變應原檢測過程中發(fā)生過敏反應1例報告

常宇峰，郭曉娜，王玲

(中國人民解放軍第二六一醫(yī)院呼吸內科，北京100094)

變應原檢測過程中發(fā)生過敏反應1例報告

常宇峰，郭曉娜，王玲

(中國人民解放軍第二六一醫(yī)院呼吸內科，北京100094)

［1］宋鴻雁，常宇峰，王玲.過敏原檢測中過敏反應1例的護理［J］.中國誤診學雜志，2011，11(17):4145.

［2］梁麗芬.16例過敏休克病人急救護理體會［J］.蛇志，2008，20(4):305-306.

［3］陳魯玉，王秀玲，方慧玲.巧制青霉素過敏急救盒［J］.護理學雜志，2009，24(11):60.

［4］金秋芳.氨甲環(huán)酸致嚴重過敏反應1例報告［J］.實用醫(yī)院臨床雜志，2010，7(6):146.

R593.1

D

1672-6170(2012)05-0250-01

2012-05-23)

患者，女，44歲，主因間斷鼻癢、鼻堵、打噴嚏5年，雙眼瞼腫脹2天，于2011年8月4日來院就診。查體:神志清，精神一般，測體溫36.1℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓128/80 mmHg。遵醫(yī)囑給予變應原檢測，患者在檢測過程中主訴頭暈、雙眼瞼有針刺樣感覺，憋氣，觀察口唇輕度紫紺，額頭有細微的汗珠，測血壓為120/80 mmHg，呼吸26次/分。立即停止過敏原檢測，給予平臥位，頭偏向左側，高流量氧氣吸入5 L/min，開窗通風，給予口服生理鹽水200 ml，并給與心理支持，約5 min后患者主述“眼睛好點了”，10 min后憋氣減輕，測量呼吸20次/分。

討論①認真仔細詢問患者過敏史至關重要。護士在為此患者檢測前，已經詢問了患者有無過敏史，講解了“詢問患者過敏史的重要性;特別是要求自覺對多種物質過敏，過敏反應重的患者，要如實告知護士;講明隱瞞過敏史可能帶來的嚴重后果”等知識［1］。本例檢測前患者雖然回答沒有過敏史，但在搶救成功后，患者回憶“曾經有幾次進入北京五環(huán)內眼瞼有針刺樣感覺”。這進一步提示，在今后的工作中，護士要認真、仔細地詢問患者過敏史。②嚴密觀察病情變化是搶救成功的關鍵。本例在檢測過程中，護士一邊檢測，一邊和患者聊天，及時發(fā)現了患者休克前兆，立即停止檢測，及時報告醫(yī)生，進行了積極的處理，患者未發(fā)生休克［2］。進一步提示護士要加強學習，不斷培養(yǎng)敏銳的觀察力、判斷力，應急處理問題的能力［3］。③檢測室急救物品必須配備齊全。檢測室準備了急救藥品、器械。急救物品處于應急狀態(tài)，護士在發(fā)現患者休克前兆時，第一時間給患者吸上了氧氣，口服生理鹽水，使癥狀很快緩解。④心理支持能夠減輕患者不良情緒。患者發(fā)生過敏反應時，心理非常緊張，甚至產生恐懼心理，這就要求護士在救治的同時，能夠察言觀色，靈活多變，對患者進行安慰，多給予支持性話語，使患者產生安全感，積極配合搶救、護理。［4］