安爾建
(青海省藏醫(yī)院,青海 西寧 810007)
藏藥“秦皮接骨藥方”是千年歷史的民間古驗方,具有活血散瘀愈傷口,接骨止痛的作用。“秦皮接骨膠囊”是治療創(chuàng)傷骨折,促進愈合的中(藏)藥三類新藥品,為進一步評價該藥的療效,我們進行了一些臨床觀察,結(jié)果較為理想,現(xiàn)報告如下。
1.1 選擇2008年1月~2010年6月青海省藏醫(yī)院(三甲醫(yī)院)收住的創(chuàng)傷骨折的患者,治療組390例,其中Ⅱ期患者140例,Ⅲ期患者250例;對照組170例,其中Ⅱ期患者60例,Ⅲ期患者110例;兩組患者的性別、年齡及分期構(gòu)成無統(tǒng)計學顯著性差異。比較兩組治療前后的止痛效果和骨痂開始出現(xiàn)時間。
1.2 治療方法:治療組:口服秦皮接骨膠囊(金訶藏藥提供)每日3次,每次3粒,15天為1療程。對照組:口服傷科接骨片(陜西中藥制藥廠提供),每日3次,每次3粒,15天為1療程。
1.3 療效判定:在術(shù)后8天評價療效。顯效:服藥后4~8小時疼痛明顯減輕或消失,腫脹明顯減輕或消失。有效:服藥后24~72小時疼痛減輕或基本消失,腫脹明顯減輕。顯效和有效患者占本組患者的百分比為總有效率。無效:服藥后癥狀無明顯改變。
1.4 結(jié)果
1.4.1 臨床療效比較,見表 1。
1.4.2 骨痂開始出現(xiàn)所需時間,見表 2。
表1 兩組臨床療效的比較
兩組止痛的總有效率經(jīng)統(tǒng)計學處理無顯著性差異(P>0.05),說明秦皮接骨膠囊和傷科接骨的止痛效果相似。
1.4.3 不良反應(yīng):在臨床治療過程中治療組僅發(fā)現(xiàn)7例患者出現(xiàn)一過性皮膚灼熱感,繼續(xù)用藥后癥狀消失;未發(fā)現(xiàn)過敏性或非過敏性皮炎,如丘疹、皮膚發(fā)紅、水腫、瘙癢、小水泡等。在治療前后查血、尿、便常規(guī)、肝腎功能與心電圖均在正常范圍內(nèi)。
表2 兩組骨痂開始出現(xiàn)時間的比較(單位:周)
骨痂出現(xiàn)的時間治療組明顯優(yōu)于照組,其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。
藏醫(yī)認為,骨為人體七精華之脂肪新生化之物,是五源中的土源的功能作用下所生成,骨骼支撐人體,保護臟腑,生化骨髓,滋養(yǎng)全身,人體五源衰弱,尤其土源衰弱,其堅硬功能和生化骨髓,滋養(yǎng)全身功能無以發(fā)揮,故骨質(zhì)容易虛疏變脆易折[1]。骨病變影響筋骨、軟組織等發(fā)生扭傷和影響骨髓發(fā)炎。金訶“秦皮接骨膠囊”是金訶藥業(yè)公司采用傳統(tǒng)秘方經(jīng)過臨床驗證精制而成。具有活血散瘀,接骨止痛等良好的功效。通過我們的臨床觀察,可見秦皮接骨膠囊止痛效果良好,與傳統(tǒng)藥物比較效果相當;而在骨痂出現(xiàn)的時間的比較上,我們可以看到應(yīng)用秦皮接骨膠囊治療組骨痂出現(xiàn)的時間明顯優(yōu)于照組,提示其具有促進骨損愈合作用。此外,在整個臨床觀察過程中,秦皮接骨膠囊僅僅極少數(shù)出現(xiàn)一過性的燒灼不適感,未發(fā)現(xiàn)其他明顯副作用,表明其安全性良好、毒副作用低,并且制劑服用方便,是一種安全有效的藏成藥,值得臨床上進一步推廣應(yīng)用。
[1]毛繼祖,星全章,等譯.中國醫(yī)學百科全書·藏醫(yī)學[M].上海:上??茖W技術(shù)出版社,第1版,1999,173~174.
[2]宇妥·云丹公布著,李多美譯.四部醫(yī)典[M].西安:西安出版社,2000,441~450.