沂蒙山區(qū)與沿海地區(qū)孕婦血清DHA含量對(duì)比分析

張艷麗，高麗麗，房愛(ài)民

(山東省臨沂市婦幼保健院產(chǎn)科，臨沂 276000)

DHA是二十二碳六烯酸 (docosahexaenoic acid)的簡(jiǎn)稱，俗稱腦黃金，屬于人體必需的多元不飽和脂肪酸，是神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞生長(zhǎng)及維持的一種主要元素，是大腦和視網(wǎng)膜的重要構(gòu)成成分。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，孕婦膳食脂肪酸攝入狀況不僅對(duì)維持自身正常生理功能有重要作用，也直接影響胎兒體格、智力、視力發(fā)育等［1］。由于不同地區(qū)資源分布、生活方式和飲食習(xí)慣等的不同，膳食中DHA攝入狀況也可能存在地域性差異，關(guān)于不同地區(qū)孕婦血液中DHA差異的比較，國(guó)內(nèi)報(bào)道較少。因此筆者選取122例沂蒙山區(qū)孕婦和116例沿海地區(qū)孕婦血漿中的DHA含量進(jìn)行比較分析，結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 隨機(jī)選擇在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦238例，其中山東臨沂地區(qū)(沂蒙山區(qū))孕婦122例，沿海地區(qū)孕婦116例，兩組孕婦懷孕期間均未較長(zhǎng)時(shí)間(超過(guò)1個(gè)月)離開(kāi)過(guò)其原生活居住地。

1.2 樣本采集及 DHA測(cè)定方法 分別于妊娠(16.90 ±2.28)周和(16.66 ±1.41)周取母體靜脈血2 ml，離心取血清，用氣相色譜法測(cè)定血清DHA含量，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)登記。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)不同地區(qū)DHA含量進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

122名山區(qū)孕婦血中 DHA含量為(47.6±13.90)mg/L;116名沿海地區(qū)孕婦血中DHA含量為(52.9±14.94)mg/L。與沿海地區(qū)孕婦相比，山區(qū)孕婦血中DHA含量顯著低于沿海地區(qū)，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)果詳見(jiàn)表1。

表1 沂蒙山區(qū)孕婦與沿海地區(qū)孕婦血中DHA含量比較

3 討論

DHA人體不能自身合成，只能從日常飲食中獲取，而魚(yú)類是DHA的重要來(lái)源。雖然成人體內(nèi)能從α-亞麻酸衍生成DHA，但研究發(fā)現(xiàn)給成人攝入α-亞麻酸后，血中 DHA的濃度并不能明顯增加［4］。因此，孕婦血漿 DHA水平主要取決于其飲食中DHA攝入量，Hamosh等［5-7］研究發(fā)現(xiàn)，給哺乳期婦女?dāng)z入魚(yú)和魚(yú)油，母體中DHA含量會(huì)明顯增加。如果孕婦飲食中缺少上述食品種類，則易導(dǎo)致自身及胎兒和新生兒缺乏DHA。本研究發(fā)現(xiàn)，山區(qū)孕婦血漿中DHA含量顯著低于沿海地區(qū)孕婦，這一結(jié)果極有可能與當(dāng)?shù)鼐用裆攀持恤~(yú)和海產(chǎn)品類食物較少有關(guān)。

由于DHA對(duì)人類智力和視力發(fā)育的影響，已越來(lái)越受到人們的廣泛重視，成為近來(lái)的一個(gè)研究熱點(diǎn)。胎兒體內(nèi)的DHA是由母體血漿通過(guò)胎盤(pán)選擇性地轉(zhuǎn)運(yùn)至發(fā)育中的胎兒體內(nèi)，其體內(nèi)的DHA水平與母親血漿DHA水平密切相關(guān)。妊娠婦女需外源補(bǔ)充DHA，以確保妊娠后期為胎兒大腦的快速發(fā)育提供充足的脂肪酸來(lái)源，婦女在懷孕期間如果飲食中缺少DHA，會(huì)影響胎兒大腦及神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，以及其后天的智商指數(shù)［2］。有關(guān)研究證明，懷孕期間接受DHA補(bǔ)充的女性，孕期較長(zhǎng)，嬰兒出生體質(zhì)量較重［3］。

隨著我國(guó)居民生活水平的提高，我國(guó)孕婦必需脂肪酸攝入量與國(guó)外人群基本接近，但二十碳五烯酸(EPA)、DHA和花生四烯酸(AA)的攝入量均低于國(guó)外水平，以EPA和DHA最為明顯。其中美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院和國(guó)際脂肪酸及油脂學(xué)會(huì)推薦的孕期及哺乳期婦女每天DHA的攝入量至少為300 mg［8］，我國(guó)遠(yuǎn)未達(dá)到此水平，因此為了提高生育質(zhì)量及人口素質(zhì)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)山區(qū)孕婦DHA的檢測(cè)，并建議通過(guò)增加其攝入海產(chǎn)品、富含DHA的深海魚(yú)類或魚(yú)油等來(lái)補(bǔ)充DHA含量。

［1］Smuts C M，Huang M，Mundy D，et al.A randomized trial of docosahexaenoic acid supplementation during the third trimester of pregnancy［J］.Obst Gynecol，2003，101(3)469-479.

［2］Jorgensen M H，Hernell O，Hughes E，et al.Is there a relation between docosahexaenoic acid concentration in mothers＇milk and visual development in term infants?［J］.J Pediat Gastr Nutr，2001，32(3):293-296.

［3］Birch E E，Hoffman D R，Castaneda Y S，et al.A randomized controlled trial of long-chain polyunsaturated fatty acid supplementation of formula in term infants after weaning at 6 wk of age［J］.Am J Clin Nutr，2002，75(3):570-580.

［4］Sanders T A，Hinds A，Pereira C C.Influence of n-3 fatty acids on blood lipids in normal subjects［J］.J Intern Med Suppl，1989，731:99-104.

［5］Hamosh M，Salem N Jr.Long-Chain polyunsaturated fatty acids［J］.Biol Neonate，1998，74(2):106-120.

［6］de la Presa-Owens S，López-Sabater M C，Rivero-Urgell M.Fatty acid composition of human milk in Spain［J］.J Pediat Gastr Nutr，1996，22(2):180-185.

［7］Henderson R A，Jensen R G，Lammi-Keefe C J，et al.Effect of fish oil on the fatty acid composition of human milk and maternal and infant erythocytes［J］.Lipids，1992，27(11):863-869.

［8］Dutta-Roy A K.Transport mechanisms for long-chain polyunsaturated fatty acids in the human placenta［J］.Am J Clin Nutr，2000，71(1):315S-22S.