仝麗娟，楊麗宏

（赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

護(hù)理實踐教學(xué)中心的功能簡析

仝麗娟，楊麗宏

（赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

護(hù)理實踐教學(xué)中心的構(gòu)建具有很強(qiáng)的現(xiàn)實意義.本文從護(hù)理實踐教學(xué)中心所具有的四大功能進(jìn)行了剖析，探討當(dāng)前形勢下利用該中心進(jìn)行教學(xué)教育活動及教學(xué)方法改革可能帶來的深入影響.

護(hù)理實踐教學(xué)中心；資源整合；標(biāo)準(zhǔn)化病人

護(hù)理專業(yè)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，尤其是在現(xiàn)代護(hù)理理念更新的新世紀(jì)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的動手操作機(jī)會越來越少，而護(hù)理專業(yè)學(xué)生的動手操作能力直接影響到今后的護(hù)理工作質(zhì)量及患者對護(hù)理工作的期望值，從而影響到護(hù)患關(guān)系[1].而實踐教學(xué)是培養(yǎng)高等護(hù)理人才實踐能力的最重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，直接影響到學(xué)生的綜合素質(zhì)[2].建立護(hù)理實踐教學(xué)中心利用標(biāo)準(zhǔn)化病人對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)則可起到推動實踐能力培養(yǎng)的目的和要求.

目前，國內(nèi)許多護(hù)理專業(yè)的實驗室仍然按照二級學(xué)科設(shè)置，缺乏綜合性、設(shè)計性實驗，對護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床思維能力、綜合動手操作能力、創(chuàng)新能力缺乏訓(xùn)練，不利于高素質(zhì)護(hù)理人才的培養(yǎng).[3]尤其是近年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和民生水平的提高，民眾對醫(yī)療、保健、護(hù)理服務(wù)的要求越來越高，這勢必對護(hù)理教育提出了更高的要求.

我們在繼承傳統(tǒng)護(hù)理教育教學(xué)理念，順應(yīng)新型社會對護(hù)理事業(yè)發(fā)展的期望值的前提之下，推陳出新，提出提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足新的護(hù)理模式及人民群眾日益增長的護(hù)理需求的關(guān)鍵或者根本就是改變傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，增加護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實踐能力、創(chuàng)新能力、評判性思維能力的培養(yǎng)與教育活動.而上述活動是一個連續(xù)的、有機(jī)的、整體的活動系統(tǒng)，在教育教學(xué)中不可分割.現(xiàn)下的實踐教學(xué)均分布于各個學(xué)科及教研室的課程當(dāng)中，未能做到使護(hù)理活動形成一個有機(jī)整體的模式.要想適應(yīng)新形勢下培養(yǎng)護(hù)理人才的需要，必須克服各自為政的弊端，建立適合新型護(hù)理人才的實踐基地—護(hù)理實踐教學(xué)中心.

1 護(hù)理實踐教學(xué)中心的功能

1.1 提高應(yīng)對臨床變化能力的水平

護(hù)理實踐教學(xué)中心應(yīng)以探討護(hù)理教學(xué)模式改革，突出培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實踐能力、創(chuàng)新能力、評判性思維能力，集講授、模擬臨床場景訓(xùn)練、考核等功能為一體的護(hù)理技能培訓(xùn)中心，從而使學(xué)生精確掌握護(hù)理實踐技能，提高應(yīng)對臨床變化的應(yīng)急處理能力和臨床思維.

在醫(yī)學(xué)水平高度發(fā)達(dá)的今天，生物心理社會醫(yī)學(xué)模式在不斷的沖擊著傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理觀念和理念，如何從根本上提高醫(yī)護(hù)人員的新醫(yī)療模式的適應(yīng)性是提高醫(yī)患關(guān)系的重中之重.針對護(hù)理人員是接觸患者的第一線，護(hù)理人員的適應(yīng)性就顯得十分重要.而在校內(nèi)對護(hù)理學(xué)生進(jìn)行“標(biāo)準(zhǔn)化病人”的真實的模擬場景訓(xùn)練則可以有效的減少校內(nèi)和臨床的沖突，增加臨床變化水平的應(yīng)對能力.

1.2 緩解目前由于患者維權(quán)意識增強(qiáng)所帶來的臨床護(hù)理教學(xué)資源不足的壓力

在傳統(tǒng)教學(xué)中主要是依靠臨床見習(xí)來緩解護(hù)理專業(yè)學(xué)生的理論與實踐脫節(jié)的矛盾，而隨著患者維權(quán)意識增強(qiáng)，臨床護(hù)理教學(xué)資源不足的壓力日益凸顯.而教學(xué)醫(yī)院及實習(xí)醫(yī)院為緩解護(hù)患矛盾也不得不將護(hù)理專業(yè)學(xué)生的時間動手機(jī)會縮少，造成了護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床適應(yīng)方面的不充分甚至缺陷.護(hù)理實踐教學(xué)中心的建立將應(yīng)用于充分利用已有的教學(xué)模具及教學(xué)場地，進(jìn)行各種護(hù)理場景及情景的模擬教學(xué)，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生在真實醫(yī)療環(huán)境中難以實現(xiàn)的重復(fù)實踐，能在教學(xué)中利用標(biāo)準(zhǔn)化病人讓每一個學(xué)生都得到逼真的、統(tǒng)一的、重復(fù)性的體驗.

1.3 提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的評判性思維能力

在新型的人際關(guān)系處理模式的指引下，現(xiàn)代護(hù)理模式也應(yīng)適應(yīng)相關(guān)法則，充分體現(xiàn)以人為本的護(hù)理精神.而在臨床真實場景中的技能操作，限制了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的思考能力，使學(xué)生把實踐技能簡單的意象化為操作技術(shù).事實上，作為一名合格的護(hù)理人員不但要具備充分的理論知識和操作技能，更應(yīng)具備評判性思維能力.在護(hù)理實踐教學(xué)中心中即可通過模擬臨床真實場景和真實病例，對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行非操作能力的訓(xùn)練，使學(xué)生有充分的時間認(rèn)識到臨床護(hù)理中的現(xiàn)實問題、處理方式、思維方式及服務(wù)理念等.從而達(dá)到尊重生命，熱愛生命，以人為本的人文教育和人文思考.

2 護(hù)理實踐教學(xué)中心實現(xiàn)資源的整合與共享的新型管理模式

自2011年3月8日教育部頒布護(hù)理學(xué)為一級學(xué)科后，護(hù)理專業(yè)面臨二級學(xué)科的建設(shè)問題，護(hù)理資源的學(xué)科交融及整合問題迫切的擺在了護(hù)理人士面前.我院以此為基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)變觀念，更新教學(xué)理念，進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)改革，意圖建立一個集豐富教學(xué)資源、核心技術(shù)人員、科學(xué)管理的護(hù)理實踐技能教學(xué)中心.

成立現(xiàn)代護(hù)理實踐教學(xué)中心，整合資源[4]，改變傳統(tǒng)的實驗室管理模式，摒除實驗室為教研室私有財產(chǎn)的理念，轉(zhuǎn)變各自為政的管理模式，使現(xiàn)有資源得到更充分利用，嘗試多學(xué)科交叉融匯的實驗理念，實現(xiàn)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng).

3 護(hù)理實踐教學(xué)中心具有創(chuàng)新功能

3.1 建立先進(jìn)的護(hù)理教學(xué)方法和考核模式

傳統(tǒng)教學(xué)過分依賴于臨床實踐，但臨床實踐的多變性及不可控性常造成學(xué)習(xí)效果達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)，尤其是理論與實踐的脫節(jié)，使學(xué)生走彎路，進(jìn)入臨床角色緩慢；考核方法的單一也使得理論進(jìn)一步與實踐相脫離.而在護(hù)理實踐教學(xué)中心中，改變學(xué)生以記憶為中心的教學(xué)目標(biāo)，調(diào)動學(xué)生參與臨床實踐的積極性,引導(dǎo)學(xué)生重視護(hù)理實踐技能操作和訓(xùn)練,加強(qiáng)臨床思維能力的培養(yǎng),達(dá)到培養(yǎng)適應(yīng)臨床發(fā)展的優(yōu)秀護(hù)理人才的目標(biāo).

3.2 實現(xiàn)臨床操作技能規(guī)范化培訓(xùn)

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，有很多新、精、尖技術(shù)得到了開展及運(yùn)用，但出于倫理學(xué)的考慮這些技術(shù)不具有可重復(fù)性.而建立護(hù)理實踐教學(xué)中心，帶教老師則可在模擬場景中對模擬標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行全面的體檢、護(hù)理診斷、實施護(hù)理措施等.能夠規(guī)范化的使學(xué)生真實體驗臨床操作技能及護(hù)理學(xué)科中的科學(xué)與藝術(shù).

4 護(hù)理實踐教學(xué)中心具有較強(qiáng)的科研能力

由于護(hù)理實踐教學(xué)中心的建立，使護(hù)理專業(yè)教師的綜合能力及團(tuán)隊能力意識增強(qiáng)，改變傳統(tǒng)的封閉式科研，能夠走出來思維共享、相互促進(jìn)，帶動新課題及子課題的提出.護(hù)理實踐教學(xué)中心采用資源共享的管理模式使中心具有強(qiáng)大的技術(shù)及設(shè)備力量，可滿足不同科研人員的需求，從而為科學(xué)研究提供有力的保障，為學(xué)生的科研意識培養(yǎng)打下基礎(chǔ).

綜上所述，護(hù)理實踐教學(xué)中心的實驗功能、創(chuàng)新功能、資源整合模式、科研功能均得到了充分的體現(xiàn).可見護(hù)理實踐教學(xué)中心具有很強(qiáng)的現(xiàn)實適應(yīng)性，但目前護(hù)理院校的護(hù)理實踐教學(xué)中心構(gòu)建還僅為起步階段，很多制度有待于進(jìn)一步修善，很多政策有待于進(jìn)一步落實，增強(qiáng)意識建設(shè)才能建立真正意義上的護(hù)理實踐教學(xué)中心.

〔1〕王桂蘭，劉義蘭，趙光紅，等.住院患者對護(hù)理服務(wù)滿意度評價的研究[J].中華護(hù)理雜志，2006,41（8）：730-731.

〔2〕顧慧明,尤黎明,黃惠霞.護(hù)理技能教學(xué)中心實驗室的建設(shè)與思考[J].實驗室研究與探索,2004,23(4):89-90.

〔3〕劉淑香,劉曉丹,周艷，等.護(hù)理實踐教學(xué)中心的建設(shè)創(chuàng)新與發(fā)展[J].實驗室研究與探索，2006,25（6）：719-721.

〔4〕S Barry Issenberg,William CMc Gaghie.Clinical skills training practice makes perfect[J].MedicalEducation,2002,36(3）:210.

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