李傳法 侯家濤

探討用人單位在職業(yè)病防治工作存在的問題及對策

李傳法 侯家濤

目的探討分析用人單位在職業(yè)病防治工作存在的問題，提出相對應的對策。方法對我縣的各大用人單位進行調(diào)查分析總結，分析其存在的問題。結果健康體檢等監(jiān)測不夠最為突出，占90.1%，與對職業(yè)病防治不夠重視，防護用品簡陋，缺乏，申報、配合不理想，管理制度不健全比較，有明顯的差異性(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義。結論加強職業(yè)病防治是保障勞動者的健康權益的重要內(nèi)容，要通過加強宣傳教育和建立健全有關制度等對策，做好職業(yè)病防治工作，要發(fā)揮社會組織的作用。

用人單位;職業(yè)病防治;存在的問題;對策

職業(yè)病是指勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)而引起的疾病。隨著我國經(jīng)濟的逐步發(fā)展，職業(yè)病也越來越多，據(jù)不完全統(tǒng)計，我國目前有約2億勞動者存在不同程度的職業(yè)病。所以，職業(yè)病的防治至關重要。下面就對我縣用人單位的職業(yè)病防治方面存在的問題進行調(diào)查。

1 資料和方法

1.1 一般資料 全部的調(diào)查均為我縣的用人單位，共計61家。其中非煤礦山生產(chǎn)企業(yè)21家，化工及機械加工企業(yè)16家，醫(yī)療機構13家，其他單位11家。

1.2 存在問題

1.2.1 對職業(yè)病防治不夠重視。在調(diào)查中有31家用人單位的領導和職員根本就不知道《職業(yè)病保護法》，用人單位對生產(chǎn)效益的制度很仔細，而對出現(xiàn)職業(yè)病以及防范職業(yè)病的制度則缺乏相對應的規(guī)定。9家單位根本無相關的制度。

1.2.2 對勞動者的防護用品簡陋、缺乏。在本次的調(diào)查中有7家單位對勞動者發(fā)放不合格的無效防護用品，有3家用人單位一直沿用5年前的防護用品，更新不及時。

1.2.3 對職業(yè)病的管理制度不健全。對已經(jīng)出現(xiàn)職業(yè)病的勞動者未建立檔案，對已經(jīng)診斷明確正在治療的勞動者未及時予以跟進，對健康的勞動者未進行相對應的培訓，防止出現(xiàn)職業(yè)病。對出現(xiàn)、未出現(xiàn)職業(yè)病的勞動者等缺乏有效管理［1］。

1.2.4 對職業(yè)病的健康體檢等監(jiān)測不夠。職業(yè)病的發(fā)生是一個慢性的進展過程，出現(xiàn)明顯的癥狀等臨床表現(xiàn)是需要一個慢性的累積過程，本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有34家單位未每年或者每半年對勞動者進行健康體檢一次。另外有21家單位對生產(chǎn)車間，勞動者工作場所未進行嚴格的檢測，對可能存在安全隱患的設備，或者是如放射性較強的而肉眼不可視的未予以安全的措施進行防范［2］。

1.2.5 對新、改、擴建、技術引進、技術改造項目的職業(yè)病危害因素預評價和職業(yè)病危害因素控制效果評價不申報，或不與相關部門配合進行職業(yè)病危害因素控制效果評價。在本次的調(diào)查中就有18家單位存在著對設備或者技術等更新現(xiàn)象未及時申報，導致上級主管部門對其規(guī)范等未及時改變，有5家單位對職業(yè)病防治部門來調(diào)查時有抵觸情緒，不配合相關部門完成效果的評價。

1.3 統(tǒng)計學方法統(tǒng)計學數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0進行相關處理，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

就以上的五個問題，我們進行了對比統(tǒng)一，發(fā)現(xiàn)在四個問題中，健康體檢等監(jiān)測不夠最為突出，占90.1%，與對職業(yè)病防治不夠重視，防護用品簡陋、缺乏，申報、配合不理想，管理制度不健全比較，有明顯的差異性(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

3 討論

防治職業(yè)病是以人為本、科學發(fā)展、構建和諧社會的內(nèi)在要求，是保護勞動者健康及其相關權益的重要基礎工作。針對以上的情況，我們提出以下的對策。①加大對職業(yè)病的防治的宣傳力度，通過電視、網(wǎng)絡等多種方式加大對用人單位，特別是勞動者宣傳力度［3］，促使單位認識到防治職業(yè)病的重要性，提高勞動者對維護自身權益的意識。②加快職業(yè)病防治的制度化建設。政府要強制要求單位對職業(yè)病進行制度化建設，以企業(yè)法人代表的負責制，成立專門全職或者兼職防治職業(yè)病的專業(yè)人員，將防治分配到科室或者個人，對勞動者建立職業(yè)病健康檔案。③建立職業(yè)病危害項目申報、評價和控制制度。單位的所有的設備、技術等方面的更新就需要及時向衛(wèi)生行政部門申報，接受衛(wèi)生行政部門的職業(yè)病防治監(jiān)管［4］。④建立職業(yè)病事故處理上報制度。用人單位對發(fā)生職業(yè)病的勞動者必須組織搶救和救治，配合上級有關部門依照各自職責開展事故救援、調(diào)查和處理，切實維護相關勞動者的合法權益。⑤發(fā)揮工會等維護勞動者權益的組織機構作用。工會等組織要不斷健全完善群眾性勞動保護監(jiān)督檢查體系，加強勞動安全衛(wèi)生群眾監(jiān)督工作，推動和督促各項職業(yè)病防治措施落實到位［5］。

綜上所述，職業(yè)病的防治需要用人單位、勞動者、社會、工會等互相的監(jiān)督才能不斷完善，才能真正的體現(xiàn)出《職業(yè)病防治法》的作用。

［1］馮小武.南昌市職業(yè)病防治現(xiàn)狀與對策.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2007，34(24)：4674，4683.

［2］陳小嫦，雷光和，馮林林等.職業(yè)病防治體系構建之管見-以公共產(chǎn)品理論為視角.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，28(6)：440-441，446.

［3］吳智君，張磷，秦戩等.63家職業(yè)病防治機構與相關科研機構2005至2009年發(fā)表論文的分析.中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2011，29(11)：829-831.

［4］張敏，王丹，杜燮祎等.用人單位職業(yè)病防治指南.中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2009，16(5)：420-436.

［5］張敏，杜燮祎，王丹等.用人單位職業(yè)病防治工作評估指南.中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2010，17(1)：23-27.

271500 山東省東平縣疾病預防控制中心

表1 職業(yè)病防治工作存在的問題比較

注：與健康體檢等監(jiān)測不夠比較，*P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義

存在的問題 所占數(shù)目(家) 所占比率%對職業(yè)病防治不夠重視 40 65.6*防護用品簡陋、缺乏 10 16.4*申報、配合不理想 23 37.7*管理制度不健全 27 44.2*健康體檢等監(jiān)測不夠55 90.1