張華芳

探討阿昔洛韋治療小兒皰疹性口腔炎的臨床效果

張華芳

目的觀察探討阿昔洛韋治療小兒皰疹性口腔炎的臨床效果及其安全性。方法 選取我院兒科收治的小兒皰疹性口腔炎患者60例，隨機(jī)分為治療組合對(duì)照組各30例，兩組患兒均采用一般對(duì)癥處理以及抗感染治療，對(duì)照組加用利巴韋林靜脈滴注，治療組加用阿昔洛韋靜脈滴注，每天1次，5 d為一個(gè)療程，治療一個(gè)療程后，觀察比較兩組患兒的臨床療效及藥物的安全性。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療后，治療組總有效率為96.67%，對(duì)照組總有效率為76.67%，治療組在顯效率以及總有效率方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，以上數(shù)據(jù)的差異，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。所有60例患兒在用藥過(guò)程中，沒(méi)有不良事件的發(fā)生。結(jié)論應(yīng)用阿昔洛韋治療小兒皰疹性口腔炎能夠縮短病程，具有良好的臨床療效，且安全性高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

阿昔洛韋;小兒皰疹性口腔炎;臨床療效

小兒皰疹性口腔炎是兒科門診的常見(jiàn)病，多發(fā)病。本病好發(fā)于1～4歲的小兒，引起本病的病毒主要是單純皰疹病毒［1］。本病具有傳染性，臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱，口腔黏膜可見(jiàn)皰疹，皰疹破潰后，遺留黏膜潰瘍面、疼痛等。患兒往往因?yàn)樘弁炊芙^飲食、煩躁哭鬧等，給患兒及其家長(zhǎng)帶來(lái)很大的苦惱。針對(duì)小兒皰疹性口腔炎的臨床癥狀以及發(fā)病的特點(diǎn)，筆者應(yīng)用阿昔洛韋對(duì)我院兒科收治的小兒皰疹性口腔炎患兒進(jìn)行治療，收到良好的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院兒科于2010年10月至2011年10月收治的小兒皰疹性口腔炎患者60例，并將其隨機(jī)分為治療組合對(duì)照組各30例，治療組30例患兒中，男 18例，占60.00%，女12例，占40.00%，年齡6個(gè)月～3歲，平均年齡為(19.68±6.35)個(gè)月，發(fā)病天數(shù)0.5～4 d。治療組30例患兒中，男17例，占56.67%，女13例，占43.33%，年齡5個(gè)月～3歲，平均年齡為(19.38±6.09)個(gè)月，發(fā)病天數(shù)1～3 d。兩組患兒在年齡，性別，病情及病程上比較，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者具有可比性。

2 研究結(jié)果

經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療之后，兩組患者的臨床治療效果比較，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較(例，%)

由表1可以看出，經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療之后，治療組顯效有24例，總有效率為96.67%，對(duì)照組顯效有11例，總有效率為76.67%，治療組在顯效率以及總有效率方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，以上數(shù)據(jù)的差異，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

治療組以及對(duì)照組的60例患兒在用藥過(guò)程中，沒(méi)有出現(xiàn)皮膚過(guò)敏癥狀、低血壓以及胃腸道反應(yīng)的不良事件。治療前后患兒的肝功能、腎功能等均未發(fā)現(xiàn)有明顯異常。

3 討論

小兒皰疹性口腔炎是兒科臨床的常見(jiàn)病，一般自然病程是7～14 d［2］。輕癥的小兒皰疹性口腔炎的患者可以自愈，但是大部分患兒會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的皰疹和潰瘍［3］。由于本病的患兒因?yàn)樘弁吹仍?，不愿意進(jìn)食，導(dǎo)致發(fā)病期間，患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況差，免疫能力低下，有可能導(dǎo)致病情反復(fù)。尋找更加有效的治療小兒皰疹性口腔炎的方法，能夠更快控制病情，改善患兒的體質(zhì)。阿昔洛韋屬于合成的嘌呤核苷的類似物，能夠進(jìn)入皰疹病毒里面，抑制皰疹病毒的復(fù)制［4］。本組研究，應(yīng)用阿昔洛韋治療小兒皰疹性口腔炎與利巴韋林對(duì)比，治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且兩組患兒均未見(jiàn)明顯的不良反應(yīng)事件的發(fā)生。因此，我們認(rèn)為，應(yīng)用阿昔洛韋治療小兒皰疹性口腔炎能夠縮短病程，具有良好的臨床療效，且安全性高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 姚力.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒皰疹性口腔炎48例．浙江中醫(yī)雜志，2010，45，(12):888．

［2］ 褚艷麗，趙榮娟.阿昔洛韋片與魚肝油混懸劑局部治療小兒皰疹性口腔炎療效觀察．中國(guó)醫(yī)藥，2011，6，(8):986-987．

［3］ 張旭茹.炎琥寧、西米替丁聯(lián)合治療小兒皰疹性口腔炎療效觀察．中外健康文摘，2012，9，(7):97-98．

［4］ 王蕾，湯建華.小兒皰疹病毒感染臨床治療用藥的進(jìn)展．貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34，(1):119-121．

332000江西省九江市婦幼保健院口腔科

1.2 治療方法 兩組患兒均采用基礎(chǔ)的治療方案，包括潰瘍面外涂蒙脫石散，維生素C口服以及應(yīng)用抗生素靜脈滴注抗感染。在以上治療方案的基礎(chǔ)上，對(duì)照組加用利巴韋林，按照每天10～15 mg/kg，加入適量的5%葡萄糖注射液中緩慢靜脈滴注，每天1次。治療組加用阿昔洛韋，按照每天10～15 mg/kg，加入適量的5%葡萄糖注射液中緩慢靜脈滴注，每天1次。5 d為一個(gè)療程，一個(gè)療程后觀察對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)方法 顯效:治療1～2 d后，患者發(fā)熱，拒食等臨床癥狀明顯改善，潰瘍面積明顯縮小，黏膜充血癥狀明顯消退。有效:治療3 d后，患者發(fā)熱，拒食等臨床癥狀有所改善，潰瘍面積有所縮小，黏膜充血癥狀有所消退。無(wú)效:用藥4 d后，患者發(fā)熱，拒食等臨床癥狀沒(méi)有改善，潰瘍面積、黏膜充血等癥狀沒(méi)有改善甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本次研究收集的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0軟件包進(jìn)行分析，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。