兩三甲醫(yī)院“試水”法人治理北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院試行法人治理運(yùn)行機(jī)制見(jiàn)成效

本刊記者◎王婷婷

前不久，北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院正式實(shí)施法人治理運(yùn)行機(jī)制，這是繼北京友誼醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)之后，創(chuàng)新政府辦醫(yī)模式的又一重要舉措。日前，北京市醫(yī)院管理局召開(kāi)了“北京市醫(yī)院管理局法人治理運(yùn)行機(jī)制試點(diǎn)工作媒體通氣會(huì)”，對(duì)兩家醫(yī)院的運(yùn)行情況做了介紹。

試點(diǎn)醫(yī)院三方職責(zé)分工明確

北京市醫(yī)院管理局已于2012年7月5日、16日分別在北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院正式成立理事會(huì)，運(yùn)行至今，兩家醫(yī)院已開(kāi)始發(fā)生可喜的變化，科學(xué)性、開(kāi)放性、公益性、規(guī)范性、制衡性、持續(xù)性等運(yùn)行特征正逐步顯現(xiàn)。

北京市醫(yī)院管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，醫(yī)院法人治理運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)的本質(zhì)特征是醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督三權(quán)運(yùn)行的分工制衡。三權(quán)的行使者——理事會(huì)、執(zhí)行院長(zhǎng)、監(jiān)事會(huì)都有明確的職責(zé)分工，在這個(gè)基礎(chǔ)上各行其職，各負(fù)其責(zé)，避免了職責(zé)不清、分工不明而導(dǎo)致的混亂和效率低下。三方權(quán)利又是相互制衡，密切結(jié)合在一起的，相互協(xié)調(diào)、相互配合，有效率地運(yùn)行，有成效地治理公立醫(yī)院。在試點(diǎn)設(shè)計(jì)和實(shí)施中，北京市醫(yī)院管理局尤其注重把握決策、執(zhí)行、監(jiān)督三權(quán)，通過(guò)變革優(yōu)化權(quán)力結(jié)構(gòu)、捋順捋清權(quán)力運(yùn)行路徑、明晰明確權(quán)責(zé)內(nèi)容邊界，來(lái)促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)市屬公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制、管理模式、運(yùn)行機(jī)制的優(yōu)化，用權(quán)責(zé)清晰的制度和良性運(yùn)行來(lái)保證公立醫(yī)院的全面、協(xié)調(diào)發(fā)展。兩家試點(diǎn)醫(yī)院的理事會(huì)、執(zhí)行院長(zhǎng)已到位工作，監(jiān)事會(huì)還在組建中，與決策、執(zhí)行、監(jiān)督三權(quán)運(yùn)行配套的體制機(jī)制也在進(jìn)一步健全完善中。

預(yù)期目標(biāo)初步實(shí)現(xiàn)

北京市醫(yī)院管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，北京朝陽(yáng)醫(yī)院和北京友誼醫(yī)院理事會(huì)的組建運(yùn)行，初步實(shí)現(xiàn)了預(yù)期目標(biāo)，醫(yī)院的決策機(jī)制發(fā)生了三個(gè)轉(zhuǎn)變。

決策主體發(fā)生了改變，兩家醫(yī)院理事會(huì)作為決策主體，均由內(nèi)部理事和外部理事構(gòu)成，北京市醫(yī)院管理局按照干部管理的有關(guān)規(guī)定任命了理事長(zhǎng)，選聘了理事。兩家醫(yī)院的內(nèi)部理事均是由理事長(zhǎng)、執(zhí)行院長(zhǎng)、職工代表、專家代表等組成，外部理事則是由不同類型服務(wù)對(duì)象代表組成。

北京朝陽(yáng)醫(yī)院理事會(huì)共7人，由4名內(nèi)部理事和3名外部理事構(gòu)成；北京友誼醫(yī)院理事會(huì)為9人，由5名內(nèi)部理事和4名外部理事構(gòu)成。從結(jié)構(gòu)上看，無(wú)論是內(nèi)部理事還是外部理事都體現(xiàn)了多元這個(gè)特點(diǎn)，這些代表不同群體的理事組建成醫(yī)院的最高決策機(jī)構(gòu)，打破了以往決策主體多為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的單一結(jié)構(gòu)。從第一次理事會(huì)召開(kāi)情況看，理事們站在不同角度對(duì)醫(yī)院的發(fā)展積極獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，更加突出了決策的民主。

理事會(huì)的多元構(gòu)成，也拓展了理事會(huì)對(duì)內(nèi)治理、對(duì)外聯(lián)絡(luò)的雙重功能，打破了醫(yī)院原有相對(duì)封閉的決策模式，向更加主動(dòng)開(kāi)放的模式轉(zhuǎn)變。尤其是外部理事作為服務(wù)對(duì)象代表，完全來(lái)自醫(yī)院外部，而且零薪酬履職。兩家醫(yī)院的外部理事來(lái)自各個(gè)領(lǐng)域，有社區(qū)居民、有研究機(jī)構(gòu)學(xué)者、有法律從業(yè)人員，也有新聞界人士。外部理事從不同角度、不同層面反映社情民意，不僅積極履職參與理事會(huì)決策，而且站在老百姓角度審視和監(jiān)督醫(yī)院管理運(yùn)行，認(rèn)真建言獻(xiàn)策，將成為促進(jìn)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展的外部動(dòng)力。

決策立場(chǎng)發(fā)生了轉(zhuǎn)變，試點(diǎn)醫(yī)院以往的領(lǐng)導(dǎo)班子，尤其是院長(zhǎng)決策，立場(chǎng)主要是醫(yī)院自身的利益和發(fā)展。成立理事會(huì)后，兩家試點(diǎn)醫(yī)院的院長(zhǎng)均轉(zhuǎn)任理事長(zhǎng)，作為貫徹落實(shí)北京市醫(yī)院管理局任務(wù)的牽頭人，在理事會(huì)集體決策中，不僅要考慮醫(yī)院自身的發(fā)展，更要綜合考慮政府的要求、群眾需求、醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員權(quán)益等各方利益，突出如何更好地服務(wù)社會(huì)、體現(xiàn)公益性，確保醫(yī)院的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

▲北京友誼醫(yī)院召開(kāi)第一次理事會(huì)