楊江林,余志玲

（湖北醫(yī)藥學(xué)院,湖北 十堰 442000）

基于能力培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)課程設(shè)計(jì)與實(shí)踐

楊江林,余志玲

（湖北醫(yī)藥學(xué)院,湖北 十堰 442000）

分析醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)課程特點(diǎn),結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),構(gòu)建課程框架。設(shè)計(jì)了以能力培養(yǎng)為主線的課程教學(xué)模式,把科學(xué)研究引入教學(xué)過(guò)程,在實(shí)踐中探索培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)、提高創(chuàng)新思維和科研能力的教學(xué)方法。

課程設(shè)計(jì)；自主學(xué)習(xí)；能力培養(yǎng)

10.3969/j.issn.100221701.2012.02.049

醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)是我校為部分學(xué)有余力的臨床醫(yī)學(xué)本科生開(kāi)設(shè)的一門(mén)選修課,為了組織好教學(xué),我們精心設(shè)計(jì)了以能力培養(yǎng)為主線的醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)課程教學(xué)模式,2009年應(yīng)用于課堂實(shí)踐取得良好的教學(xué)效果。

一、課程設(shè)計(jì)思路

1.課程特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)是一門(mén)方法學(xué),總時(shí)數(shù)18學(xué)時(shí),由方法論和實(shí)踐技能兩方面組成,理論與方法相互交融是本課程的特點(diǎn)。主要內(nèi)容有：科學(xué)研究的基本原則,科研選題與設(shè)計(jì),抽樣原則與方法,文獻(xiàn)檢索、資料收集、整理與分析以及其他科研相關(guān)知識(shí)。課堂講授是必不可少的,但認(rèn)識(shí)新生事物的方法,獨(dú)立思考、科學(xué)解決問(wèn)題的能力、技巧與策略,則需要學(xué)生親歷研究過(guò)程才可能獲得。

2.學(xué)生需求調(diào)查。學(xué)生選擇該課程十分踴躍,說(shuō)明學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)課程的需求度較高。通過(guò)訪談反饋的信息,學(xué)生對(duì)科學(xué)研究充滿了好奇,對(duì)掌握本課程的綜合應(yīng)用能力表現(xiàn)出較高的期望值。

3.課程培養(yǎng)目標(biāo)。在對(duì)課程特點(diǎn)和學(xué)生需求進(jìn)行綜合分析的基礎(chǔ)上,結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),定位課程教學(xué)目標(biāo)：通過(guò)系統(tǒng)培養(yǎng)與訓(xùn)練,使學(xué)生熟悉科學(xué)研究基本程序,學(xué)會(huì)檢索、閱讀與鑒別文獻(xiàn)資料,樹(shù)立科研意識(shí),掌握一定的科研方法,科研能力得到初步訓(xùn)練；提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)精神和創(chuàng)新素質(zhì)。

二、課程設(shè)計(jì)模型

1.課程結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。建立以能力培養(yǎng)為主線的課程設(shè)計(jì)基本框架,如附圖。課程設(shè)計(jì)中抓住幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：其一,根據(jù)每個(gè)教學(xué)階段的特點(diǎn)設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù),以任務(wù)為導(dǎo)向引領(lǐng)學(xué)習(xí)；其二,對(duì)階段任務(wù)的完成過(guò)程及質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),記錄考核成績(jī)；其三,協(xié)作分享及項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程教師可選擇性地參加,有針對(duì)性地幫助學(xué)生解決在自主學(xué)習(xí)中所遇到的問(wèn)題。其四,加強(qiáng)非課堂教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)課內(nèi)和課外結(jié)合、理論與實(shí)踐結(jié)合、學(xué)習(xí)知識(shí)和能力培養(yǎng)的結(jié)合,每一個(gè)步驟都強(qiáng)化著包括科研能力在內(nèi)的多種能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練。

2.課程內(nèi)容設(shè)計(jì)。按照科學(xué)研究的程序組織教學(xué),打破教材原有的編排順序,對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重組,設(shè)計(jì)了貫穿全部教學(xué)內(nèi)容的三個(gè)階段：第一階段為基本理論知識(shí)儲(chǔ)備。主要講授科研選題、科研假設(shè)及課題陳述。在這個(gè)過(guò)程中,有意地創(chuàng)設(shè)一些對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)需要開(kāi)辟新思路才能消除困惑的問(wèn)題情境,學(xué)生通過(guò)文獻(xiàn)檢索與閱讀,擴(kuò)大信息吸納量。第二階段提出研究問(wèn)題、設(shè)計(jì)研究方案。該階段是以問(wèn)題為引導(dǎo),學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo),同時(shí)融入科研設(shè)計(jì)方法的講授,通過(guò)小組合作、探究、討論,理清思路并獲得必要知識(shí)。第三階段收集、整理和分析資料。學(xué)生深入現(xiàn)場(chǎng)收集第一手資料,應(yīng)用教師講授的統(tǒng)計(jì)分析方法分析資料,并以論文形式總結(jié)研究結(jié)果。該階段注意將傳統(tǒng)的知識(shí)傳授過(guò)程變?yōu)椤敖鉀Q問(wèn)題”的探究過(guò)程。

附圖 以能力培養(yǎng)為主線的課程設(shè)計(jì)框架

3.學(xué)習(xí)過(guò)程設(shè)計(jì)。分三個(gè)步驟完成。（1）第一步：①組建學(xué)習(xí)小組：每小組由425名學(xué)生組成,自由組合并選出組長(zhǎng)。②確定選題：由教師主講研究問(wèn)題的來(lái)源及建立選題思路,根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)、理解能力、學(xué)習(xí)心向、實(shí)踐條件等擬定選題范圍,學(xué)生以小組為單位確定選題。亦可在教師擬定的選題范圍以外根據(jù)小組成員興趣選題,但必須交指導(dǎo)教師審核,以免出現(xiàn)選題過(guò)難不能如期完成、或選題過(guò)易降低學(xué)習(xí)效果的情況。③擬定理論框架或概念框架：一旦問(wèn)題被有效地確定下來(lái),選擇并定義概念,陳述概念之間的關(guān)系,形成概念之間的層次,構(gòu)建理論或概念框架。這個(gè)過(guò)程直接關(guān)系到研究方案及研究結(jié)果的質(zhì)量,需要教師精心指導(dǎo)。④陳述研究問(wèn)題：組織第一次交流分享活動(dòng),以小組為單位陳述選題及假設(shè)。通過(guò)交流和辯論,研究思路會(huì)更加清晰,協(xié)作、分享及團(tuán)隊(duì)精神得以彰顯。（2）第二步：①擬定研究方案：根據(jù)研究目的確定研究對(duì)象,擬定抽樣方案,考慮是否設(shè)對(duì)照組,確定觀察指標(biāo)及技術(shù)路線等,以小組為單位自主完成。②填寫(xiě)課題申請(qǐng)書(shū)：將研究計(jì)劃以書(shū)面形式完整地表達(dá)出來(lái)。③課題報(bào)告：組織第二次交流分享活動(dòng),各小組陳述研究設(shè)計(jì)及實(shí)施方案。該過(guò)程能使學(xué)生將有關(guān)選題的研究目的、意義、研究方案及技術(shù)路線等零散思路,系統(tǒng)化、條理化起來(lái)。（3）第三步：①項(xiàng)目實(shí)施：包括設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷、聯(lián)系調(diào)查單位、抽取樣本、發(fā)放并回收問(wèn)卷。由學(xué)生自行完成,教師協(xié)助解決包括時(shí)間、設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書(shū)資料、現(xiàn)場(chǎng)等相關(guān)問(wèn)題。②收集、整理和分析資料：由教師引導(dǎo)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)知識(shí),提供場(chǎng)地及設(shè)備,以小組為單位整理并分析本小組的研究資料。③撰寫(xiě)研究報(bào)告或論文：教師講授科技論文撰寫(xiě)基本格式,提出寫(xiě)作要求。小組成員利用本組調(diào)查資料撰寫(xiě)論文。

4.課程成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。學(xué)習(xí)成績(jī)由設(shè)計(jì)書(shū)、課題報(bào)告、問(wèn)卷、論文四部分組成。為了增加學(xué)生的參與度,課題報(bào)告和問(wèn)卷評(píng)分由教師和各小組長(zhǎng)共同完成。

三、教學(xué)效果

課程結(jié)束后我們?cè)L談了部分教師,并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法的認(rèn)可情況。調(diào)查內(nèi)容包括促進(jìn)創(chuàng)新品質(zhì)的形成、促進(jìn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合、構(gòu)建合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)、提高自主學(xué)習(xí)的能力、培養(yǎng)健全的人格等。有98.5％的學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法持贊成態(tài)度,肯定的內(nèi)容包括：方法靈活、新穎,教學(xué)始終圍繞著精心挑選的問(wèn)題進(jìn)行,充分發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用,強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的記憶、理解與聯(lián)系,活躍了學(xué)生的思維；95.4％的學(xué)生認(rèn)為親歷研究過(guò)程,使原本抽象、難懂的科學(xué)研究知識(shí)變得通俗易懂,學(xué)習(xí)積極性得到充分調(diào)動(dòng),提高了學(xué)生對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力；96.2％的學(xué)生支持小組討論,認(rèn)為小組討論使教學(xué)活動(dòng)處于活躍、融洽的氛圍,激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。不足之處是老師指導(dǎo)時(shí)間有限；尚無(wú)法開(kāi)展實(shí)驗(yàn)性研究。教師反饋的意見(jiàn)包括：有更多的機(jī)會(huì)了解學(xué)生個(gè)性、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),做到因人施教；學(xué)生以小組為單位親歷研究過(guò)程,多人合作、多部門(mén)協(xié)調(diào),有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神,加速學(xué)生社會(huì)化的形成。

四、教學(xué)體會(huì)

能力是各種智力因素和非智力因素的統(tǒng)一體。大學(xué)教育中既要關(guān)注學(xué)生的專業(yè)知識(shí)、智力能力、思維認(rèn)知能力,更要關(guān)注學(xué)生的獨(dú)立性、好奇性、冒險(xiǎn)性、個(gè)人精力、社交能力等人格特征[1]。以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)是一種自主創(chuàng)造性的學(xué)習(xí),有利于促進(jìn)個(gè)人興趣、個(gè)性特長(zhǎng)的發(fā)展,有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力,教學(xué)效果明顯優(yōu)于純理論講授,但在實(shí)踐中要注意一些問(wèn)題。

1.非課堂教學(xué)的設(shè)計(jì)。該課程計(jì)劃課時(shí)只有18學(xué)時(shí),大量的教學(xué)活動(dòng)是在課外進(jìn)行的,即非課堂教學(xué)。非課堂教學(xué)不等于放任自流,而是有步驟有計(jì)劃地實(shí)施,與課堂教學(xué)并列互補(bǔ)。首先要制訂整體方案,內(nèi)容包括兩個(gè)方面：一是知識(shí)與信息的儲(chǔ)備,學(xué)生可以通過(guò)課外閱讀獲得；二是實(shí)踐技能與創(chuàng)新能力,通過(guò)項(xiàng)目設(shè)計(jì)與研究實(shí)現(xiàn)。實(shí)踐過(guò)程既是對(duì)課堂知識(shí)學(xué)習(xí)的驗(yàn)證,也是認(rèn)識(shí)自然、參與社會(huì)、分析和解決問(wèn)題的訓(xùn)練[2]。方案的設(shè)計(jì)要注意連續(xù)性、時(shí)效性和任務(wù)性。引導(dǎo)他們從傳統(tǒng)的知識(shí)接受者變?yōu)橹R(shí)的探究者,激活他們的創(chuàng)新思維。

2.教師持續(xù)跟蹤。學(xué)生第一次經(jīng)歷自主課外學(xué)習(xí),會(huì)遇到許多的困難和矛盾,如文獻(xiàn)復(fù)習(xí)不充分、對(duì)影響研究的因素考慮不周、收集資料時(shí)遺漏相關(guān)信息、分析資料時(shí)把握不好重點(diǎn)、社交能力差無(wú)法有效溝通和交流等,均直接或間接影響研究結(jié)果。因此,教師的持續(xù)跟蹤十分重要。教師不再是知識(shí)傳授者而是學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和引導(dǎo)者,適時(shí)加以監(jiān)督、指導(dǎo)和修正,有效地引導(dǎo)學(xué)生接近目標(biāo)。

3.關(guān)注學(xué)生的參與度。學(xué)生參與度是反映學(xué)生自主學(xué)習(xí)程度的一個(gè)重要指標(biāo)[3]。學(xué)生參與的實(shí)質(zhì)所在就是學(xué)生的心理投入,通常依靠外來(lái)的刺激,我們是通過(guò)階段性學(xué)習(xí)任務(wù)來(lái)喚醒學(xué)生的求知欲望。由于我國(guó)的教育從小學(xué)到中學(xué)多采取的是灌輸式教學(xué)方法,學(xué)生普遍缺乏獨(dú)立思考的意識(shí),對(duì)自主學(xué)習(xí)有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。有些學(xué)生初始時(shí)的興趣很大,一旦遇到困難或挫折,很容易放棄。學(xué)習(xí)中的持續(xù)關(guān)注有助于這些問(wèn)題的解決。

4.注重學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)。教育的宗旨是人的教育,是培養(yǎng)學(xué)生積累面向未知的知識(shí)以及用已知知識(shí)探索未知知識(shí)的能力,而不是單純知識(shí)的灌輸。綜合評(píng)價(jià)方法重視學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià),重視評(píng)價(jià)的即時(shí)性,將學(xué)習(xí)過(guò)程與學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)有機(jī)融合,以評(píng)促學(xué),能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。

5.相關(guān)技術(shù)及條件的支持。自主學(xué)習(xí)在教學(xué)設(shè)備、學(xué)習(xí)資源和實(shí)踐場(chǎng)地方面都有較高的要求,比如圖書(shū)館全面開(kāi)放,足夠的文獻(xiàn)檢索設(shè)備與豐富的網(wǎng)絡(luò)資源,學(xué)生能自由出入實(shí)驗(yàn)室或醫(yī)院各科室等。目前,我校館藏資料非常豐富,電腦和網(wǎng)絡(luò)提供了數(shù)字化平臺(tái)和信息獲取渠道,基本滿足學(xué)生開(kāi)展調(diào)查研究的需要。但實(shí)驗(yàn)性研究項(xiàng)目的開(kāi)展目前還不具備條件。此外,需要經(jīng)驗(yàn)豐富有熱情的指導(dǎo)教師。

[1]郭廣生.創(chuàng)新人才培養(yǎng)的內(nèi)涵、特征、類型及因素[J].中國(guó)高等教育,2011（455）5：12216.

[2]王 莉,劉 軍.非課堂教學(xué)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)提升的作用[J].教學(xué)與研究,2010,2：48249.

[3]方 舟,奚群英,呂有偉.學(xué)習(xí)支持服務(wù)與學(xué)生參與度關(guān)系的調(diào)查研究[J].開(kāi)放教育研究,2010（1）：95299.

G423.04

A

100221701（2012）0220098202

2011204

楊江林,女,學(xué)士,教授,研究方向：高等醫(yī)學(xué)教育。

●臨床教學(xué)