黃現(xiàn)軍

條形碼在檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)中的應(yīng)用

黃現(xiàn)軍①

條形碼具有精度高、采集數(shù)據(jù)速度快等特點(diǎn)，能夠?qū)⒉煌瑢I(yè)作為分類原則對(duì)其進(jìn)行有效的分門別類，建立醫(yī)院條形碼系統(tǒng)可以減輕了醫(yī)院錄入的工作量、提高了工作效率，有效的減少了人為差錯(cuò)，明確醫(yī)患責(zé)任，還可有效的防止多收或漏收費(fèi)用的問題，使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)再上一個(gè)新的臺(tái)階，為我國醫(yī)療系統(tǒng)更快、更好地發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的信息管理基礎(chǔ)。

條形碼； 檢驗(yàn)信息系統(tǒng)； 應(yīng)用

隨著醫(yī)院管理的信息化建設(shè)，更為先進(jìn)、科學(xué)的技術(shù)手段也開始被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理信息系統(tǒng)之中，條形碼檢驗(yàn)信息系統(tǒng)就是其中較為典型的一種[1]。所謂條形碼就是由一組不同反射率與寬度的空和條以規(guī)定編碼規(guī)則為基礎(chǔ)所組合起來的，它的作用是將一組數(shù)據(jù)符號(hào)表現(xiàn)出來，屬于信息代碼的一種，而且它是唯一能夠?qū)⒈忍亓髦苯又貜?fù)產(chǎn)生的計(jì)算機(jī)語言，同時(shí)使用者可借助光電掃描設(shè)備對(duì)條形碼進(jìn)行識(shí)別后，數(shù)據(jù)便可以特殊編號(hào)的形式自動(dòng)向計(jì)算機(jī)內(nèi)輸入。

1 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

1.1 硬件 檢驗(yàn)信息系統(tǒng)的應(yīng)用模式為結(jié)合B/S與C/S的結(jié)構(gòu)，其主要硬件包括檢驗(yàn)信息系統(tǒng)工作站、百兆交換機(jī)及數(shù)據(jù)服務(wù)器，其中每個(gè)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)工作站都配備打印機(jī)、條形碼掃描設(shè)備、電腦等硬件。

1.2 軟件 本檢驗(yàn)信息系統(tǒng)的利用SQL server2000系統(tǒng)作為數(shù)據(jù)庫，windowsXP系統(tǒng)作為計(jì)算機(jī)的操作系統(tǒng)，服務(wù)器則采取IBM X3650型，設(shè)計(jì)工作站500臺(tái)。

1.3 設(shè)置項(xiàng)目 該醫(yī)院共設(shè)置檢驗(yàn)項(xiàng)目465項(xiàng)，項(xiàng)目設(shè)置的基本單位為不可再次被分割檢驗(yàn)的分項(xiàng)，同時(shí)對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的別名與慣用名之間的因素進(jìn)行綜合考慮，從而便于系統(tǒng)的應(yīng)用與推廣使用。另外還要對(duì)特殊要求、容器要求、標(biāo)本用量及采集方法進(jìn)行設(shè)置，由于在實(shí)踐操作中，互相之間有關(guān)聯(lián)性的檢驗(yàn)項(xiàng)目眾多，因此合理設(shè)置組合型檢驗(yàn)項(xiàng)目是防止遺漏、提高工作效率的有效方法，但是必須注意的是設(shè)置必須符合醫(yī)學(xué)的相關(guān)診斷要求。合理的檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置能夠從一定程度上減輕就診者不必要的消費(fèi)及有效提高診斷的價(jià)值。

1.4 分類項(xiàng)目 以專業(yè)學(xué)科的要求作為檢驗(yàn)項(xiàng)目分類的基礎(chǔ)并落實(shí)實(shí)施，該醫(yī)院的檢驗(yàn)信息系統(tǒng)分類管理可分為基因診斷類、急診類、血液類、微生物類、免疫類、生化類以及門診類。

1.5 條形碼的設(shè)置 該院所設(shè)置的條形碼的定義內(nèi)容不但與數(shù)據(jù)中的記錄相對(duì)應(yīng)，而且還與其他信息相關(guān)聯(lián)，具體包括條形碼中就診者姓名、床編號(hào)、住院編號(hào)、分組名稱、采集時(shí)間、收費(fèi)情況等，而關(guān)聯(lián)的信息則包括取報(bào)告單地點(diǎn)、標(biāo)本處理情況、檢驗(yàn)食品等。具體設(shè)置的條形碼樣式，見圖1。

圖1 條形碼信息標(biāo)簽樣式

2 系統(tǒng)應(yīng)用

2.1 信息提交 檢驗(yàn)申請(qǐng)單由門診醫(yī)生開具后，向醫(yī)院信息系統(tǒng)提交，就診者繳納相關(guān)費(fèi)用后，將具體的檢驗(yàn)項(xiàng)目打印于發(fā)票之上。

2.2 形條碼打印 就診者繳納費(fèi)用后，在檢驗(yàn)科的相對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)窗口進(jìn)行發(fā)票號(hào)的輸入或是刷就診磁卡，在對(duì)就診者的信息進(jìn)行核對(duì)后打印出共兩聯(lián)的條碼信息標(biāo)簽，其中之一由就診者保管，剩下的則在標(biāo)本試管上標(biāo)示。

2.3 標(biāo)示條形碼 負(fù)責(zé)檢驗(yàn)的醫(yī)生或護(hù)士在對(duì)就診者進(jìn)行核對(duì)后開始檢驗(yàn)操作，在采樣以后在試管上標(biāo)示條形碼，而后以條碼提示為依據(jù)送至檢驗(yàn)科。

2.4 確認(rèn)條形碼信息 收到標(biāo)本后，檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)分類標(biāo)本后將標(biāo)本送至各個(gè)相關(guān)檢驗(yàn)點(diǎn)。在這個(gè)過程中還需要對(duì)采集的標(biāo)本合格性進(jìn)行檢驗(yàn)，如果合格則掃描標(biāo)本的條形碼信息，確認(rèn)后收取相關(guān)費(fèi)用并將樣本號(hào)編入，這時(shí)在信息系統(tǒng)中就會(huì)顯示出檢驗(yàn)信息已被接納及確認(rèn)，如果標(biāo)本不合格則需要重新采樣后進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.5 檢驗(yàn)結(jié)果顯示 審核人對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核后，由計(jì)算機(jī)發(fā)送至檢驗(yàn)信息系統(tǒng)，系統(tǒng)對(duì)其歸類操作并將檢驗(yàn)報(bào)告送達(dá)的提示在工作站與醫(yī)生處的計(jì)算機(jī)上。而后可直接顯示在計(jì)算機(jī)屏幕上或是以打印的方式將檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行顯示。就診者此時(shí)只需拿本人的條形碼、就診磁卡或者發(fā)票在相關(guān)服務(wù)臺(tái)拿到本人的檢驗(yàn)報(bào)告單。

3 結(jié)果

條形碼具有精度高、采集數(shù)據(jù)速度快等特點(diǎn)，非常適用于醫(yī)院的檢驗(yàn)信息系統(tǒng)，即以收費(fèi)發(fā)票號(hào)上的條形碼為基礎(chǔ)，將不同專業(yè)作為分類原則，對(duì)其進(jìn)行有效的分門別類，而后在標(biāo)本容器與化驗(yàn)單據(jù)上進(jìn)行標(biāo)示[2]。因此，在醫(yī)院就診的整個(gè)流程就有了相應(yīng)的保證，因?yàn)闂l形碼唯一性的特點(diǎn)，使就診者信息與標(biāo)本、化驗(yàn)單等形成了唯一對(duì)應(yīng)關(guān)系，所以不但減輕了醫(yī)院錄入的工作量、提高了工作效率，而且使人為可能造成的差錯(cuò)有效減少。除此之外，在每個(gè)環(huán)節(jié)中都有條形碼的使用，也從另一個(gè)角度上將醫(yī)患責(zé)任進(jìn)行了明確，防止了出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)出現(xiàn)的扯皮現(xiàn)象。而從就診者的角度來說，使用條形碼后，各類檢驗(yàn)收費(fèi)單一目了然，可有效防止多收或漏收費(fèi)用的問題產(chǎn)生。

4 討論

隨著醫(yī)院信息化管理建設(shè)的不斷深入，利用條形碼信息管理醫(yī)院檢驗(yàn)科信息是非常有利于醫(yī)院發(fā)展的，它不但使醫(yī)院工作人員的工作強(qiáng)度相對(duì)減少，而且避免了因人為差錯(cuò)而出現(xiàn)的輸入錯(cuò)誤，更使就診者直觀地看到費(fèi)用明細(xì)，杜絕了亂收費(fèi)的現(xiàn)象[3]。在人們追求醫(yī)療環(huán)境更優(yōu)化的今天，條形碼在檢驗(yàn)信息系統(tǒng)中的應(yīng)用可以說是大勢(shì)所趨，要根據(jù)實(shí)際操作的情況，從中找出更為優(yōu)化的檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)應(yīng)用方法，使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)再上一個(gè)新的臺(tái)階，為我國醫(yī)療系統(tǒng)更快更好地發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的信息管理基礎(chǔ)。

[1] 李向陽，李建宏，陳小劍，等.檢驗(yàn)項(xiàng)目的條形碼管理[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2005，28(1)：105-107.

[2] 鐘喬華，王燕童，陳尤佳，等.條形碼檢驗(yàn)信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，29(10)：925-926.

[3] 王海東，馬驄，榮揚(yáng)，等.檢驗(yàn)信息系統(tǒng)的改造與應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2009，24(6)：64-66.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.103

①鶴壁煤業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院 河南 鶴壁 458030

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2012-06-14) (本文編輯：車艷)