楊彬

泌尿疾病在臨床上發(fā)病率較高，泌尿結(jié)石[1]在泌尿外科中較為常見(jiàn)，且因其易復(fù)發(fā)性又成為難以徹底根治的疾病之一。當(dāng)泌尿系統(tǒng)發(fā)生結(jié)石梗阻時(shí)，甚至?xí)斐赡I衰竭、尿毒癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥產(chǎn)生[2]。泌尿系統(tǒng)疾病治療費(fèi)用高、反復(fù)發(fā)作、發(fā)病時(shí)較為痛苦，所以對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性的健康教育來(lái)降低疾病的復(fù)發(fā)率是必要的[3]。為了探討健康教育在泌尿系結(jié)石的預(yù)防性治療的過(guò)程中起到的作用，本文選擇本院近3年來(lái)收治的泌尿結(jié)石患者100例，對(duì)比接受健康教育與未接受健康教育的患者其經(jīng)過(guò)治療后的復(fù)發(fā)率，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 由本院近3年來(lái)收治的泌尿結(jié)石患者中選取100例，其中男性65例，女性35例，平均年齡為42.2歲。其中腎結(jié)石患者20例，輸尿管結(jié)石患者80例，病程為3d～30d。所有患者均在我院接受碎石治療，并且碎石成功，經(jīng)過(guò)1個(gè)月后的復(fù)查顯示結(jié)石被排干凈。將100例患者隨機(jī)分為2組，觀察組50例，對(duì)照組50例，根據(jù)患者的基本資料對(duì)比顯示，2組患者的年齡、病程、體重、性別均無(wú)差異性（P＞0.05），具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 觀察組患者 對(duì)于觀察組的50例患者除了進(jìn)行基本的治療與護(hù)理外，還給予健康教育。具體方式在于：（1）對(duì)患者進(jìn)行飲水指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該告知患者多飲水，特別是在睡前多飲水從而稀釋尿液，幫助排石。在患者術(shù)后應(yīng)更加著重教育其飲水的重要性，少食菠菜、西紅柿、巧克力、李子、土豆、豆類(lèi)、竹筍等含草酸較高的食物，多食富含枸櫞酸鹽的食物，如柑、柚、葡萄等，避免高鈉食品的攝入。限制肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、豆類(lèi)制品、蘑菇、豌豆、龍須菜等含嘌呤高食物，避免高鈉食品的攝入。（2）鼓勵(lì)患者進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，并指導(dǎo)其進(jìn)行一些跳躍式運(yùn)動(dòng)，如跳遠(yuǎn)、跳繩等。（3）在患者住院期間給予其更多的心理護(hù)理，以減輕患者對(duì)于病情的恐懼心理。（4）詳細(xì)地向患者介紹泌尿結(jié)石的發(fā)生、并發(fā)癥、危害性以及治療的方法，并且要告知患者不良的飲食習(xí)慣和生活方式對(duì)于病情的影響。（5）在患者出院后要為其制定專(zhuān)門(mén)的飲食方案，列出患者需禁食或少食的食物清單，需教育患者晚餐不宜吃得太晚，因?yàn)檫@樣會(huì)增加泌尿結(jié)石的發(fā)病幾率。（6）患者在出院前醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)地記錄患者的姓名、年齡、電話、家庭住址、疾病病情與治療效果等，在患者出院后的第2周、第1個(gè)月、第2個(gè)月對(duì)其進(jìn)行電話回訪，了解患者對(duì)于此病的認(rèn)識(shí)和自我監(jiān)控能力。

1.2.2 對(duì)照組患者 對(duì)于對(duì)照組的50例患者僅進(jìn)行基本的治療與護(hù)理，不采用健康教育。

1.3 評(píng)價(jià)方法 對(duì)患者出院后第2周、第1個(gè)月、第2個(gè)月、第6個(gè)月的情況進(jìn)行記錄，對(duì)患者關(guān)于泌尿疾病的知識(shí)熟悉度進(jìn)行評(píng)價(jià)，以熟知60%以上作為知曉。同時(shí)在第6個(gè)月時(shí)請(qǐng)患者回本院復(fù)診，根據(jù)B超和腹部平片檢查的結(jié)果判斷患者的結(jié)石是否復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所有數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)于2組患者關(guān)于泌尿系結(jié)石疾病知識(shí)的熟知程度以及結(jié)石復(fù)發(fā)的情況的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組的50例患者對(duì)知識(shí)的知曉度明顯高于對(duì)照組50例患者，而其結(jié)石的復(fù)發(fā)率也低于對(duì)照組的患者?；颊邔?duì)于知識(shí)的知曉度詳見(jiàn)表1，6個(gè)月后結(jié)石的復(fù)發(fā)情況詳見(jiàn)表2。

表1 兩組共100例患者對(duì)于泌尿系結(jié)石知識(shí)的知曉程度

表2 兩組患者6個(gè)月后結(jié)石復(fù)發(fā)情況

3 討論

對(duì)患者進(jìn)行健康教育能夠成功地幫助患者建立健康的生活習(xí)慣和工作模式，對(duì)于提高全民的健康水平是具有重大意義的[4]。國(guó)家對(duì)于疾病的建議是以預(yù)防為主，治療為輔，加大健康教育的力度也就可以減少群眾在面對(duì)疾病時(shí)的生理痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。泌尿系統(tǒng)疾病復(fù)發(fā)率較高，其復(fù)發(fā)的原因主要和人們平常的飲食習(xí)慣、生活與工作方式有著密切的聯(lián)系。食物中含有大量草酸會(huì)使得結(jié)石的發(fā)生率提高，大量地?cái)z入蛋白質(zhì)和精致糖會(huì)增加上尿路結(jié)石的發(fā)生[6]。對(duì)泌尿結(jié)石患者在住院期間進(jìn)行常規(guī)的健康教育對(duì)于其康復(fù)起著一定的作用，而許多患者往往缺乏預(yù)防意識(shí)，特別是農(nóng)村患者，所以在患者出院后更應(yīng)該有專(zhuān)人對(duì)其進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)和監(jiān)督，使其注重日常生活習(xí)慣從而預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)[7]。系統(tǒng)性的健康教育是通過(guò)有組織、有規(guī)劃地向患者傳授科學(xué)的知識(shí)，提高其自我管理的能力，由此來(lái)保持身體的健康。

全面的健康教育對(duì)于醫(yī)院和患者來(lái)說(shuō)是十分重要的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重患者的預(yù)后情況，提高患者的自我監(jiān)督能力，用適宜的健康教育為患者帶來(lái)福音[8]。通過(guò)健康教育的普及，醫(yī)院的服務(wù)品牌被良好的樹(shù)立，既提高了社會(huì)效益又能使患者滿(mǎn)意，從而為和諧的醫(yī)患關(guān)系做鋪墊。

[1]郭彥菊,王俊霞,安淑銀,等.系統(tǒng)性健康教育在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者中的應(yīng)用[J],齊魯護(hù)理雜志,2011,17(34):34-35.

[2]紀(jì)楠楠,徐國(guó)鳳,李薇.泌尿系結(jié)石急診患者的護(hù)理體會(huì)[J],吉林醫(yī)學(xué),2007,7(14):1451.

[3]于薇.護(hù)理中飲食習(xí)慣指導(dǎo)對(duì)預(yù)防泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)的作用[J],中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2009,11(5):1.

[4]王惠賢.健康教育是建立新型護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)[J],實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17(3):54-55.

[5]張澤,李遜,吳開(kāi)俊,等.尿石癥預(yù)防飲食管理軟件管理腎結(jié)石患者飲食攝入的應(yīng)用價(jià)值[J].中華泌尿外科雜志,2007,28(3):186-188.

[6]張海濱,石瑋,岳中瑾.草酸鈣結(jié)石預(yù)防性治療的最新進(jìn)展[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(25):5313-5314.

[7]閆亮,賈龍江,趙興華,等.泌尿系結(jié)石300例物理成份分析與飲食指導(dǎo)[J].醫(yī)藥論壇雜志,2010,31（21）:32-34.

[8]葉章群.泌尿系結(jié)石成因及防治新進(jìn)展[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2007,19(4):258-261.