蘇培茂

（聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，山東 聊城 252000）

高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)解剖組胚學(xué)課程項(xiàng)目化改革初探

蘇培茂

（聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，山東 聊城 252000）

高職護(hù)理；解剖組胚學(xué)；項(xiàng)目化改革

為了能盡快適應(yīng)新形勢(shì)，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改革解剖學(xué)教學(xué)方法，全面提高學(xué)生觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的綜合能力，滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的需要，筆者進(jìn)行了解剖組胚學(xué)課程項(xiàng)目化教學(xué)方面的探索。

1 前期情況

解剖組胚學(xué)這門(mén)課程是按照教材的章節(jié)進(jìn)行講授的，理論較多、實(shí)踐較少、教學(xué)目標(biāo)不明確、講授內(nèi)容繁多，沒(méi)有針對(duì)性且學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高，為此筆者對(duì)教學(xué)內(nèi)容做了有針對(duì)性的刪減，結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)，適當(dāng)增加護(hù)理方面的知識(shí)，同時(shí)利用多媒體講解、模型、標(biāo)本觀察等手段提高課堂教學(xué)效率，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手、動(dòng)腦能力，但學(xué)生仍然感覺(jué)學(xué)習(xí)很盲目，對(duì)學(xué)習(xí)解剖組胚學(xué)的意義不明確。針對(duì)這種情況，筆者又從課程內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法和手段、考核方案等方面進(jìn)行理論探索，結(jié)合護(hù)理考試大綱、護(hù)理專(zhuān)業(yè)設(shè)置的臨床課程，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化組合，將組織學(xué)內(nèi)容融入到系統(tǒng)解剖學(xué)之中，刪除臨床護(hù)理課程涉及不到的內(nèi)容；采用結(jié)合案例的形式講授重要結(jié)構(gòu)的臨床意義，從而與護(hù)理臨床課程進(jìn)行很好地銜接和呼應(yīng)，并采用形成性考核督促學(xué)生學(xué)習(xí)；制訂新的課程標(biāo)準(zhǔn)，明確教學(xué)目標(biāo)。經(jīng)過(guò)上述實(shí)踐性探索，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性有了明顯的提高，但也發(fā)現(xiàn)學(xué)生不知如何將所學(xué)到的解剖學(xué)知識(shí)運(yùn)用到臨床課程的學(xué)習(xí)中，也難以支撐其護(hù)理操作技術(shù)的實(shí)施。

2 課程改革過(guò)程

2.1 護(hù)理專(zhuān)業(yè)崗位分析

學(xué)生通過(guò)兩年在校系統(tǒng)知識(shí)學(xué)習(xí)和第三年頂崗實(shí)習(xí)掌握了護(hù)理專(zhuān)業(yè)必需的基本理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能，能在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、療養(yǎng)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、學(xué)校保健科、老年公寓等從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理及護(hù)理管理工作。因此，課程改革要滿足工作崗位的需要，要能促進(jìn)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。

2.2 課程目標(biāo)的確立

筆者通過(guò)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的崗位分析，進(jìn)行課程目標(biāo)的提煉，明確五大能力目標(biāo)，分別為：（1）能在活體上對(duì)體表標(biāo)志準(zhǔn)確定位；（2）能在活體上找到常用淺靜脈穿刺的位置；（3）能在活體上觸摸到主要?jiǎng)用}的波動(dòng)并能模擬指壓止血位置和方法；（4）能利用解剖組胚學(xué)知識(shí)對(duì)某些相關(guān)疾病的發(fā)生做出合理解釋?zhuān)唬?）能利用解剖結(jié)構(gòu)完成護(hù)理技能操作的某些環(huán)節(jié)。

2.3 課程內(nèi)容的選取

筆者對(duì)教學(xué)內(nèi)容的選擇主要依據(jù)“1+1+1”模式，即基本需要模塊：主要目的是使學(xué)生構(gòu)建一套正常人體結(jié)構(gòu)基本知識(shí)體系，滿足護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試解剖學(xué)理論需要；能力延展模塊：能使學(xué)生在以后的工作崗位上做好一些社區(qū)衛(wèi)生科普宣傳活動(dòng)，參加一些科普類(lèi)主題講座和知識(shí)競(jìng)賽等社會(huì)活動(dòng)；專(zhuān)業(yè)技能模塊：體現(xiàn)解剖學(xué)為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的服務(wù)功能，結(jié)合臨床常用護(hù)理操作技術(shù)，如皮內(nèi)、皮下、肌肉注射、靜脈穿刺術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、洗胃術(shù)等操作，提供與本課程相關(guān)的知識(shí)和技能。

2.4 課程設(shè)計(jì)理念和思路

筆者通過(guò)不斷學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)高等職業(yè)教育教學(xué)理念和指導(dǎo)思想，轉(zhuǎn)變課程建設(shè)觀念，加強(qiáng)課程內(nèi)涵建設(shè)，突出教學(xué)過(guò)程的職業(yè)性、實(shí)踐性與開(kāi)放性，內(nèi)容的實(shí)用性、夠用性；從偏重理論轉(zhuǎn)向理論與實(shí)踐相結(jié)合，從傳統(tǒng)學(xué)科式教學(xué)轉(zhuǎn)向與專(zhuān)業(yè)需求密切結(jié)合，從重知識(shí)考試、學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)向重實(shí)踐技能、重學(xué)歷證書(shū)和職業(yè)資格證書(shū)的“雙證”融合。作為醫(yī)學(xué)重要的基礎(chǔ)課程一定要體現(xiàn)出對(duì)后續(xù)臨床課程的服務(wù)功能，滿足護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的需要，促進(jìn)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。

2.5 課程內(nèi)容的項(xiàng)目設(shè)計(jì)

課程內(nèi)容選取之后的重點(diǎn)放在課程項(xiàng)目的設(shè)計(jì)上，基本原則是將學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程與工作過(guò)程相融合，將學(xué)習(xí)過(guò)程演化為工作過(guò)程。具體設(shè)計(jì)見(jiàn)表1。

為保證學(xué)生知識(shí)學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性，筆者還設(shè)計(jì)了一些綜合性 項(xiàng)目，其目的是增強(qiáng)學(xué)生對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的全面認(rèn)識(shí)，并能將解剖 學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床課程的學(xué)習(xí)及今后的工作中，具體設(shè)計(jì)見(jiàn)表2。

2.6 教學(xué)方法與手段

筆者采取多媒體理論與實(shí)踐相結(jié)合，從模型上位置定位、 形態(tài)辨認(rèn)到標(biāo)本位置確定、形態(tài)辨認(rèn)，再到活體定位、護(hù)理應(yīng)用 的教學(xué)模式。遵循由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由單一到綜合、由低級(jí)到高級(jí) 的認(rèn)知規(guī)律來(lái)組織教學(xué)。

課程項(xiàng)目化改造過(guò)程中筆者也遇到很多問(wèn)題，但在學(xué)院各領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，參與課程改革的每位專(zhuān)職教師定期參與課改討論、點(diǎn)評(píng)，輪流對(duì)自己的課程設(shè)計(jì)進(jìn)行說(shuō)課，由大家進(jìn)行討論點(diǎn)評(píng)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。經(jīng)過(guò)多次說(shuō)課—點(diǎn)評(píng)—討論—交流，不斷解決我們?cè)谡n改過(guò)程中遇到的新問(wèn)題，使課改工作得以順利進(jìn)行。

3 課程改革體會(huì)

解剖組胚學(xué)是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必修的一門(mén)重要的基礎(chǔ)課程，也是其他基礎(chǔ)課程、后期臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程以及學(xué)生再學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。在課程改革前理論知識(shí)較多，展現(xiàn)不出學(xué)生學(xué)習(xí)解剖組剖學(xué)之后應(yīng)具備的職業(yè)能力，而且對(duì)于沒(méi)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的大一新生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)起來(lái)比較乏味、吃力。通過(guò)對(duì)課程項(xiàng)目化教學(xué)設(shè)計(jì)的改革，使學(xué)生從工作過(guò)程的角度來(lái)學(xué)習(xí)解剖組胚學(xué)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中帶著任務(wù)，每當(dāng)成功完成一項(xiàng)任務(wù)時(shí)，學(xué)生就會(huì)倍感驕傲、自豪，這樣做極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)解剖組胚學(xué)的積極性。同時(shí)學(xué)生也能把解剖組胚學(xué)知識(shí)作為學(xué)習(xí)其他臨床課程的工具，解決一些與臨床相關(guān)的問(wèn)題。學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)，操作定位就會(huì)很準(zhǔn)確，為后續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

G423.07

B

1671-1246（2012）16-0121-02

表1 課程項(xiàng)目設(shè)計(jì)

表2 綜合性項(xiàng)目設(shè)計(jì)