符少文

(文昌市中醫(yī)院婦科，海南 文昌 571300)

中藥內(nèi)服和灌腸治療輸卵管阻塞62例效果觀察

符少文

(文昌市中醫(yī)院婦科，海南 文昌 571300)

目的 探討中藥內(nèi)服和灌腸治療輸卵管阻塞的臨床效果。方法將我院2006年6月至2011年6月收治的124例輸卵管阻塞患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各62例，對(duì)照組給予中藥灌腸，觀察組實(shí)施中藥灌腸聯(lián)合內(nèi)服治療。結(jié)果與對(duì)照組比較，觀察組的治愈率和總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，觀察組的復(fù)通率明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)。結(jié)論中藥內(nèi)服灌腸治療輸卵管阻塞療效顯著，值得臨床推廣。

中藥；內(nèi)服；灌腸；輸卵管阻塞

輸卵管阻塞是引起女性不孕的常見病因。西醫(yī)治療輸卵管阻塞的常用方法多為手術(shù)、介入等，但效果較差，受孕率較低。中醫(yī)學(xué)在輸卵管阻塞治療中有著豐富的理論和臨床實(shí)踐，效果較顯著[1]。我院2006年6月至2011年6月對(duì)收治的124例輸卵管阻塞患者給予中藥內(nèi)服保留灌腸治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取124例輸卵管阻塞患者，均符合衛(wèi)生部制定的《中藥新藥與臨床研究指導(dǎo)原則》[2]輸卵管阻塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組62例。對(duì)照組患者年齡24～49歲，平均(34.5±2.8)歲，病程2～10年，平均(4.1±1.5)年，輸卵管不通58例，傘端不通4例；對(duì)照組患者年齡25～49歲，平均(33.9±2.3)歲，病程2.5～11年，平均(4.5±1.8)年，輸卵管不通57例，傘端不通5例。兩組患者的年齡、病程差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予中藥保留灌腸，組方為：三棱、莪術(shù)、赤芍、路路通、穿山甲、毛冬青、紅藤、敗醬草、夏姑草各10 g，水煎兩次分服。于月經(jīng)第5天開始用藥，每劑取100 ml溫藥液保留灌腸，1次/d，10 d為一個(gè)療程，經(jīng)期間停藥，下次月經(jīng)后重復(fù)應(yīng)用，總療程為3個(gè)月。觀察組實(shí)施中藥灌腸聯(lián)合內(nèi)服治療，中藥保留灌腸，其方法如對(duì)照組，內(nèi)服方劑為桂枝茯苓湯方：茯苓、赤芍各12 g，桂枝、桃仁、丹皮各9 g，水煎服，分兩次分服。10 d為一個(gè)療程，經(jīng)期間停藥，下次月經(jīng)后重復(fù)應(yīng)用，總療程為3個(gè)月。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 據(jù)《中藥新藥與臨床研究指導(dǎo)原則》[2]制定的輸卵管阻塞療效標(biāo)準(zhǔn)，并采用輸卵管通液法測(cè)定輸卵管是否通暢，痊愈：1年內(nèi)妊娠者；好轉(zhuǎn)：注入20 ml生理鹽水無阻力而無妊娠者；無效：1年內(nèi)未妊娠，注入10 ml生理鹽水受阻，停注液體返回者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果 觀察組的治愈率和總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，見表1。

表1 兩組患者的療效比較[例(%)]

2.2 兩組患者輸卵管復(fù)通情況 觀察組的復(fù)通率明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，見表2。

表2 兩組患者輸卵管復(fù)通情況比較[例(%)]

3 討 論

輸卵管病變是女性不孕的重要因素，其中輸卵管堵塞是其最常見的原因，約占不孕癥的1/3[3]，大多數(shù)為炎癥所致[4]。西醫(yī)采用宮腔鏡通液術(shù)、介入等直接分離粘連的輸卵管使之通暢，但如不能及時(shí)處理由輸卵管阻塞及其周圍病變引起的炎癥，仍可發(fā)生再次粘連。中醫(yī)認(rèn)為，輸卵管堵塞屬于血瘀癥范疇，采用活血化瘀的中藥保守灌腸，其吸收率可達(dá)70%，能取得較好的效果[5]。本研究采用內(nèi)服桂枝茯苓湯以行活血化瘀、緩消癥塊、松解粘連、疏通管腔之功效。桂枝茯苓湯為祛瘀消癥之要?jiǎng)?，方中桂枝溫通血脈，芍藥行血中之滯，桃仁丹皮破血祛瘀，茯苓淡滲下行，與桂枝同用，能入陰通陽(yáng)。諸藥合用，共奏活血化瘀、緩消癥塊之功效。本研究結(jié)果顯示，觀察組的治愈率和總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，無效率明顯低于對(duì)照組(P＜0.01)，觀察組的復(fù)通率明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)。因此，中藥內(nèi)服灌腸治療輸卵管阻塞療效顯著，值得在臨床廣泛推廣。

[1]黃健萍,郭偉塹.維暢湯保留灌腸治療宮腹腔鏡輸卵管復(fù)通整形術(shù)后150例療效觀察[J].新中醫(yī),2007,39(9):30-31.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.1993:216.

[3]金 莉,艾 旭.腹腔鏡手術(shù)配合中藥治療輸卵管阻塞42例療效分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2009,16(7):1326.

[4]蔣建文,曾祥彬,張玉泉,等.介入性輸卵管再通術(shù)結(jié)合中醫(yī)治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2008, 16(2):148-150.

[5]李曉平,施亞平,花 華,等.脈絡(luò)寧輸卵管通液合清瘀通絡(luò)湯治療輸卵管阻塞不孕88例[J].陜西中醫(yī),2001,3(7):775-776.

R711.76

B

1003—6350(2012)13—076—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.13.034

2011-12-29)

符少文(1973—)，女，海南省文昌市人，主治醫(yī)師，本科。