鄒 紅

(新疆生產建設兵團農二師28團醫(yī)院內科，新疆農二師841008)

帶狀皰疹的預防與護理對策

鄒 紅

(新疆生產建設兵團農二師28團醫(yī)院內科，新疆農二師841008)

帶狀皰疹;護理;預防

帶狀皰疹和水痘系同一病毒(水痘—帶狀皰疹病毒)，原發(fā)感染為水痘，繼發(fā)感染為帶狀皰疹。患者發(fā)病前局部皮膚往往先有感覺過敏或神經痛，伴有輕微發(fā)熱、全身不適、食欲不振等癥狀，亦可無前驅癥狀而突然發(fā)病?；疾肯劝l(fā)生潮紅，繼而出現(xiàn)集簇性粟粒大小紅色丘疹群，迅速變?yōu)樗荩?］。中醫(yī)稱為纏腰火丹，俗稱“蜘蛛皰”。

1 臨床資料

回顧性分析2010年1～12月新疆生產建設兵團農二師28團醫(yī)院收治的20例帶狀皰疹患者，其中，男8例，女10例，年齡16～65歲。

20例帶狀皰疹患者經過合理治療及細心護理，18例患者完全治愈，皮膚創(chuàng)面結痂，無皮膚瘙癢，無神經疼，2例皮膚結痂，無皮膚瘙癢，伴有神經疼，轉入上級醫(yī)院繼續(xù)治療。

2 預防

2.1 詢問病史 詢問患者是否有某些傳染病、惡性腫瘤、外傷、放射治療、藥物過敏、神經系統(tǒng)障礙及過度勞累，做好評估以利于以后觀察。

2.2 加強宣傳 護理人員應加強對帶狀皰疹的宣傳，囑患者保持皮膚清潔，穿全棉透氣柔軟衣物，避免接觸致敏物質，對有藥物過敏的患者，盡量找出致敏藥物，向患者交代清楚，不能再接觸致敏藥物。對于瘙癢性皮膚病，要積極尋找病因，并說服患者做到不抓或少抓，不要外用刺激性藥物，勿過度燙洗，避免辛辣食物，不要吸煙飲酒。進行適當的體育鍛煉，可以調節(jié)神經功能，加強和改善皮膚的新陳代謝過程，增強抗病能力［2］。

3 護理

3.1 心理護理 帶狀皰疹伴有明顯的神經痛，嚴重影響睡眠，造成患者思想負擔重，顧慮多，情緒低落。護理人員同情安慰患者，熱情耐心與患者交談，引舉以往治愈的病例，做好說明解釋工作，解除患者思想顧慮，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，克服疾病帶來的痛苦，配合護理人員的工作。

3.2 用藥護理 患者為帶狀皰疹病毒感染，且伴有神經痛，故在臨床使用阿糖胞苷、阿昔洛韋抗病毒治療，早期應用短療程小劑量強的松、強的松龍，以減輕神經疼遺留的頑固性神經痛者，應關心和安慰患者，必要時可用0.5%的普魯卡因作神經阻斷封閉。

3.3 皮膚護理 皮膚護理以抗病毒、止痛、消炎、防止繼發(fā)感染和縮短病程為治療原則，保持皮膚清潔，穿寬大柔軟全棉衣物減少摩擦，以免水皰破裂繼發(fā)感染，保護創(chuàng)面不受感染，局部如有破裂應及時換藥，可外涂阿昔洛韋凝膠，繼發(fā)感染時用抗生素軟膏。

3.4 飲食護理 飲食結構要合理，飲食以增強患者抗病能力，提高免疫功能為主，鼓勵患者進食高蛋白、高維生素及含碳水化合物的豐富食物。

4 小結

帶狀皰疹以神經痛為本病特征之一，可在發(fā)疹前或伴隨皮損發(fā)生，約30% ～50%的中老年患者于損害消退后，可遺留頑固性疼痛，常持續(xù)數月或更久。因此，使患者保持良好的心理狀態(tài)，對促進疾病的恢復，減少疾病的復發(fā)，提高患者的生活質量具有非常重要的臨床意義，有效地護理干預有助于帶狀皰疹患者的康復，提高患者的生活能力和生活質量。

［1］黃家駟.外科學［M］.第7版，北京:人民衛(wèi)生出版社，2008.

［2］聶 虹.臨床護理路徑在帶狀皰疹患者中的應用［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，5(10):71－72.

［責任編校:李宜培］

R 473.6

B

1008－9276(2012)04－0511－02

2012－04－03

鄒 紅(1972－)，女，陜西省洋縣人，本科，主管護師，從事內科臨床護理。