劉媛媛,艾宙

(廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院針灸科,珠海 519015)

四肢逆冷癥即手足發(fā)涼、發(fā)冷,多見(jiàn)于女性患者,近年來(lái)由于生活調(diào)護(hù)的不慎,患者逐漸增多,嚴(yán)重者甚至影響到生活和工作。筆者在特定節(jié)氣運(yùn)用隔附子餅灸治療本癥,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

所有患者均來(lái)源于2010年7月至2011年1月針灸科門診,54例患者中,女50例,男4例;年齡24～54歲,平均年齡(37±2)歲;病程最短1年,最長(zhǎng)15年。

2 治療方法

采用隔附子餅灸。將附子顆粒制劑與自制天灸粉按照3:1比例混合,再用蜂蜜、姜汁調(diào)和,做成直徑3～4 cm、厚0.8 cm圓形附子餅,在其中央針刺10余個(gè)孔以備用。

2.1 三伏組

一伏取神闕,二伏取命門,三伏取關(guān)元。每次以無(wú)菌紗塊墊于神闕、命門、關(guān)元穴,置附子餅于無(wú)菌紗塊上,以兩孔艾灸盒放置在藥餅上方,每次每穴灸30 min,連續(xù)3次為1個(gè)療程。

2.2 三九組

一九取神闕,二九取命門,三九取關(guān)元。操作及療程同三伏組。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈 癥狀全部消失,隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)者。

有效 癥狀較治療前明顯減輕。

無(wú)效 癥狀無(wú)改善。

3.2 治療結(jié)果

表1 兩組臨床療效比較 (n)

4 討論

四肢逆冷,又稱四逆、手足厥冷。四肢者,諸陽(yáng)之本也,凡腎陽(yáng)衰微,陰寒內(nèi)盛,或寒邪直中于三陰,以致陰陽(yáng)之氣不相順接,皆可發(fā)為四逆之證。故本癥常見(jiàn)病機(jī)是陽(yáng)虛寒凝,治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)、驅(qū)寒回暖。

三伏天是一年中最熱的時(shí)期,此時(shí)陽(yáng)氣隆盛,人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)處于一年中最佳的通暢狀態(tài),相應(yīng)穴位敷貼使藥力循經(jīng)直達(dá)臟腑激發(fā)人體陽(yáng)氣;三九天是一年中最冷的時(shí)候,此時(shí)陰寒至極,陽(yáng)氣斂藏,氣血不暢,是四肢逆冷加重之時(shí)。在三伏、三九天施行天灸療法,均是扶陽(yáng)補(bǔ)虛法,體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“寒則熱之”、“虛則補(bǔ)之”的治則,和“天人相應(yīng)”、“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬固陽(yáng)”的理論思想。故選擇這兩個(gè)特殊時(shí)節(jié)來(lái)施行隔附子餅灸,能更好地發(fā)揮附子餅灸補(bǔ)火助陽(yáng)、扶正祛邪之效,有事半功倍的效果。

治療選取神闕、關(guān)元、命門為主穴,均屬任督二脈,為元?dú)馑?為十二經(jīng)之根本;關(guān)元穴又名丹田,具有培腎固本,調(diào)氣回陽(yáng),灸之可使元?dú)獬渥?虛損可復(fù),溫壯元陽(yáng);神闕溫補(bǔ)腎陽(yáng);命門溫腎調(diào)氣;三者合用,可達(dá)溫腎補(bǔ)陽(yáng)、祛寒回暖之功。

同時(shí)本療法對(duì)傳統(tǒng)的隔附子餅灸進(jìn)行了改良,不使用艾炷,采用了灸盒,具有覆蓋面大、耐用和灸溫適中的優(yōu)點(diǎn),避免了傳統(tǒng)附子灸易發(fā)生燙傷等意外的可能性,保證其安全性,以溫?zé)崾孢m感取勝。

臨床觀察表明,兩組患者均有顯著效果,即在三伏、三九節(jié)氣分別施行隔附子餅灸對(duì)本癥療效都很明顯;三伏灸治愈率(59.3%)明顯高于三九灸組(29.6%)。通過(guò)比較證明在一年中最熱的時(shí)期施灸是最佳時(shí)期,此時(shí)陽(yáng)氣隆盛,加上附子灸的補(bǔ)火助陽(yáng),使機(jī)體陽(yáng)氣倍增,從而治療疾病。 收稿日期2011-09-30