翟 繼，王書(shū)偉，陳松建

(河南衛(wèi)生職工學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系，鄭州451191)

寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)探索改革

翟 繼，王書(shū)偉，陳松建

(河南衛(wèi)生職工學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系，鄭州451191)

寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干課程之一，圍繞高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，教師不斷進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)探索改革，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，改革考試方法，重視?duì)學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)的同時(shí)又加強(qiáng)素質(zhì)教育，取得了較好的教學(xué)效果。

寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)教學(xué);探索改革

高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，其專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)面向基層的具有較強(qiáng)動(dòng)手能力的應(yīng)用型人才。寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)作為高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干課程之一，其內(nèi)容主要講述人體寄生蟲(chóng)形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活史、致病機(jī)理、實(shí)驗(yàn)診斷、流行因素及防治原則，并在此基礎(chǔ)上使學(xué)生認(rèn)識(shí)寄生蟲(chóng)病的發(fā)生及流行規(guī)律，掌握常用的寄生蟲(chóng)病檢驗(yàn)技術(shù)，提高實(shí)驗(yàn)診斷水平，為正確治療、預(yù)防寄生蟲(chóng)病提供可靠依據(jù)［1］。該文分析了寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題并對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行改革。

1 寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題和不足

1.1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容不完善 目前寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容基本是按照傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行，其主要包括:線蟲(chóng)、吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察及蟲(chóng)卵識(shí)別，原蟲(chóng)不同時(shí)期形態(tài)觀察以及節(jié)肢動(dòng)物形態(tài)觀察等。由于實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是對(duì)成蟲(chóng)形態(tài)觀察和辨認(rèn)及蟲(chóng)卵辨別，而糞便查蟲(chóng)卵的實(shí)驗(yàn)課很少，只是介紹糞便生理鹽水直接涂片法和飽和鹽水浮聚法檢查蟲(chóng)卵，缺少對(duì)糞便標(biāo)本鏡下檢查蟲(chóng)卵的練習(xí)，這樣造成學(xué)生對(duì)糞便的顯微鏡下的背景不清楚，不能很好區(qū)分蟲(chóng)卵與血細(xì)胞、動(dòng)植物細(xì)胞及雜質(zhì)等，不利于學(xué)生專業(yè)技能的提高。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，免疫學(xué)診斷實(shí)驗(yàn)越來(lái)越多地用于寄生蟲(chóng)病的輔助診斷，而傳統(tǒng)寄生蟲(chóng)病診斷實(shí)驗(yàn)側(cè)重于寄生蟲(chóng)病的病原學(xué)診斷，忽略了免疫學(xué)診斷，這樣就影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)的系統(tǒng)化。

1.2 實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ讲槐M合理 傳統(tǒng)的寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ街饕菍?shí)驗(yàn)室示教、學(xué)生觀察辨認(rèn)標(biāo)本及完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告等幾部分組成，這樣導(dǎo)致學(xué)生親自動(dòng)手的機(jī)會(huì)不多，學(xué)生往往看完標(biāo)本后就無(wú)所事事，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性完全調(diào)動(dòng)不起來(lái)，沒(méi)有真正達(dá)到讓學(xué)生掌握寄生蟲(chóng)臨床檢驗(yàn)基本技能的教學(xué)目的。由于傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式缺少實(shí)訓(xùn)及臨床見(jiàn)習(xí)，只是局限在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室操作，不利于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，達(dá)不到學(xué)以致用的目的，這樣不利于學(xué)生以后更好地適應(yīng)臨床工作，也不利于檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)及綜合素質(zhì)的提高。

1.3 寄生蟲(chóng)標(biāo)本的匱乏 隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高和社會(huì)生活方式的改變，目前寄生蟲(chóng)感染雖仍舊很普遍，但是感染度確實(shí)大大降低了［2］，因而人體寄生蟲(chóng)病似乎漸漸淡出了人們的視野。目前寄生蟲(chóng)教育工作者感到寄生蟲(chóng)標(biāo)本難找，資源嚴(yán)重匱乏，這也直接導(dǎo)致寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的大體標(biāo)本和病例標(biāo)本不完善，給實(shí)驗(yàn)教學(xué)帶來(lái)一定的影響，并造成了寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)越來(lái)越難以良好地開(kāi)展下去。

1.4 實(shí)驗(yàn)考核方法不健全 傳統(tǒng)的寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)考核方法是教師講解，事先在顯微鏡下找好各期寄生蟲(chóng)形態(tài)玻片標(biāo)本和寄生蟲(chóng)大體標(biāo)本，學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)識(shí)別記錄鏡下各種標(biāo)本和大體標(biāo)本，最后教師再對(duì)觀察過(guò)程中的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)［3］。這樣就降低了學(xué)生動(dòng)手操作能力，嚴(yán)重影響了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，不利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性以及創(chuàng)造性。

2 寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)探索改革

2.1 改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 河南職工醫(yī)學(xué)院新教學(xué)大綱規(guī)定寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)時(shí)為45節(jié)，在課時(shí)安排上，理論與實(shí)驗(yàn)之比約為1∶1。由于課時(shí)的不斷壓縮，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容必須作相應(yīng)調(diào)整。在傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容上添加糞便檢查蟲(chóng)卵的實(shí)驗(yàn)，在重點(diǎn)強(qiáng)化顯微鏡下形態(tài)學(xué)識(shí)別內(nèi)容，加大病原學(xué)診斷內(nèi)容的學(xué)習(xí)比重的同時(shí)引入免疫檢驗(yàn)技術(shù)(如酶聯(lián)免疫、熒光免疫等)檢查成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵;另外簡(jiǎn)單介紹寄生蟲(chóng)PCR檢驗(yàn)技術(shù)，讓學(xué)生了解寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的新動(dòng)向。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目側(cè)重于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的專業(yè)性，而新的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目側(cè)重于實(shí)用性，兩類實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目互相結(jié)合補(bǔ)充，可以提高學(xué)生的專業(yè)技能。這樣既豐富、完善了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容更加系統(tǒng)化，又提高了學(xué)生的專業(yè)技能。最后在教學(xué)內(nèi)容的選擇上，要根據(jù)目前寄生蟲(chóng)在我國(guó)的流行趨勢(shì)和發(fā)展動(dòng)態(tài)以及臨床需求來(lái)調(diào)整授課內(nèi)容，這樣可以將理論和實(shí)際緊密地聯(lián)系在一起，提高學(xué)生的適應(yīng)能力。

2.2 改革寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式 由于傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有很大的局限性，割裂了理論和實(shí)際的有機(jī)結(jié)合。筆者采用多媒體直觀教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)和檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí)三位一體教學(xué)模式可以很好地解決這個(gè)問(wèn)題。由于多媒體教學(xué)具有信息量大、圖文并茂和節(jié)省板書(shū)等優(yōu)點(diǎn)，將多媒體教學(xué)引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，可以使學(xué)生形象化直觀地了解到各種病原體的形態(tài)、生活史、致病等方面。由于畫(huà)面生動(dòng)形象具有說(shuō)服力，學(xué)生印象深刻，課堂效果比較顯著，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)課程的熱情和積極性，對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室觀察、辨認(rèn)成蟲(chóng)，大便查找蟲(chóng)卵操作訓(xùn)練也有較大幫助，同時(shí)也彌補(bǔ)了某些寄生蟲(chóng)病例標(biāo)本不足的問(wèn)題;實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)可以使學(xué)生掌握寄生蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)操作技能和常見(jiàn)寄生蟲(chóng)病的病原學(xué)診斷和輔助診斷方法，為檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí)打好良好的基礎(chǔ);檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí)使學(xué)生面對(duì)病人標(biāo)本，接近臨床，通過(guò)病例讓學(xué)生們將理論知識(shí)和臨床實(shí)際結(jié)合起來(lái)，并掌握與臨床病原學(xué)診斷直接相關(guān)的內(nèi)容，這樣既能增強(qiáng)學(xué)生責(zé)任感和專業(yè)意識(shí)，又能提高學(xué)生對(duì)本專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，取得較好的教學(xué)效果。采用這種三位一體教學(xué)模式使學(xué)生寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)和技能得到了不斷提高。

2.3 改革實(shí)驗(yàn)考核方式 考試是檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果的一種手段，實(shí)驗(yàn)考核作為寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)課程考核必不可少的內(nèi)容，是學(xué)生比較關(guān)心的問(wèn)題，正確的、適宜的考試方法對(duì)于提高學(xué)生的知識(shí)水平和能力水平至關(guān)重要。在以往教學(xué)中多注重理論筆試，為應(yīng)付考試，大部分學(xué)生選擇臨考突擊，這樣不能真正達(dá)到掌握知識(shí)的目的。由于傳統(tǒng)的考核方式忽視了學(xué)生的動(dòng)手操作能力、觀察能力，不能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。針對(duì)這些問(wèn)題，筆者對(duì)實(shí)驗(yàn)考核方式進(jìn)行了一系列的調(diào)整，增加了實(shí)驗(yàn)成績(jī)，占總成績(jī)的30%，考核項(xiàng)目采用多元化，其主要包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告、標(biāo)本考試、平時(shí)表現(xiàn)等。要求學(xué)生課堂上完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，這樣既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)也避免了學(xué)生課下相互抄襲作業(yè)的不良習(xí)慣，老師也能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課中出現(xiàn)的問(wèn)題，并得到及時(shí)有效地解決;標(biāo)本考試采取課程中考核和課程結(jié)束后考核兩部分，課程中考核為老師指定標(biāo)本，學(xué)生以小組為單位自行查找，教師觀察后詳細(xì)記錄。課程結(jié)束后考核為學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成辨認(rèn)教師給出的標(biāo)本，并寫出標(biāo)本名稱;平時(shí)表現(xiàn)是老師根據(jù)學(xué)生的平時(shí)出勤情況及實(shí)驗(yàn)課上觀察能力和動(dòng)手能力等方面做出的考評(píng)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)考核方式的調(diào)整，使學(xué)生的努力用在平時(shí)學(xué)習(xí)中，這樣使學(xué)生既掌握了實(shí)驗(yàn)技能又提高了動(dòng)手能力，同時(shí)也緩解了學(xué)生期末考試的壓力，克服了以一張?jiān)嚲淼目挤肿鳛樵u(píng)價(jià)學(xué)生知識(shí)和能力的標(biāo)準(zhǔn)，避免學(xué)生走向社會(huì)后出現(xiàn)高分低能的現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)課上的互相配合，培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神，也協(xié)調(diào)了同學(xué)間人際關(guān)系。

2.4 提高學(xué)生的綜合素質(zhì) 培養(yǎng)高素質(zhì)知識(shí)技能型人才是學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)。本著這一目標(biāo)，筆者在強(qiáng)化學(xué)生知識(shí)技能的同時(shí)，要加強(qiáng)學(xué)生的素質(zhì)教育。素質(zhì)教育的一個(gè)顯著特點(diǎn)就是要使受教育者能主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)發(fā)展，積極地參與知識(shí)獲取過(guò)程。這樣，學(xué)生不但獲得了有關(guān)知識(shí)，更重要的是獲得了獲取知識(shí)的方法。通過(guò)形態(tài)示教培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、辨別能力和思考能力;通過(guò)實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力;通過(guò)設(shè)置實(shí)驗(yàn)問(wèn)題培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力;通過(guò)實(shí)驗(yàn)課言傳身教培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)籌意識(shí);通過(guò)實(shí)驗(yàn)課上的互相配合協(xié)調(diào)同學(xué)人際關(guān)系。

通過(guò)對(duì)寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索和改革，筆者取得了較好的教學(xué)效果。通過(guò)不斷探討寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，改革寄生蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)有了較好的掌握，使檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)思想不斷提高，有力促進(jìn)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的全面提高。

［1］閆 艷，陳建芳，董文杰，等.《寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)》課程教學(xué)實(shí)踐與探索［J］.中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2011，16(1):78，84.

［2］仇錦波，唐魏峰.我國(guó)人體寄生蟲(chóng)病與寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)現(xiàn)狀及展望［J］.江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，2004，22(6):481－482.

［3］戴翠萍.高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)《寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與探索［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2008，6(13):143－145.

［責(zé)任編校:張亞光］

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1008－9276(2012)04－0529－03

2012－03－30

翟 繼(1982－)，男，河南省汝南縣人，學(xué)士，助教，從事教學(xué)管理工作。