陳立東
(濱州醫(yī)學院解剖教研室,煙臺264003)
局部解剖學是綜合闡述人體各個局部結構、器官特點及其毗鄰關系的學科。醫(yī)學具有的實踐性特征,決定了實踐性教學內(nèi)容將在其中占有較重比例[1]。由于其實踐性強,所以實驗教學在局部解剖學教學中占非常重要地位。但隨著計算機技術的發(fā)展,傳統(tǒng)的局部解剖實驗教學已不適應現(xiàn)代化教學手段。改革實驗教學,探索新的教學模式勢在必行。數(shù)碼攝像同步傳輸顯示系統(tǒng)是一種現(xiàn)代化教學手段,它改變了傳統(tǒng)的局部解剖實驗教學模式。實現(xiàn)了同步直播,同步指導。通過本系統(tǒng)的應用,顯著地提升了學生的實驗成績和教師的教學效果。
本系統(tǒng)設一主控室,主控室與各實驗室網(wǎng)絡連接。主控室設備包括主控服務器,交換機,主控中心軟件,主控中心工作臺,高速球型云臺攝像系統(tǒng),手持無線圖像采集系統(tǒng),解剖操作臺等。實驗室設備包括教師微機工作站,多媒體投影機,電動幕布及防盜吊箱,音響系統(tǒng)。主控室有骨干教師或學生現(xiàn)場進行局部尸體解剖,講解。主控室計算機有專業(yè)教師操作,實驗開始后,他負責隨時選取不同的取景內(nèi)容,遙控攝像頭調(diào)焦,調(diào)整畫面清晰度等。保證視聽信息準確向各實驗室傳送。主控室工作分兩部分,一是尸體操作,一是信息傳送。通過本系統(tǒng),各實驗室學生可在本室尸體解剖操作過程中,同時看到主控室同步解剖操作全過程,包括尸體局部結構,解剖層次,解剖步驟,操作技術等,需解剖暴露的結構也一目了然。
傳統(tǒng)局部解剖實驗教學方式主要有兩種。一種是實驗教師在課前將實驗局解標本制作好,實驗過程中先由指導教師在標本上示教。講述本次課需掌握內(nèi)容,理論要點,需解剖結構,解剖部位及層次,顯露結構的解剖比鄰關系等。然后學生根據(jù)教師要求分組獨立進行尸體解剖操作。操作過程中碰到疑難問題,可借助于掛圖、圖譜、以及示教標本解決。亦可提問指導教師,由教師進行解答和操作示范。每次課操作完畢由教師總結。另一種是先放操作錄像。由于時間限制,只能放操作剪輯(30分鐘左右)。后有學生分組自行解剖操作,實驗室指導教師巡回答疑。最后由教師總結。
第一種方式往往是多人集中圍在教師身邊一起觀察教師示范操作、傾聽教師講解。由于空間限制,加之尸體散發(fā)福爾馬林氣味的刺激,往往是只有靠近教師的少數(shù)人能觀察清楚。大部分學生僅相當于又重復了一次理論課。而能觀察清楚的學生亦不可能短時間掌握教師示范講解內(nèi)容。加之學生操作水平有限,這樣在獨立進行尸體解剖操作時存在很大的盲目性。常常是一方面標本破壞很大,一方面是學生收獲不理想。部分結構常常在不知不覺的誤操作中被破壞,由于尸體是一種特殊實踐材料,來源極為困難,所以這種方式造成極大尸體浪費。
第二種方式缺點是受時間限制,錄像不可能是操作的詳細全過程。而且錄像是一過性,對學生指導作用有限,學生經(jīng)常是花費較長時間找不到解剖典型結構。而教師須不斷回答學生提出的問題。尤其大多是相同的問題。當同學提問題多時,部分同學有可能得不到及時回答。這樣就得不到及時的有效指導。傳統(tǒng)局部解剖實驗教學方式共同缺陷是解剖效率低,學生收獲少,尸體浪費大,教師工作量大,教學效果差。
本系統(tǒng)主控室解剖操作,講解與各實驗室學生尸體解剖操作同步進行,這樣就克服了錄像的時間限制,學生可觀察到操作的整個過程。有因為解剖進度一樣,學生通過觀察同步操作,得到實時指導。同時也克服了空間限制,各實驗室學生可在任何位置、任何角度都能看到在多媒體投影儀的大屏幕上顯示的高清操作畫面。著名心理學家特瑞赤拉通過大量實驗證實:人類獲得的信息83%來自視覺,11%來源于聽覺,視聽覺共占94%。心理學家關于記憶保持的實驗研究證明:單靠視覺一次只能記住25%左右,單靠聽覺,一次只能記住15%左右,而同時使用用視覺和聽覺去記憶,就可記住60%左右[2]。本系統(tǒng)的應用使學生實現(xiàn)了同時看、聽、操作一體化。這樣更符合學生認知的心理活動和發(fā)展規(guī)律,學生學習效率得到有效提高。
本系統(tǒng)的應用,是各實驗室教師不必再進行課前示范,講解指導。而只根據(jù)本實驗室學生解剖操作情況及時有效地進行指導。糾正其錯誤操作。大部分有可能學生操作會出現(xiàn)的共同問題,主控室教師會在示范講解過程中進行提醒。這樣學生在進行實際操作中碰到的問題就相應減少了,實驗室指導教師負擔得以減輕。教學效率得以提高。
主控室尸體解剖操作講解主要由學生代替教師來完成,發(fā)揮學生的主體作用。第一次課,由于學生尚未進入角色,還存在知識生疏,膽怯等原因,可由教師操作示范,內(nèi)容主涉及常用器械的使用,不同組織結構的解剖方法等。強調(diào)充分利用現(xiàn)有尸體資源,結合所學臨床知識,盡可能解剖細致。同時介紹一下攝像、傳輸顯示設備的使用方法。一次課后,由學生分組輪流獨立操作,教師主要參與指導。解剖小組成員分別擔任術者,助手,指導,微機操作員等,角色,不同角色由成員輪流擔任。而且負責主控室的帶教小組亦由各實驗室解剖小組輪流擔任。這樣在保證解剖操作質量的前提下盡可能的給學生創(chuàng)造均等的鍛煉機會。由于學生間無論是操作還是理論知識的掌握相對與師生間來說,差距相對小一些。這樣他們尸體操作進度相對一致。真正實現(xiàn)主控室與各實驗室同步進行。主控室學生解剖指導小組在課前需提前預習、演習,同時有專職教師參與培訓,做好充分的準備工作。本方法使學生同時參與教、學兩過程,主要是充分發(fā)揮學生的主觀能動性,提高其學習興趣。心理學研究表明,人對感興趣的事物心神向往,注意力集中,頭腦清醒,記憶力呈最佳狀態(tài)[3]。
學生方面:通過學生問卷調(diào)查,90%以上,學生實驗考試成績也有較大提高。更重要的是提高了學生尸體解剖的興趣和主觀能動性。同時也培養(yǎng)了學生的獨立分析問題和解決問題的創(chuàng)造性能力。由于學生尸體解剖質量提高,解剖完成后的大部分尸體可通過實驗室技術人員加工修整,制做成系解標本。尸體利用率得以提高。教師方面:避免了教師的重復勞動,降低了教師的工作量,教師可騰出更大的時間和精力更加深入的指導學生解剖操作,實驗教學效率得以提高。
數(shù)碼攝像同步傳輸顯示系統(tǒng)可在醫(yī)學院校局部解剖實驗教學中廣泛應用,在不斷地使用中,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,總結經(jīng)驗,使本系統(tǒng)的使用更加成熟。
[1] 陳祖琨,柏躍華.淺談加強醫(yī)學實踐性教學的方法.中國醫(yī)藥導刊,2007,9(1):66-67.
[2] 潘菽,教育心理學[M],北京:人民出版社,1992,52.
[3] 佟浩,王振宇,段申昌,等.多媒體技術應用于人體解剖學教學中的體會,解剖科學進展[J],2002,8(4):374.