黃明輝 劉力華

奧曲肽治療腸梗阻的療效分析

黃明輝①劉力華①

目的：探討奧曲肽治療腸梗阻的臨床療效。方法：回顧性分析2007年2月-2010年12月期間筆者所在醫(yī)院收治的80例腸梗阻患者，將所有患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組各40例。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予奧曲肽治療，對(duì)照組給予常規(guī)治療，密切觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：奧曲肽治療組總有效率高于對(duì)照組，且?jiàn)W曲肽治療組肛門排氣時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論：奧曲肽治療腸梗阻具有較好的療效。

奧曲肽； 腸梗阻； 療效分析

腸梗阻(intestinal obstruction)，主要指的是小腸(空腸、回腸)和結(jié)腸(升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸)內(nèi)容物由于某種原因造成通過(guò)性障礙。急性腸梗阻是外科臨床上多發(fā)、常見(jiàn)的急腹癥之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查報(bào)告，腸梗阻的死亡率大約為6%~8%，每年死于腸梗阻的患者高達(dá)600萬(wàn)[1-2]。近十來(lái)年，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，腸梗阻患者的發(fā)病率呈日趨增高的趨勢(shì)，越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家和患者的關(guān)注。目前，關(guān)于腸梗阻的治療方式分為術(shù)手治療和非手術(shù)治療，由于手術(shù)治療對(duì)患者的影響大，住院時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)療花費(fèi)大，非手術(shù)治療有著自己的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。大量臨床研究表明，奧曲肽是治療腸梗阻的有效藥物之一[3]。為了提高奧曲肽治療腸梗阻的療效，及時(shí)有效地治愈腸梗阻，減少患者的痛苦，使患者盡快康復(fù)，筆者所在醫(yī)院2007年2月-2010年12月期間對(duì)收治的80例腸梗阻患者使用奧曲肽治療后，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將筆者所在科2007年2月-2010年12月期間收治的80例腸梗阻患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組男24例，女16例，年齡19~72歲，平均年齡38.6歲。按照疾病類型可分為：粘連性腸梗阻16例，麻痹性腸梗阻8例，惡性腫瘤所致腸梗阻10例，其他類型為6例。治療組男22例，女18例，年齡20~75歲，平均年齡37.8歲。按照疾病類型可分為：粘連性腸梗阻18例，麻痹性腸梗阻4例，惡性腫瘤所致腸梗阻11例，其他類型為7例。本組全部80例患者根據(jù)臨床表現(xiàn)以及腹部平片診斷為腸梗阻。兩組性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 (1)對(duì)照組40例腸梗阻患者給予常規(guī)治療，禁食、禁水、胃腸減壓、補(bǔ)液、應(yīng)用解痙劑及糾正水、電解質(zhì)平衡等，在治療期間，定期檢查患者的血常規(guī)和電解質(zhì)情況；(2)治療組40例腸梗阻患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予患者首次靜脈注射0.1 mg奧曲肽，在10~15 min內(nèi)注完，后以0.025 mg/h的速度持續(xù)微量泵入，連用4~6 d。密切觀察兩組患者的臨床療效。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) (1)顯效：在使用藥物之后，患者的臨床表現(xiàn)完全消失，腹部平片顯示積氣、積液完全消失；(2)有效：在使用藥物之后，患者的臨床表現(xiàn)基本消失，腹部平片顯示腸梗阻征象得到緩解；(3)無(wú)效：在使用藥物之后，患者的臨床表現(xiàn)無(wú)變化，腹部平片顯示腸梗阻征象未得到改善[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用字檢驗(yàn)，計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表 1。

表1 兩組療效比較

2.2 肛門排氣時(shí)間 平均肛門排氣時(shí)間治療組為(3.5±0.6)d，明顯短于對(duì)照組(5.0±0.9)d，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

引起腸梗阻的原因可分為機(jī)械性和非機(jī)械性兩大類。機(jī)械性腸梗阻是指腸道被阻塞，其原因可由于腸管本身病變、腸管外壓迫和腸管內(nèi)異物阻塞3種情況。腸梗阻的危害大，病情兇險(xiǎn)，具有較高的死亡率。這些危害主要是腸梗阻引起的全身和局部病理生理改變所導(dǎo)致[5-6]。嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。

本研究結(jié)果顯示，奧曲肽治療組的總有效率高于對(duì)照組，且?jiàn)W曲肽治療組肛門排氣時(shí)間要明顯短于對(duì)照組，說(shuō)明奧曲肽治療腸梗阻具有較好的療效。

[1] 梁世博，初曉杰，車彥鵬，等．奧曲肽用于腸梗阻非手術(shù)治療的臨床觀察[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(24):139-140．

[2] 劉曉晨，劉成斌.奧曲肽治療腸梗阻的療效觀察[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，28(20):1877．

[3] 徐娟.奧曲肽治療腸梗阻療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，2011，24(6):3765-3766.

[4] 李雪云.奧曲肽治療腸梗阻療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3(21):40．

[5] 章旭燦.奧曲肽治療惡性腸梗阻29例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊 )，2011，24(7):2043.

[6] 邢玉慶，殷東風(fēng)，高宏，等．奧曲肽持續(xù)皮下泵入治療惡性腸梗阻的臨床觀察[J].臨床腫瘤學(xué)雜志，2010，15(5):450-452．

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.22.065

①永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 湖南 永州 425100

黃明輝

2012-05-05) (本文編輯：李靜)