對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)在資金上給予相應(yīng)照顧，縮短農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)與城市之間在老年人精神文化建設(shè)方面的距離，使更多的老年人能享樂晚年。

雖然中國高齡化社會(huì)進(jìn)程快，社會(huì)也出現(xiàn)了各種各樣新問題，但是這一切并不可怕，只要我們仔細(xì)認(rèn)真分析現(xiàn)狀與特征，采取切實(shí)可行的方法，大家共同努力，共同解決問題，就一定可以營造出一個(gè)幸福指數(shù)更高的和諧社會(huì)。

［1］ 沈潔.從日本養(yǎng)老需求變化看老人福利政策選擇的走向［J］.華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)，2003.

［2］ 曹文忠，林平.中國人口壽命不斷延長［N］.人民日?qǐng)?bào)海外版，2000.

［3］ 中國老齡事業(yè)的發(fā)展白皮書［Z］.中華人民共和國新聞辦公室，2006.

［4］ 中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃發(fā)布［Z］.中華人民共和國國務(wù)院，2011.

［5］ 2010年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)［Z］.全國老齡工作委員會(huì)辦公室，2011.

［6］ 2010年第六次人口普查［Z］.國家統(tǒng)計(jì)局，2011.

［7］ 北京市2010年度衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告［R］.北京市政府，2011.

［8］ 80歲以上老人已超過1900萬［N］.法制日?qǐng)?bào)，2011.

［9］ 平成17年國勢(shì)調(diào)査最終報(bào)告書「日本の人口」統(tǒng)計(jì)表［M］.総務(wù)省，2011.

［10］ 中國の高齢化、ピークは2030年ごろか［M］.人民網(wǎng)日本語版，2005.

［11］ 塚田裕三.老化とはなにか［M］.講談社，昭和54年.

［12］ 專訪2005-2010年中國如何應(yīng)對(duì)老齡化［EB/OL］.http:// news.163.com/05/1118/09/22R4D6R80001124T.html.

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吳婷婷（1983-），女，碩士，助教，研究方向?yàn)槿毡疚幕c社會(huì)、日本文學(xué)。