楊小峰

在對(duì)橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)采取效果較好的方式，而帶關(guān)節(jié)外固定支架結(jié)合有限內(nèi)固定治療方式的治療效果較為良好［1］。本文就此對(duì)帶關(guān)節(jié)外固定支架結(jié)合有限內(nèi)固定治療橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折臨床治療效果進(jìn)行分析。

資料與方法

1.一般資料

抽取2010～2012年間患橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的患者58例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和治療組。其中交通致傷的患者有10例，跌傷患者有10例，腕部砸傷患者有4例，高處摔傷患者有5例。

對(duì)照組中有29例橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折患者，其年齡段在35歲至62歲之間，平均年齡為(45.6±3.2)歲，其中男性橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折患者為10例，女性橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折患者有19例。治療組中有29例橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折患者，患者的年齡段在34歲至63歲之間，平均年齡為(45.6±2.3)歲，其中男性橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折患者為12例，女性橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折患者有17例。

2.治療方法

在對(duì)患者進(jìn)行確診后，對(duì)對(duì)照組中的橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折患者進(jìn)行手法復(fù)位以及石膏外固定治療，即在對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉成功后，在C臂透視下對(duì)患者進(jìn)行手法牽引復(fù)位，在對(duì)患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)固定處理。

而患者的治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)優(yōu):患者的骨折腕關(guān)節(jié)、骨折解剖復(fù)位以及前臂活動(dòng)情況均正常;(2)良:患者的骨折基本上解剖復(fù)位，其橈骨遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)面掌傾角以及尺偏角等與健側(cè)相比差別小于10%，其橈骨無(wú)短縮現(xiàn)象，患者的腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，其前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)功能無(wú)明顯受限現(xiàn)象;(3)可:患者的橈骨遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)面掌傾角以及尺偏角等與健側(cè)相比差別在10%至30%之間，其橈骨短縮小于5mm，患者的腕關(guān)節(jié)以及前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)均受到限制;(4)差:患者的橈骨遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)面掌傾角以及尺偏角等與健側(cè)相比差別大于30%，其橈骨短縮大于5mm，患者的腕關(guān)節(jié)以及前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限情況較為嚴(yán)重。

3.數(shù)據(jù)處理

將所得到的數(shù)據(jù)資料均輸入SPSS18.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差±s)、例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示，組間的數(shù)據(jù)資料對(duì)比方法為χ2檢驗(yàn)。取95%為可信區(qū)間，P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表。

表1 兩組患者的治療效果的比較情況(n，%)

表2 治療組中患者的術(shù)后情況±s)

表2 治療組中患者的術(shù)后情況±s)

項(xiàng)目 掌傾角 尺偏角 骨折完全愈合時(shí)間結(jié)果 8°至17° 16°至26° 10.2 ±0.8

討 論

橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的主要病理性變化為骨松質(zhì)壓縮、橈骨遠(yuǎn)端皮質(zhì)骨粉碎、橈骨軸向縮短、局部骨量缺失以及失去正常掌傾角等［2］。

由本次試驗(yàn)結(jié)果可以得知，相對(duì)于對(duì)患者采取手法復(fù)位以及石膏外固定治療，對(duì)患者進(jìn)行帶關(guān)節(jié)外固定支架結(jié)合有限內(nèi)固定治療，一定程度上改善了患者的臨床治療效果，并且有效減少了術(shù)后復(fù)發(fā)情況，有一定的積極臨床意義，值得推廣。

所以，在對(duì)橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折患者進(jìn)行治療時(shí)，采取帶關(guān)節(jié)外固定支架結(jié)合有限內(nèi)固定治療有一定的積極治療意義。

1 王虹，丁煥文，涂強(qiáng)，等.帶關(guān)節(jié)外固定支架結(jié)合有限內(nèi)固定治療29例橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折療效觀察［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2011，40(26):2652 －2653，2655.

2 顧衛(wèi)東，蔣羽清，徐南偉，等.HoffmannⅡCompact外固定架結(jié)合有限內(nèi)固定治療橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折［J］.臨床骨科雜志，2009，12(6):640－642.