郭偉軍

隨著人們生活水平和認知水平的提高，牙齒的功能和美觀逐漸受到重視。錯牙合畸形發(fā)病率達51.84%～72.92%[1]，不僅影響患者的口腔健康及美觀，對患者的心理也有一定的影響，因此對于其矯正逐漸受到重視，但使用不同材料，效果有一定差別，本文就我院口腔科進行口腔牙齒矯正的88例患者進行研究，現(xiàn)報告如下

1 材料與方法

1.1 一般資料 2010年4月至2012年1月在我院口腔科使用固定器進行口腔牙齒矯正的88例患者，隨機均分為觀察組和對照組，觀察組44例，其中男25例，女19例，平均年齡(27.32±8.23)歲，錯牙合畸形分類：I類12例，II類21例，III類11例；對照組44例，其中男26例，女18例，平均年齡（26.95±8.46）歲，錯牙合畸形分類：I類11例，II類20例，III類13例，兩組患者在性別組成、年齡、錯牙合畸形分類及口腔健康情況等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均用方形弓絲固定，結扎方法不同。觀察組：用不銹鋼結扎絲使用持針器進行結扎，結扎完成后，用結扎絲鉗咬斷結扎絲，然后再用持針器取出結扎絲；對照組用持針器輔助彈力結扎圈進行結扎，并采用探針挑出結扎圈。

1.3 評價指標 記錄弓絲的結扎時間和拆除時間。牙列間隙消失，牙齒無扭轉，后尖牙窩和尖牙咬合良好，前牙覆胎正常覆蓋為痊愈；牙列間隙不明顯，牙齒稍有扭轉，后尖牙窩和尖牙咬合改善，前牙覆胎較正常覆蓋為有效；牙列間隙、后尖牙窩和尖牙咬合改善不明顯，牙齒無扭轉，前牙覆胎部分覆蓋，上、下牙列存在間隙為無效；總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 運用SPSS 13.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料和計數資料分別采用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較 觀察組痊愈率為88.64%，對照組痊愈率為79.55%，觀察組明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較（例）

2.2 兩組結扎和拆除時間比較 觀察組結扎時間為（293.25±5.73）秒，拆除時間為（53.26±4.27）秒；對照組結扎時間為（189.23±5.14）秒，拆除時間為（39.15.±4.32）秒，觀察組結扎時間和拆除時間明顯多于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

3.1 口腔正畸概述 牙合畸形是一種常見的牙齒功能和美觀缺陷的口腔疾患，是由在生長及發(fā)育過程中各種因素導致的頷骨、牙齒、顱面部的畸形，其發(fā)病率高，據黃海燕[2]報道，約有80%的患者沒有接受矯正治療，這可能與錯合程度、性別、年齡、認知水平、感知能力、文化背景、社會環(huán)境、心理狀態(tài)以及對治療的認識有關。李冬梅等[3]認為，牙合畸形的始動因素是牙周膜應力，牙根和牙槽的彎曲應力，是進行口腔矯正的基礎。目前對于牙合畸形的治療主要是：先通過石膏對口腔進行鑄型，然后對模型進行分析，確定治療方法并進行矯正，矯正過程主要通過固定器進行。林久祥[4]認為，正確的選擇及合理利用矯正方法和器械，是口腔牙齒矯正成功的重要因素。據賀力等[5]報道，方絲弓固定器普遍適用于兒童和成年人群，目前應用較為廣泛，關于其固定，可選用不銹鋼絲和彈力圈兩種材料，但兩種材料效果的對比較為少見。

3.2 不銹鋼結扎絲和彈力結扎圈用于口腔矯正的療效 為探討用不銹鋼絲和彈力圈兩種材料對方正弓絲進行結扎的療效，本文在我院口腔科使用固定器進行口腔牙齒矯正的88例患者進行研究。本研究中，在治療效果方面，觀察組痊愈39例，痊愈率為88.64%，有效4例，有效率為9.10%，無效1例，無效率為2.27%，總有效人數為43例，總有效率為97.73%。對照組痊愈35例，痊愈率9.55%為，有效7例，有效率為15.91%，無效2例，無效率為4.55%，總有效人數為42例，總有效率為95.45%。觀察組痊愈率明顯高于對照組（P＜0.05），但兩組總有效率無明顯差異（P＞0.05），表明應用不銹鋼絲進行結扎可明顯提高療效，我們認為這可能與不銹鋼絲不易變形，彈力圈易于變形有關；在結扎和拆除時間方面，觀察組結扎時間和拆除時間明顯多于對照組（P＜0.05），表明利用彈力圈可明顯縮短操作時間，這可能與不銹鋼絲不易操作有關。

綜上所述，不銹鋼絲和彈力圈兩種材料對方正弓絲進行結扎固定，對牙合畸形的治療總有效率相同，用不銹鋼絲進行結扎治療效果好，但其操作所用時間較長，臨床應用中應結合實際情況，具體選擇。

[1]唐弘夫.成人修復口腔正畸矯正78例臨床分析[J].當代醫(yī)學,2010,16(20):98-99.

[2]黃海燕.青少年口腔正畸相關因素的分析[J].當代醫(yī)學,2009,15(7):77-78.

[3]李冬梅,李金源,張彬,等.牙頜組織三維有限元模型在口腔正畸中的研究進展[J].當代醫(yī)學,2011,17(7):24-25.

[4]林久祥.口腔矯治技術臨床應用進展[J].中國實用口腔科雜志,2009,2(1):5-8.

[5]賀力,楊紅,邢榮昊.方絲弓固定矯正器在替牙期兒童上前牙外傷固定中的應用[J].天津醫(yī)藥,2010,38(6):533-534.