劉瑞欽，何春雨，石玉才，黃 河，徐承剛

71426部隊(duì)夏季野外駐訓(xùn)傷病就診情況分析

劉瑞欽，何春雨，石玉才，黃 河，徐承剛

炮兵部隊(duì)；夏季駐訓(xùn)；就診情況分析

為了解部隊(duì)官兵夏季野外駐訓(xùn)期間傷病的就診規(guī)律，做好夏季野外駐訓(xùn)期間的傷病防治工作，筆者對所在部隊(duì)2010年、2011-05～08野外駐訓(xùn)期間，駐訓(xùn)官兵在衛(wèi)生隊(duì)傷病就診登記情況進(jìn)行總結(jié)分析報告如下。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象 2010年、2011-05～08部隊(duì)野外駐訓(xùn)期間，傷病官兵在衛(wèi)生隊(duì)就診人員，共計3560例次，均為男性，年齡16～47歲，平均23.54歲。

1.2 調(diào)查方法 根據(jù)野外駐訓(xùn)期間衛(wèi)生隊(duì)醫(yī)療保障登記資料，把到衛(wèi)生隊(duì)進(jìn)行診治并進(jìn)行醫(yī)療處置的患者確定為1人次；將2年內(nèi)的義務(wù)兵、新畢業(yè)學(xué)員、軍校實(shí)習(xí)學(xué)員列為“軍齡2年以內(nèi)組”；下士士官、畢業(yè)3到5年的干部列為“軍齡3～5年組”，中士以上士官和畢業(yè)6年以上軍官列為“軍齡6年以上組”。參照《軍事訓(xùn)練傷病防治原則》和《臨床疾病診斷治愈標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行分類統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

本次部隊(duì)夏季野外駐訓(xùn)期間，官兵因傷病到衛(wèi)生隊(duì)就診3560例次中，以軍事訓(xùn)練傷病、呼吸系統(tǒng)疾病、皮膚類疾病、五官類疾病和消化系統(tǒng)疾病為主。進(jìn)行軍齡分組分析比較時，不同軍齡組軍事訓(xùn)練傷、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病就診構(gòu)成存在顯著差異（P＜0.01），見表1。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，軍齡2年內(nèi)組四肢急性創(chuàng)傷性損傷、腹瀉性疾病、中暑，與其它組比較存在顯著差異 （P＜0.01）；6年以上軍齡組四肢慢性疲勞性損傷、腰肌勞損與其它組比較存在顯著差異（P＜0.01），見表2。

表1 不同軍齡官兵夏季駐訓(xùn)傷病種類就診情況

3 討 論

夏季野外駐訓(xùn)以戰(zhàn)斗力生成為目的，以模擬實(shí)戰(zhàn)背景下作戰(zhàn)訓(xùn)練為手段，其訓(xùn)練場地和設(shè)施不規(guī)則，訓(xùn)練強(qiáng)度大，居住生活條件差，傷病發(fā)生具有特殊性。本文結(jié)果顯示，炮兵部隊(duì)夏季野外駐訓(xùn)時，軍事訓(xùn)練傷病、呼吸系統(tǒng)疾病、皮膚類疾病、五官類疾病和消化系統(tǒng)疾病就診構(gòu)成依次為30%、19.1%、17.2%、14%、11.8%，總計92.23%，是野外駐訓(xùn)傷病防治的重點(diǎn)。軍齡2年內(nèi)組軍事訓(xùn)練傷病的就診構(gòu)成則為34.9%，與其它軍齡組比較存在顯著差異（P＜0.01）。進(jìn)一步分析時，軍事訓(xùn)練傷病的四肢急性創(chuàng)傷性損傷、腹瀉性疾病、中暑在軍齡2年內(nèi)組的就診構(gòu)成，與其它組比較存在顯著差異（P＜0.01），而四肢慢性疲勞性損傷、腰肌勞損在軍齡6年以上組就診構(gòu)成比例與其它組比較存在顯著差異（P＜0.01）；總體上四肢急性創(chuàng)傷性損傷、腹瀉、中暑的發(fā)生就診比例，隨軍齡增長有下降趨勢，慢性疲勞性損傷則呈增高趨勢。而普通感冒、真菌性皮膚病、濕疹皮炎性皮膚病各組間比較，無顯著性差異（P＞0.05）。表明近年來，注重對新兵訓(xùn)練傷病防治的重視，使訓(xùn)練傷病的發(fā)生延后到野外駐訓(xùn)期間。軍齡2年內(nèi)組人員，野外訓(xùn)練的經(jīng)驗(yàn)少，且都是參與體力消耗大的基礎(chǔ)訓(xùn)練，如挖駐鋤、裝填炮彈、炮架的展開撤收等大強(qiáng)度活動，需要強(qiáng)體力支撐，加上適應(yīng)能力、體能儲備、技術(shù)操作熟練程度和個人衛(wèi)生防病的認(rèn)識和養(yǎng)成上都存在差距等，使擦碰、扭傷、中暑等發(fā)生較高；3年以上人員多有野外駐訓(xùn)的經(jīng)歷，技術(shù)操作也比較熟練，具有野外駐訓(xùn)防病經(jīng)驗(yàn)，但多年重復(fù)的大強(qiáng)度訓(xùn)練，反復(fù)損傷的積累使慢性損傷的人員增多，加上慢性損傷的治療的過程長，就使慢性損傷性傷病在高軍齡組就診構(gòu)成比明顯增多。上述調(diào)查結(jié)果提示，炮兵夏季野外駐訓(xùn)傷病的防治，應(yīng)注重教育、預(yù)防、治療的統(tǒng)籌，不同的軍齡組還要有不同的側(cè)重點(diǎn)。傷病防治重點(diǎn)應(yīng)以低年軍齡官兵為主，同時對高軍齡官兵的慢性損傷性傷病應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防和治療[1]。要注重沒有野外駐訓(xùn)經(jīng)歷，軍齡2年內(nèi)人員，除要做好衛(wèi)生防病教育和野外駐訓(xùn)傷病防治知識的宣傳教育外，還要加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練和良好的體能儲備，做好現(xiàn)場指導(dǎo)，從開始即減少訓(xùn)練傷病的發(fā)生；對軍齡3～5年組的人員重點(diǎn)進(jìn)行傷病的及時診治和訓(xùn)練指導(dǎo)干預(yù)，防治反復(fù)損傷；對6年以上組人員則重點(diǎn)加強(qiáng)治療，做好康復(fù)指導(dǎo)，防止損傷進(jìn)一步加重。

表2 不同軍齡官兵夏季駐訓(xùn)常見傷病就診情況

[1]謝世華，韓春鳴，王新園，等.不同兵種訓(xùn)練傷流行病學(xué)調(diào)查[J].人民軍醫(yī)，2008，51(3)：146-147.

[2011-11-16收稿，2011-12-20修回]

[本文編輯：董冰媛]

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454150河南焦作，71426部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)（劉瑞欽，何春雨，石玉才，黃河，徐承剛）