25例艾滋病患者臨床表現(xiàn)分析

李 石

（四川省腫瘤醫(yī)院 檢驗(yàn)科，四川 成都 610041）

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征。1981年在美國(guó)首次注射和被確認(rèn)。分為兩型：HIV-1型和HIV-2型，是人體注射感染了“人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）”所導(dǎo)致的傳染病。艾滋病在世界范圍內(nèi)的傳播越來(lái)越迅猛，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的健康。艾滋病患者首先表現(xiàn)為頭頸、耳鼻咽喉的臨床癥狀及體征，多就診于頭頸－耳鼻咽喉外科。現(xiàn)將2011年在我院做HIV檢測(cè)初篩陽(yáng)性并經(jīng)四川省疾控中心確診的25例艾滋病患者的臨床表現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年在我院住院治療的患者，使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)HIV初篩陽(yáng)性并經(jīng)四川省疾控中心使用免疫印跡試驗(yàn)（WB）確認(rèn)的艾滋病患者25例中，男18例，女7例，年齡30～73歲，平均51.5歲。

2 結(jié)果

2.1 不同科室檢測(cè)HIV陽(yáng)性例數(shù)比較（見(jiàn)表1）

表1 不同科室檢測(cè)HIV陽(yáng)性例數(shù)比較 （例）

2.2 不同艾滋病患者臨床表現(xiàn)比較（見(jiàn)表2）

表2 不同艾滋病患者臨床表現(xiàn)例數(shù) （例）

其中頭頸部腫塊8例，位居首位。

3 討論

檢測(cè)結(jié)果顯示：艾滋病患者在頭頸－耳鼻咽喉的臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)，應(yīng)引起頭頸－耳鼻咽喉外科醫(yī)生的高度警惕。艾滋病在頭頸區(qū)的最初表現(xiàn)多為皮膚、口腔或咽部卡波氏肉瘤損害，單純皰疹或頭頸部迅速腫大的淋巴結(jié)或包塊[1－2]。在頭頸－耳鼻咽喉外科，如發(fā)現(xiàn)不明原因的淋巴結(jié)腫大，口腔、咽部念珠菌感染[3]或病毒感染者，要特別警惕艾滋病發(fā)生的可能，應(yīng)進(jìn)一步做實(shí)驗(yàn)室檢查。目前的治療方法均難以治愈艾滋病，發(fā)病后死亡率極高，因此預(yù)防格外重要。對(duì)于臨床頭頸－耳鼻咽喉外科醫(yī)生應(yīng)該通過(guò)癥狀、體征表現(xiàn)對(duì)此病有深刻的認(rèn)識(shí)，保持對(duì)艾滋病的高度警惕，以減少誤診[4－5]，及早診斷，防止感染源的傳播擴(kuò)散。

[1]朱富高.艾滋病在耳鼻咽喉科的表現(xiàn)（附45例報(bào)告）[J].臨床耳鼻咽喉科雜志，1995，9（6）：323-324.

[2]薛明學(xué)，黃祖仁，喬寧生.HIV感染陽(yáng)性104例在耳鼻咽喉－頭頸部的表現(xiàn)[J].中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志，2001，7（2）：117-118.

[3]陳建鋼，向黎，桂希恩，等.HIV感染及AIDS患者常見(jiàn)的口腔損害[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2002，20（5）：383-384.

[4]梅光濤，繆新權(quán)，楊永榮，等.艾滋病誤診19例分析[J].中國(guó)誤診醫(yī)學(xué)雜志，2008，8（1）：117-117.

[5]呂淑艷，王占東.26例不具特征性表現(xiàn)艾滋病病例的統(tǒng)計(jì)分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2007，24（3）：258-258.