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      中藥治療慢性盆腔炎80例的療效

      2012-08-15 00:53:10羅金嬌
      實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2012年12期
      關(guān)鍵詞:腰腹行氣白帶

      羅金嬌

      (永新縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,江西 永新 343400)

      慢性盆腔炎為婦科常見病、多發(fā)病,也是婦科的難題頑疾。慢性盆腔炎臨床表現(xiàn)為下腹墜脹疼痛、腰骶酸痛,伴有白帶增多、月經(jīng)不調(diào)、不孕、頭暈倦怠等,病程遷延日久不愈,嚴(yán)重影響婦女身心健康。筆者2009-2011年采用中藥治療慢性盆腔炎患者80例,臨床效果良好,報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇在永新縣人民醫(yī)院治療的慢性盆腔炎患者80例,年齡22~44歲,平均33歲,均已婚。其中伴有不孕者16例(20%),盆腔炎性包塊者 32例(40%)。病程3個(gè)月~11年,平均5.6年。臨床表現(xiàn):主要有月經(jīng)紊亂、白帶增多及腰腹疼痛等,如已形成慢性附件炎,則可觸及腫塊。

      1.2 治療方法

      方藥組成:當(dāng)歸 15 g、川芎10 g、丹參 15 g、香附10 g、云苓15 g、桃仁10 g、赤白芍10 g、柴胡10 g、川楝子 10 g、路路通 10 g、甘草 6 g,水煎服,2次·d-1,以月經(jīng)周期為1個(gè)療程,經(jīng)期改用活血調(diào)經(jīng)藥,隨癥加減。偏濕熱者,加車前子10 g、土苓15 g;偏寒凝者,加臺(tái)烏15 g,肉桂8 g;兼腎虛者,加川斷10 g、枸杞15 g。共服5個(gè)療程。

      1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

      痊愈:癥狀及體征消失,1年內(nèi)癥狀無反復(fù);顯效:癥狀消失,B超檢查盆腔包塊縮小1/2以上,或附件增厚,觸角有明顯減輕或消失;好轉(zhuǎn):癥狀顯著減輕,B超復(fù)查盆腔包塊較前縮小1/3;無效:癥狀及局部病變無變化,不孕者2年內(nèi)未孕。總有效率=[(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))病例數(shù)/總病例數(shù)]×100%。

      2 結(jié)果

      80例慢性盆腔炎患者治療 5個(gè)療程后,痊愈27例,顯效30例,好轉(zhuǎn)17例,無效6例,總有效率為92.5%。

      3 典型病例

      某女,30歲,教師,門診病歷。2011年1月就診本院。主訴:腰腹疼痛、白帶量多1年余。治療時(shí)病史:患者自1次人流后,小腹兩側(cè)疼痛、腰痛、身體疲倦乏力,精神萎靡,白帶量多、色黃、質(zhì)黏稠,小便多,經(jīng)期下腹墜痛加劇,月經(jīng)周期尚正常,血量多、色紅。舌質(zhì)紫暗,苔薄滑,脈弦。證屬濕熱氣血瘀滯。給予上述方劑治療1個(gè)療程后白帶減少,但仍有腰、小腹痛。繼用第2個(gè)療程后,腰腹墜痛減輕,白帶量少,僅感小腹兩側(cè)隱隱疼痛。第3個(gè)療程調(diào)整加減后癥狀基本消失,鞏固治療2個(gè)療程后痊愈。

      4 討論

      慢性盆腔炎屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“痛經(jīng)”“帶下”“癥瘕”及“無子”等范疇,以下腹疼痛或少腹痛為主。少腹厥陰,為肝經(jīng)所循之處,而女子以肝為先天,七情最甚,勞倦、房勞次之,故臨床上以肝郁氣滯、氣滯血瘀為最多見,氣行則血行,肝郁氣滯,氣滯則血瘀,不通則痛[1]。在施治時(shí),以“活血化瘀、疏肝理氣止痛”為主要。本方藥中柴胡、白芍、當(dāng)歸、云苓、甘草有逍遙散之意,止在疏肝解郁行氣;金鈴子散有行氣止痛之功;白芍、甘草緩急止痛,加丹參、赤芍、桃仁活血化瘀;香附乃有調(diào)經(jīng)理氣止痛之效。此方以活血、行氣、解郁、止痛融為一體,療效甚佳。

      [1]陳曉勇,顧培敏.盆腔炎性疾病診治分析[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2008,24(6):461.

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