劉 澤，李艷嬌

玉溪市紅塔區(qū)2009~2011年手足口病流行特征分析

*劉 澤1，李艷嬌2

(1. 玉溪市疾病預(yù)防控制中心，云南，玉溪 653100；2. 大理學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，云南，大理 671000)

分析玉溪市紅塔區(qū)2009~2011年手足口病病例分布特征和流行特點，認識流行規(guī)律，為制定防控策略提供科學(xué)依據(jù)。采用描述性流行病學(xué)方法，運用SPSS軟件對紅塔區(qū)2009~2011年報告的手足口病流行特征統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析。2009~2011年共報告手足口病5659例，年均發(fā)病率為383.23/10萬，每年4~7月為發(fā)病高峰期，鄉(xiāng)村兒童發(fā)病率高于城市兒童，發(fā)病人群集中在散居兒童和4歲以下年齡組兒童，男、女發(fā)病數(shù)比例為1.32:1，男性高于女性(< 0.05)。紅塔區(qū)2009~2011年手足口病呈高發(fā)、散發(fā)態(tài)勢，需要進一步加強診斷、治療和防治。

紅塔區(qū)；手足口??；流行病學(xué)分析

手足口病( Hand- foot- and- mouth disease, HFMD)是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高[1-3]，多數(shù)患者癥狀輕微，預(yù)后良好，少數(shù)重癥患兒病情進展快，可導(dǎo)致死亡。手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。玉溪市手足口病呈高發(fā)態(tài)勢，具有季節(jié)性流行和全年散發(fā)趨勢，為了解紅塔區(qū)手足口病發(fā)病規(guī)律及流行特點，提出有針對性的防治措施，有效預(yù)防控制手足口病，現(xiàn)將玉溪市紅塔區(qū)2009~2011年的手足口病流行特征分析報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料來源和對象

資料來源于國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)中玉溪市紅塔區(qū)2009~2011年的手足口病疫情數(shù)據(jù)，對象為所報告5659例手足口病病例。

1.2 分析方法

采用描述性流行病學(xué)方法，描述紅塔區(qū)手足口病病例的分布情況，應(yīng)用Excel 2003和SPSS 12.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疫情概況

2009~2011年共報告手足口病5659例，年均發(fā)病率為383.23/10萬。其中2009年全年報告手足口病1751例，發(fā)病率為353.65/10萬，重癥53例，死亡病例8例；2010年共報告手足口病2019例，發(fā)病率為407.77/10萬，重癥66例，無死亡病例；2011年共報告手足口病1889例，發(fā)病率為381.52/10萬，重癥46例，無死亡病例。三年發(fā)病總體有差異，且2010年發(fā)病率較高。2009~2011年紅塔區(qū)各年手足口病發(fā)病情況見表1。

表1 2009~2011年紅塔區(qū)各年手足口病發(fā)病情況

2.2 流行特征

2.2.1 時間分布

2009~2011年紅塔區(qū)每月報告的手足口病病例分布情況見圖1。三年中每年全年均有病例發(fā)生，4~7月份是紅塔區(qū)手足口病的發(fā)病高峰，共報告病例4104例，占2009~2011病例總數(shù)(5659例)的72.52%，與我國手足口病的發(fā)病高峰5~7月份[4]基本一致，8月份以后發(fā)病人數(shù)開始下降。2010年11、12月份出現(xiàn)一個次高峰，報告病例344例，占2010年病例總數(shù)(2019)的17.04%。

圖1 2009~2011年紅塔區(qū)各月份手足口病病例分布情況

2.2.2地區(qū)分布

2009~2011年紅塔區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)手足口病發(fā)病情況見表2。2009年全區(qū)9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有手足口病病例報告，病例主要集中在北城鎮(zhèn)、春和鎮(zhèn)、州城鎮(zhèn)3個鎮(zhèn)，共報告手足口病例1255例，占全區(qū)當(dāng)年總發(fā)病人數(shù)的71.67%；2010年全區(qū)均有病例報告，病例主要集中在北城鎮(zhèn)、春和鎮(zhèn)、州城鎮(zhèn)3個鎮(zhèn)，共報告手足口病例1333例，占全區(qū)當(dāng)年總發(fā)病人數(shù)的66.02%；2011年全區(qū)均有病例報告，病例主要集中在大營街鎮(zhèn)、北城鎮(zhèn)、研和鎮(zhèn)、州城鎮(zhèn)4個鎮(zhèn)，共報告手足口病例1348例，占全區(qū)當(dāng)年總發(fā)病人數(shù)的71.36%。由表2可以看出2009~2011年小石橋鄉(xiāng)發(fā)病數(shù)少但是其發(fā)病率最高。

表2 2009~2011年紅塔區(qū)9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)手足口病發(fā)病情況

2009~2011年紅塔區(qū)5659例手足口病例中鄉(xiāng)村發(fā)病3471例，發(fā)病率為551.12/10萬，城市發(fā)病2188例，發(fā)病率為255.73/10萬，鄉(xiāng)村兒童發(fā)病率明顯高于城市兒童，差異有顯著性(< 0.05)。

2.2.3人群分布

2009~2011年紅塔區(qū)手足口病病例的年齡分布情況見圖2。紅塔區(qū)2009~2011手足口病的發(fā)病人群以4歲以下年齡組為主，發(fā)病數(shù)為4296例，占總發(fā)病人數(shù)的75.91%。

圖2 2009~2011年紅塔區(qū)手足口病病例年齡分布情況

2009年共報告手足口病1751例，其中男性1005例，女性746例，男女比例1.35：1；2010年共報告2019例，其中男性1130例，女性889例，男女比例1.27：1；2011年共報告1889例，其中男性1085例，女性804例，男女比例1.35：1。2009~2011年期間5659例病例中，男性與女性發(fā)病數(shù)分別為3220例、2439例，男女比例1.32：1，分別占總病例數(shù)的56.90%、43.10%，發(fā)病率分別為429.95 /10萬、331.17/10萬，男性發(fā)病高于女性(< 0.05)。

紅塔區(qū)2009~2011年報告的5659例手足口病病例中，職業(yè)分布以散居兒童為主，占60.65%(3432/5659)，其次為幼托兒童，占34.97%(1979/5659)，學(xué)生占4.15%(235/5659)，其他職業(yè)占0.23%(13/5659)。

3 討論

手足口病是由腸道病毒引起的常見急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童。主要通過糞便途徑傳播，也可經(jīng)呼吸道飛沫傳染，以及接觸皰疹液或被污染食物、衣服、用具等由消化道間接感染[3-8]。紅塔區(qū)總體發(fā)病率較高，2009~2011年共報告手足口病5659例，年均發(fā)病率為383.23/10萬，2010年發(fā)病率最高，且重癥病例數(shù)較多。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：以4歲以下散居兒童發(fā)病為主，因此，在做好幼托機構(gòu)手足口病的防控工作基礎(chǔ)上，加強對散居兒童的防控工作。

2009~2011年紅塔區(qū)每月均有手足口病報告，4~7月份是發(fā)病高峰，也是腸道菌群繁殖旺盛的季節(jié)。因此，切實做好夏秋季節(jié)的手足口病防控工作，同時也能有助于加強感染性腹瀉等疾病的預(yù)防控制。

另外鄉(xiāng)村兒童居住地環(huán)境衛(wèi)生條件差，家長安全衛(wèi)生意識淡薄，所以做好鄉(xiāng)村人口的手足口病健康教育工作，加大鄉(xiāng)村醫(yī)院、學(xué)校、幼托機構(gòu)的防控監(jiān)督力度，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生手足口病診斷、治療和防控知識的培訓(xùn)同樣重要。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.手足口病診療指南(2010年版)[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.

[2] 馮曉玲,余泳.進賢縣2008-2009年手足口病流行病學(xué)分析[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2010,11(10):107-109.

[3] 江波.手足口病研究進展和預(yù)防策略[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2011,17(4):284-287.

[4] 孫軍玲,張靜.手足口病流行病學(xué)研究進展[J].中華流行病學(xué)雜志,2009,30(9):973-975.

[5] 張鹽姝.海濱縣2008年手足口病流行特征分析[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,20(3):27-28.

[6] 陳浩利,趙自芳,楊在唯,等.新鄉(xiāng)市手足口病流行特征分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,22(5):31-32.

[7] 張紅星,張愛紅,高建飛,等.2009年如東縣手足口病流行特征分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2010,22(10):510-511.

[8] 郭汝林,張正敏,楊芬,等.廣東省手足口病流行特征和危險因素研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2009,30(5): 530-531.

EPIDEMIOLOGIC ANALYSIS OF HAND-FOOT-MOUTH DISEASE IN HONGTA DISTRICT AMONG 2009 TO 2011

*LIU Ze1，LI Yan-jiao2

(1. Yuxi City Center for Disease Control and Prevention, Yuxi, Yunan 653100, China, 2. Department of Public Health, Dali College, Dali, Yunnan 671000, China)

: To analyze the epidemiological characteristics of Hand-foot-mouth disease (HFMD) in Hongta district, Yuxi city from 2009 to 2011, provide some proposal for effective prevention and control measures.: HFMD epidemic data from the national information system of disease surveillance in Hongta district from 2009 to 2011, were analyzed by SPSS and using the descriptive study.: A total of 5659 cases of HFMD were reported from 2009 to 2011, the average annual incidence rate was 383.23 cases per 100,000 populations. The peak incidence was from April to July. The incidence of the HFMD cases concentrated in the scattered and rural children, most were under the age of 4. The incidence rate ratio for boys to girls was 1.32 to 1. The boys are more vulnerable to disease.: The incidence of HFMD in Hongta district from 2009 to 2011 was high. It is important to take useful measures for rural scattered children to reduce the incidence of HFMD. Efforts in its diagnosis, treatment and prevention should be strengthened.

hongta district; hand-foot-mouth disease; epidemiology analysis

R512.5

A

10.3969/j.issn.1674-8085.2012.06.020

1674-8085(2012)06-0089-03

2012-07-12；

2012-08-17

*劉 澤(1983-)，男，云南保山人，主管檢驗技師，碩士，主要從事病毒性疾病的監(jiān)測、預(yù)防和控制研究(E-mail: yanzeliu@126.com);

李艷嬌(1986-)，女，云南陸良人， 2007級本科生(E-mail: 389947758@qq.com).